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《腦癱患兒的腦電圖和腦干聽覺誘發(fā)電位分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腦癱患兒的腦電圖和腦干聽覺誘發(fā)電位分析【摘要】目的：探討腦電圖、腦干聽覺誘發(fā)電位在腦癱患兒早期診斷及治療中的價值。方法：使用LQWY-N型腦電圖儀和MEB－7102型誘發(fā)電位儀對158例腦癱患兒進行EEG、BAEP檢測。結果：EEG正常41例，異常117例；BAEP正常56例，異常102例。結論：EEG和BAEP對腦癱患兒早期診斷及判斷預后有重要意義?！娟P鍵詞】腦性癱瘓腦電圖腦干聽覺誘發(fā)電位 腦性癱瘓是指出生前
2、后各種原因所致的非進行性腦損傷，是一種較大范圍的腦損傷綜合征，常合并運動、智能、語言障礙，癲癇[1]等，如能早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，對提高康復率，減少致殘率有重要意義?，F(xiàn)將我院158例腦癱患兒的腦電圖(EEG)、腦干聽覺誘發(fā)電位檢測結果分析如下。1資料與方法一般資料所選158例患兒均為我院門診和住院病兒，各病例診斷均符合1988年全國小兒腦癱會議制定的診斷標準[2]。其中男106例，女52例。年齡在3個月～6歲，其中3～6個月21例，7個月～1歲47例，1～3歲59例，3～6歲31例。方法EEG課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩
3、士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果使用國產(chǎn)LQWY-N型腦電圖記錄儀。按國際10/20系統(tǒng)放置頭皮電極，安放Fp1、Fp2、F1、F2、C3、C4、P3、P4、O1、O2、T3、T4十二個電級，加地線1個。全部病例的EEG記錄均在安靜、睡眠狀態(tài)下進行。描記時間20～30分鐘。BAEP使用日本光電MEB-7102型誘發(fā)電位儀?；純壕谒郀顟B(tài)下檢測。記錄電極置于Cz，參考電極置于同側耳后乳突
4、，地線置于前額Fpz。皮膚電極阻抗＜5KΩ，以短聲刺激，刺激頻率為10Hz，刺激強度為90dB，疊加2048次，左右耳分別檢測。測定90dB時Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期、峰間期、V/I波幅比以及V波反應閾值。判斷標準EEG按照黃遠掛等的診斷標準作出診斷[3]。BAEP目前還沒有統(tǒng)一的診斷標準確，本文在參考潘映輻標準的基礎上，依據(jù)波潛伏期、波峰間期、波幅比值和兩耳差異性等。本室BAEP判斷標準：①各指標大于本實驗室同齡正常對照組x±3s以上為異常；②雙耳PL或/和IPL之差大于；③V波與I波波幅比值≤；④V波反應閾≥50dB，符合上述之一者判斷為BAEP
5、異常。結果.1EEG結果課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果本組158例腦癱患兒中，EEG正常41例，異常117例，異常率74%，異常表現(xiàn)為雙半球不對稱49例，陣發(fā)慢活動21例、紡錘波缺失14例，δ異常29例，尖波及尖慢綜合波21例。.2BAEP結果本組158例腦癱患兒中，BAEP正常56例，異常102例，其中I波缺失9例，Ⅲ波缺失8例，
6、Ⅴ波缺失9例，Ⅰ波P1延長7例，Ⅲ波PL延長9例，Ⅴ波PL延長11例，Ⅰ～Ⅲ波IPL延長15例，兩耳間PL或/和IPL差大于例，Ⅴ/Ⅰ波幅比≤有9例，反應閾升高83例。討論 腦癱發(fā)病率有逐年增加趨勢，早期診斷和及時治療對減少致殘率及提高康復率至關重要。腦癱患兒病情越重，智能障礙越明顯，EEG的異常率越高。本組EEG異常主要以彌漫性改變?yōu)橹?，提示腦部有廣泛不同程度的損害，陳發(fā)性慢活動、伴有尖、刺波和尖慢、刺慢綜合波者，主要見于腦癱合并有癲癇或伴有抽搐的患兒。作者認為EEG對腦癱合并癲癇的診斷及預后均有重要價值[4]。本組腦癱患兒BAEP異常102
7、例，說明大多數(shù)腦癱患兒的腦干聽覺神經(jīng)傳導通路受到不同程度的損害。主要與患兒出生前后各種原因引起的窒息、腦部缺氧缺血、核黃疸等因素所造成的大腦腦干的不可逆損傷有關?！【C上所述，腦癱患兒的EEG異常率與大腦損傷的部位及程度有關[5]，而BAEP能客觀地反映嬰幼兒腦干功能及發(fā)育情況，并預測腦干聽神經(jīng)傳導通路的整體功能和成熟程度，對腦癱患兒的早期診斷及判斷預后有重要意義?！≌n題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題
8、具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果【參考文獻】[1]陳秀潔，李曉捷．小兒腦性癱瘓的神經(jīng)發(fā)育學治療法[J]．河南科學技術出
