泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理制度和質(zhì)量保障措施

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1、平南縣第二人民醫(yī)院泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理制度和質(zhì)量保障措施一、技術(shù)管理制度1.嚴(yán)格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。2.本院泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)開展由具有泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的在職醫(yī)師決定，實施按照四級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的在職醫(yī)師決定，術(shù)者必須符合泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前要確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。3?實施泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)前，要向患者或其法定

2、監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。4.加強泌尿外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全泌尿外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。質(zhì)量保障措施1?對于行內(nèi)鏡手術(shù)醫(yī)師，嚴(yán)格控制準(zhǔn)入制度，對擬開展泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)師，具備以下條件：(1)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍與開展泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。(2)具有5年以上泌尿外科疾病診療工作經(jīng)驗，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；對單純膀胱鏡檢查或雙J管拔除，可適當(dāng)放寬操作級別限制，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)熟練后行相應(yīng)操作。(1)泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)的適應(yīng)證

3、選擇符合要求。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。2.對內(nèi)鏡手術(shù)，要嚴(yán)格遵從泌尿外科內(nèi)鏡治療操作規(guī)范和治療指南,嚴(yán)格控制適應(yīng)證的禁忌癥，術(shù)前相應(yīng)告及示識需明確詳細(xì)。(1)嚴(yán)格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌，對有疑難病例可全科討論或清專家會診后再統(tǒng)一制定手術(shù)方案。(2)完善相應(yīng)必備檢查，術(shù)前需有血常規(guī)，生化全套，凝血功能,胸片及心電圖及相應(yīng)專科檢查，如缺少，則需補足；在發(fā)現(xiàn)有檢查異常時，需進(jìn)一步檢查，必要時可請?？漆t(yī)師會診，減少術(shù)屮及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能。(3)實施泌尿外科內(nèi)

4、鏡手術(shù)前，要向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。(4)術(shù)前需有手術(shù)標(biāo)記，防止術(shù)屮開錯手術(shù)部位，做好術(shù)前三方核對工作。(5)術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，操作仔細(xì)細(xì)膩，嚴(yán)密止血，禁止在視野不清楚下盲目操作，對下一步手術(shù)步驟了然如胸；如出現(xiàn)突發(fā)意外情況，如大出血、相應(yīng)臟器損傷，需根據(jù)泌尿外科內(nèi)鏡突發(fā)情況嚴(yán)密操作；如發(fā)生和應(yīng)突發(fā)情況，且經(jīng)過和應(yīng)急診處理后或處理困難時，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員；并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。(1

5、)加強泌尿外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全泌尿外科內(nèi)鏡診療后隨防、記錄。(2)入院時做好對病人宣教工作，加強護(hù)理，提高患者對疾病認(rèn)知，減少疾病再次發(fā)生可能。(3)所有耗材經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批，經(jīng)衛(wèi)生廳指定的招標(biāo)機構(gòu)招標(biāo)中標(biāo)，一次性使用，建立有完善的使用登記制度，并按規(guī)定隨訪、記錄。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價財務(wù)政策，按規(guī)定收費。