七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用分析

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1、七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用分析曹宇飛重慶市西南醫(yī)院摘要：患兒主要通過面罩吸入方式將揮發(fā)罐中的七氟烷(5%)有效吸入，誘導(dǎo)麻醉患兒，患兒在進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要吸入七氟烷確保麻醉效果，七氟烷濃度為1%到3%,其每分鐘流量在0.5升到0.8升Z間。醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患兒的身體指標(biāo)變化，根據(jù)指標(biāo)變化及時(shí)更改七氟烷的濃度。醫(yī)護(hù)人員需要正確記錄小兒患者的心率、血氧飽和度以及心電圖圖像等等，在患兒麻醉的所有時(shí)間內(nèi)，需要密切注意患兒是否發(fā)牛惡心嘔吐、咳嗽咳痰以及煩躁等臨床癥狀。在小兒進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，可以使用七氟烷進(jìn)行麻醉

2、，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短患兒手術(shù)結(jié)束后蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間，其麻醉效果較其他麻醉藥比較好,值得大力推廣。關(guān)鍵詞：七氟烷；異氟烷;小兒麻醉;七氟烷又被稱之為七氟隴以及七氟異丙甲隴，屬于一種新型麻醉藥，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于手術(shù)患者的麻醉過程屮。與其他麻醉藥物相比，七氟烷對(duì)心臟收縮舒張功能的抑制作用比較小，并且可以維持患者昏迷期間的心率。而小兒患者因?yàn)槠渖眢w未發(fā)育完全，處于生長旺盛期，小兒呼吸通道還沒有發(fā)育成熟，比較狹窄，并且肺部肺泡數(shù)量較成人少。為了保障患兒的牛命健康，需要在麻醉過程中，格外注意麻醉方式，避免因?yàn)槁樽矶?/p>

3、導(dǎo)致患兒呼吸困難。因此，研究七氟烷在小兒臨床麻醉屮的應(yīng)用對(duì)提高麻醉效果、減輕患兒痛苦具有至關(guān)重要的作用。1七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用在準(zhǔn)備對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)前，患兒需要提前六小時(shí)到八小時(shí)禁食，提前四小時(shí)禁止飲水?；純涸谶M(jìn)行麻醉前三十分鐘，需要醫(yī)生開通靜脈通路，然后通過靜脈滴注的方式給予患者東董君堿藥物。小兒患者進(jìn)入手術(shù)室Z后，需要醫(yī)護(hù)人員整個(gè)手術(shù)過程都密切檢測患者的心電圖、血氧飽和度以及心率，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知I矢生采取相應(yīng)的治療措施。主要選擇DraegerPrimus麻醉機(jī)對(duì)患兒進(jìn)行麻醉。患兒主要通過面罩吸入方式

4、將揮發(fā)罐中的七氟烷(5%)有效吸入，誘導(dǎo)麻醉患兒，等待小兒患者感覺不到外在疼痛刺激、睫毛反應(yīng)消失后，給患者再次使用麻醉藥物丙泊酚和苯磺順阿曲庫錢，注射方式為靜脈滴注。丙泊酚和苯磺順阿曲庫鞍靜脈滴注三分鐘后，對(duì)患兒采取氣管插管的操作，調(diào)節(jié)儀器確保小兒患者的呼吸頻率在每分鐘十八次左右，患兒的二氧化碳分壓在30mmHg到40mmHg之間,潮氣量為10mg/kg，患兒的呼吸比為1:2,控制患兒C02分壓為30?40mmHg。患兒在進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要吸入七氟烷確保麻醉效果，七氟烷濃度為1%到3%,其每分鐘流量在0.5升到0

5、.8升之間。更護(hù)人員需要密切觀察患兒的身體指標(biāo)變化，根據(jù)指標(biāo)變化及時(shí)更改七氟烷的濃度。在小兒患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，需要定期對(duì)患兒靜脈滴注芬太尼，芬太尼濃度為2mg/kg。患兒在麻醉的全程屮，需要保證患兒呼吸功能正常，呼吸道通暢。醫(yī)生需要注意手術(shù)時(shí)間，不可以時(shí)間過長，在手術(shù)結(jié)束的前兩分鐘，不再使用芬太尼藥物對(duì)患兒進(jìn)行麻醉，在手術(shù)完成后，停止使用任何麻醉藥物。給小兒患者準(zhǔn)備呼吸機(jī)，等待患兒從麻醉中醒過來，并且確?；颊哐躏柡投却笥?5%后，去掉呼吸機(jī)，隨后醫(yī)護(hù)人員密切觀察患兒身體指標(biāo)三十分鐘，無任何異常后患兒可送回病

6、房。2觀察指標(biāo)醫(yī)護(hù)人員需要正確記錄小兒患者的心率、血氧飽和度以及心電圖圖像等等，在患兒麻醉的所有時(shí)間內(nèi)，需要密切注意患兒是否發(fā)生惡心嘔吐、咳嗽咳痰以及煩躁等臨床癥狀。患兒的麻醉時(shí)間定義:患兒進(jìn)入到手術(shù)室的時(shí)間到對(duì)患者臨床麻醉成功的時(shí)間；患兒的蘇醒時(shí)間定義:停止七氟烷麻醉后呼喚患兒可以睜眼的時(shí)間。3七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用分析因?yàn)樾夯颊吣挲g比較小，社會(huì)閱歷和醫(yī)學(xué)知識(shí)少，在手術(shù)及麻醉過程中無法讓患兒積極配合醫(yī)牛，因此，為了提高患兒手術(shù)的成功率，需要合理使用麻醉劑。小兒患者進(jìn)行手術(shù)治療的疾病類型比較眾多，其類型包括以

7、下幾種:扁桃體手術(shù)、腸套疊手術(shù)等等，而且，醫(yī)生選擇手術(shù)治療的原因主要包括患兒手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后治療時(shí)間比較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低。因此，小兒手術(shù)治療中，麻醉效果的好壞主要根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、患兒手術(shù)結(jié)束后清醒時(shí)間長短以及手術(shù)結(jié)束后拔管所需要的時(shí)間長短。在眾多麻醉藥物中，七氟烷是一種臨床中使用頻率最為廣泛的麻醉方式，其麻醉效果較其他麻醉藥比較好。小兒患者因?yàn)槠渖眢w未發(fā)育完全，處于生長旺盛期,小兒呼吸通道述沒有發(fā)育成熟，比較狹窄，并且肺部肺泡數(shù)量較成人少，麻醉稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致患兒清醒時(shí)間縮短或者延長，嚴(yán)重者導(dǎo)致患

8、兒死亡。七氟烷對(duì)患兒呼吸系統(tǒng)和腎臟代謝系統(tǒng)的損傷比較小，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究表明，與其他麻醉藥物相比，使用七氟烷麻醉可以明顯降低患兒手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短患兒手術(shù)結(jié)束后蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間。綜上所述，在小兒進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，可以使用七氟烷進(jìn)行麻醉，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短患兒手術(shù)結(jié)束后蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間，其麻醉效果較其他麻醉藥比較好，