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《垂體瘤實(shí)施內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、垂體瘤實(shí)施內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)的臨床觀察王翠香(商丘市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外一科河南商丘476100)【摘要】目的：觀察內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)切除垂體瘤的療效。方法:木次研究抽取我院2013年7月至2014年7月期間的60例患者進(jìn)行內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的臨床資料，并對(duì)術(shù)后患者觀察一到兩年，了解術(shù)后的治療情況。結(jié)果：在這60例患者當(dāng)中，37例進(jìn)行了腫瘤全切，19例進(jìn)行了次全切，4例進(jìn)行了部分切除。在隨后的觀察中只有5例患者術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥，并在隨后的治療中得到了痊愈。結(jié)論：內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤具有手術(shù)視野清晰、手術(shù)簡(jiǎn)單、傷害性小、病人恢復(fù)快等
2、優(yōu)點(diǎn)，冃手術(shù)后出現(xiàn)低鈉血癥的概率比較底，是一種值得推廣切除垂體瘤的手術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】垂體瘤；內(nèi)鏡；鼻蝶；低鈉血癥【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753(2015)08-0056-01TheimplementationofpituitaryadenomaendoscopeassistedbynasalsurgeryclinicalobservationofadjustmentintotheroadCui-xiangwang(shangqiufirstpeople'shospitaloutsideafamilyHenanshangqiu,4761
3、00)[AbstractJObjective:Efficacytranssphenoidalrouteendoscopicresectionofpituitarytumorsassisted.Methods:Thisstudyof60patientsinourhospitalextractedfromJuly2013toJuly2014duringtheclinicaldataendoscopicassistedtranssphenoidalpituitarytumorresection,andpatientsobservedonetotwoyearstolear
4、npostoperativetreatment.Results:Amongthese60patients,37caseshadtotalresection,subtotalwere19cases,4caseshadpartialresection.Postoperativehyponatremiawasobservedonlyinthesubsequentfivepatients,andhasbeenrecoveredinthesubsequenttherapy.Conclusion:Assistedendoscopictranssphenoidalapproac
5、hforpituitarytumorsurgeryhasaclearvision,asimplesurgery,injuryofsmall,quickrecoveryofpatients,andtheprobabilityofpostoperativehyponatremiaappearmoreattheend,isaworthyhypophysectomizedtumorsurgery.[Keyword]Pituitarytumor;endoscopy;transsphenoidal;hyponatremia由于垂體瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，且很難使用藥物治愈
6、，所以手術(shù)是首選的治療方案［1,2］o隨著相應(yīng)配套設(shè)備和神經(jīng)外科的發(fā)展，使垂體瘤用手術(shù)切除成為了可能，并且隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用，使垂體瘤的手術(shù)效果得到了進(jìn)一步提高和完善［3］。使用內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路切除的垂體瘤手術(shù)，術(shù)后的低鈉血癥發(fā)生率低，并且很容易治愈［4］。自2013年7月至2014年7月期間，我院應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)單鼻蝶入路切除垂體瘤的手術(shù)60例，術(shù)后的療效情況現(xiàn)報(bào)告如下J資料與方法一般資料本次研究抽取我院2013年7月至2014年7月期間的60例患者進(jìn)行內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的臨床資料，其中37例男性，23例女性，年齡18到
7、73歲，其中臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、肢端肥大、性功能減退、視力下降、乏力的患者人數(shù)分別為21、25、8、31、27、32。直徑為2.5到3.5cm的腫瘤患者37例，8例患者腫瘤直徑在1cm和2.5cm之間，6例小于lcm,9例大于3.5cm。1.2手術(shù)方法病人在做手術(shù)時(shí)需對(duì)全身麻醉，并需有心電作為監(jiān)護(hù)。病人平臥，頭后仰20°左右。首先要找到蝶竇，并對(duì)其進(jìn)行開口，腎上腺素棉片可以使鼻腔內(nèi)黏膜收縮，這樣可以輕松的找到蝶竇，利用鉤刀將電凝后的鼻中隔粘膜縱行切開，吋蝶竇前壁顯露出來，為了能方便的清除蝶竇內(nèi)粘膜，我們使用直徑為2mm磨鉆對(duì)蝶竇前壁進(jìn)行磨穿，使蝶竇充分暴
8、露出來。電
