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《危急值報告材料記錄簿本》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用標準文案“危急值”報告記錄本科室：年度：硯山縣人民醫(yī)院精彩文檔實用標準文案目錄“危急值”報告管理小組成員組成…………………1“危急值”報告管理制度……………………………2醫(yī)療質(zhì)量及安全管理督導(dǎo)反饋模板………………………3臨床科室危急值報告登記本………………………………5醫(yī)療質(zhì)量及安全管理督導(dǎo)反饋表………………………“危急值”報告工作管理年度總結(jié)…………………………精彩文檔實用標準文案“危急值”報告管理小組成員組成組長：成員：聯(lián)絡(luò)員：精彩文檔實用標準文案危急值結(jié)果報告制度一、總則(一)、對于某些可能嚴重影響患者健康甚至導(dǎo)致患者
2、死亡的異常檢查結(jié)果（臨床危急值）出現(xiàn)時，在確認設(shè)備正常。標本無誤后的情況下，立即復(fù)查檢查結(jié)果，復(fù)查結(jié)果與第一次吻合無誤后，須立即由檢查科室電話通知患者所在科室的值班醫(yī)生/護士。1、檢查科室的員工在危急值報告專用登記本上記錄通知日期、時間、患者姓名、病歷號、檢查項目及結(jié)果、接電話的醫(yī)生/護士姓名;核實患者該檢測標本的采集、儲存、運送是否滿足臨床檢驗質(zhì)量要求，必要時要求重新采集標本復(fù)查。2、檢查科室電話通知患者的主管醫(yī)生、護士（值班醫(yī)生、護士）后，須當日在危急值結(jié)果專用登記本上進行登記。3、相關(guān)臨床科室接聽電話者在危急值接收專用電話
3、記錄本上記錄接聽時間、日期、患者姓名、病歷號、檢查項目及結(jié)果、通知科室員工姓名。4、護士接危急值結(jié)果報告后，須立即報告值班醫(yī)生并由值班醫(yī)生簽字認可。5、醫(yī)生接獲臨床危急值報告后必須在15分鐘內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施，并在6小時內(nèi)在病程記錄中如實記錄危急值及采取的處理措施。6、臨床危急值報告流程圖：精彩文檔實用標準文案（二）、各檢查部門在征求臨床醫(yī)生意見的基礎(chǔ)上，按檢查項目規(guī)定確定需電話通知的異常結(jié)果范圍。二、各相關(guān)部門危急值檢查結(jié)果報告（一）檢查科：檢驗科技師在實驗室檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)下列情況需立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生
4、并根據(jù)要求填寫報告表單。1、生化、血氣部分：檢查項目低于高于血清鈣（Ca）1.5mmol/L3.5mmol/L總CO2(CO2CP)12mmol/L35mmol/L血糖（Glu）2.5mmol/L25mmol/L血清鎂（Mg）0.24mmol/L1.85mmol/L血鉀（K）2.8mmol/L6.2mmol/L血鈉（Na）115mmol/L160mmol/L心肌鈣蛋白I0.1ng/ml肌酐（CREA）30umol/L800umol/L肌酸激酶同工酶150IU/L血淀粉酶1000IU/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）800IU/L總膽紅素（
5、TBIL）100umol/LPH7.27.6氧分壓（PO2）39.75mmHg精彩文檔實用標準文案二氧化碳分壓（PCO2）20.25mmHg69.75mmHg2.血液學(xué)檢查部分：檢查項目低于高于部分活化凝血酶時間（APTT）————70S凝血時間（PT）8S>30S纖維蛋白原1.5g/L血紅蛋白（Hgb）60g/L血細胞（WBC）2×109/L50×109/L血小板(PLT)50×109/L1000×109qHIV可疑陽性3.微生物檢查：（1）所有陽性血培養(yǎng)結(jié)果（2）所有陽性腦脊液革蘭染色/培養(yǎng)（3）所有陽性抗酸染色/培養(yǎng)（4）
6、隱球菌檢查或墨汁染色檢查陽性病例。（二）病理科：病理科醫(yī)生在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)下列情況需立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生并根據(jù)要求填寫報告單：1.病理檢查結(jié)果是臨床未能估計到的惡性病變；2.惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性；3.常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致。精彩文檔實用標準文案（三）放射科：放射科醫(yī)生在影響檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)下列情況，經(jīng)放射科值班醫(yī)生核實后立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生并根據(jù)要求填寫報告單。1、張力性氣胸或有創(chuàng)操作后的液氣胸。2、腹腔臟器穿孔引起膈下游離氣體。3、腦疝4、胃管誤插入器官或氣管導(dǎo)管誤入食管5、手術(shù)后體內(nèi)殘
7、留異物6、兩肺彌漫性肺水腫7、深靜脈導(dǎo)管位置異常（四）功能科：1、超聲科檢查醫(yī)生/技師在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)下列情況，需立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并根據(jù)要求填寫報告單:(1)睪丸扭轉(zhuǎn)(2)檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者生命體征不平穩(wěn)的（3）急性腹腔出血（外傷、腫瘤破裂、宮外孕及黃體破裂）（4）胎盤早剝（5）胎兒心跳停止2、彩超室各級檢查醫(yī)生/技師在檢查過程中，如出現(xiàn)下列情況，需立即通知患者的主管醫(yī)生，并根據(jù)要求填寫報告單:（1）心包填塞（2）主動脈夾層動脈瘤（3）急性二尖瓣腱索斷裂精彩文檔實用標準文案（4）射血分數(shù)低于30%（5）心臟人
8、工瓣膜急性機械故障或嚴重瓣周漏（6）血管栓（AV血栓）（五）心電圖室：心電圖室各級檢查醫(yī)生/技師在檢查過程中，如出現(xiàn)下列情況，需立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并根據(jù)要求填寫報告單；1、心電圖、動態(tài)心電圖檢查出現(xiàn)急性心肌梗死、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、
