自制功血方清宮阿膠膏治療功血療效分析

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1、自制功血方清宮阿膠膏治療功血療效分析【摘要】目的分析自制方清宮阿膠膏治療功血的療效。方法選擇2013年12月一2014年6月在該院門診就診的功能失調(diào)性子宮出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變；按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，其中觀察組44例，對(duì)照組44例。觀察組于就診之FI開(kāi)始口服清宮阿膠膏，連服30天；對(duì)照組于就診之日開(kāi)始口服黃體酮膠丸、頭砲輕氨節(jié)甲氧節(jié)I屣膠囊，連服6do觀察陰道血止時(shí)間，及停藥后3?10d撤血情況。結(jié)果觀察組痊愈32例,好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效4例，有效率90.9%；對(duì)照組痊愈28例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效

2、6例，有效率86.3%o觀察組痊愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論自制功血方清宮阿膠膏治療功血補(bǔ)腎、脾腎共健、固沖止血能迅速止血，減少止血時(shí)間，值得在臨床推廣。【關(guān)鍵詞】功血；自制功血方；清宮阿膠膏；黃體酮膠丸功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是婦科常見(jiàn)病，其臨床表現(xiàn)以陰道不規(guī)則出血為主，月經(jīng)周期紊亂、陰道大量出血、淋漓不凈。相當(dāng)于中醫(yī)的“崩漏”。一宜以來(lái)，孕激素藥物性刮宮是一種重要的治療方法。多肝腎虧損或脾氣虛弱。本著“急則治標(biāo)、緩則治本”的原則。以補(bǔ)腎健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽(yáng)，固崩止漏，澄源復(fù)舊，自制功

3、血方清宮阿膠膏邙可膠、牛肝、桔梗、槐米、平臥菊三七等。）治療功血，現(xiàn)選取該院2013年12月一2014年6月間收治的功能失調(diào)性子宮出血患者88例為研究對(duì)象，對(duì)資料進(jìn)行分析，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取在該院門診就診的功血患者88例，入選病例經(jīng)檢查后均排除器質(zhì)性病變、異位妊娠、腫瘤及出血性疾病。婦科常規(guī)檢查無(wú)界常。B超檢查生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變；按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，其屮觀察組44例，對(duì)照組44例。觀察組年齡(38.14±4.12)歲，對(duì)照組年齡(36.24±4.38)歲;陰道流血觀察組(18.26±3

4、.38)d,對(duì)照組(19.93±5.21)d;血紅蛋白均>100g/L,觀察組(113.28±6.26)g/L,對(duì)照組(110.46±7.57)g/L；觀察組子宮內(nèi)膜(14.40±2.12)mm，對(duì)照組子宮內(nèi)膜(13.03±3.07)mm。兩組患者年齡、出血癥狀、子宮內(nèi)膜厚度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、或量少淋漓不凈達(dá)半月以上，排除器質(zhì)性病變、異位妊娠、腫瘤及出血性疾病。1.3治療方法觀察組于就診之日開(kāi)始口服清宮阿膠膏邙可膠，牛肝，桔梗，大棗，槐

5、米，平臥菊三七等，洛陽(yáng)君山制藥有限公司研制)40粒/次，3次/天；對(duì)照組于就診之日開(kāi)始口服黃體酮膠丸，0.2g/次，1次/d；同時(shí)服用同時(shí)服用頭砲輕氨節(jié)甲氧節(jié)喘膠囊，0.3g/次，3次/d,均連服6d。觀察陰道血止時(shí)間，及停藥后3~10d撤血情況，并評(píng)定療效。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：服藥后陰道異常流血7天內(nèi)血止或明顯減少，停藥后3-10d內(nèi)撤血，撤血7d內(nèi)血凈。好轉(zhuǎn)：服藥后陰道異常流血減少，停藥后3~10d內(nèi)無(wú)撤血。無(wú)效：服藥后陰道出血量較前無(wú)減少。1.5統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采

6、用x2檢驗(yàn)，用［n(%)］表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用(x±s)表示。2、結(jié)果觀察組44例，其中痊愈，痊愈32例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效4例，總有效率90.9%；對(duì)照組44例，其屮痊愈28例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效6例，總有效率86.3%3討論功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，系指由于下丘腦一垂體—卵巢一子宮生殖軸軸功能失調(diào)，引起的異常子宮出血。功血屬于中更的崩漏，月經(jīng)過(guò)多范疇，青春期患者多屬于先天腎氣不足，育齡期患者多屬于肝郁血熱，更年期患者多屬肝腎脾虛無(wú)論病起何臟，四臟相移，必歸脾腎，脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán),腎虛則封藏失司，使沖任受損，不能制約經(jīng)血，經(jīng)血

7、從胞宮非時(shí)妄行，女了七七以后腎氣漸衰，沖任二脈虛損，精血不足。“經(jīng)水出諸腎”，腎虛則沖任失固，故見(jiàn)經(jīng)行紊亂。劉河間云：“天癸既絕，乃屬太陰?！睂?duì)于無(wú)器質(zhì)病變，無(wú)貧血,出血時(shí)間長(zhǎng)而量不多者，臨床常用孕激素藥物性刮宮，也稱子宮內(nèi)膜脫落法。近代研究指出，補(bǔ)腎健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽(yáng)，固崩止漏，澄源復(fù)舊的理論才能使崩漏得到徹底的治療。該研究本著塞流、澄源、復(fù)舊的治崩原則，選擇補(bǔ)腎益氣、固攝沖任、養(yǎng)血止血的清宮阿膠膏治療崩漏(功血),方屮阿膠、黃英、白術(shù)補(bǔ)氣健脾以滋先天腎屮精氣，并固攝止血；菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、熟地、山藥、女貞子補(bǔ)腎精腎

8、氣以固沖止血調(diào)經(jīng)；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；黑姜止血。全方共奏補(bǔ)腎益氣、固攝沖任、養(yǎng)血止血之功效且療效顯著,由以上結(jié)果可知，觀察組患者經(jīng)治療后，痊愈32(72.7%)、好轉(zhuǎn)8(18.2%)、無(wú)效4(0.9%)，有效率為40(90.9%)；對(duì)照組痊愈28(63.6%)、