建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)延續(xù)申請表

建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)延續(xù)申請表

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1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)延續(xù)申請表企業(yè)名稱:E)期:陜西省建設(shè)廳制企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)身份證號碼)鄭重聲明,木企業(yè)此次填報的《陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表》的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同樣我在此所做的聲也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次動態(tài)考核提供的資料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人:(簽名)(公章)年月F1?、企業(yè)基木情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(村)郵政編碼企業(yè)詳細地址省(自治區(qū)、

2、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)街(路、道.巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(村)郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號金業(yè)類型建立時1'可年月日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱技術(shù)負責(zé)人職務(wù)職稱發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生次經(jīng)濟損失萬元死廣人重傷人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人;年末離退休人員人從業(yè)人員年平均人數(shù)人;其中:管理人員人有小專以上學(xué)歷人工程技術(shù)人員總數(shù)人有-職稱人員人其屮:小級職稱人高級職稱人其中:中級職稱人高級職稱人聘用退休技術(shù)人員人項目經(jīng)理總數(shù)人持證上LUIXJ施工員人,其屮持證上崗人一級人質(zhì)檢員人,其中持證上崗人二級人預(yù)算員人,

3、其中持證上崗人三級人安全員人,其中持證上崗人企業(yè)財務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本萬元收實資本萬元資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流動資產(chǎn)萬元個人資木萬元負債總額萬元港澳臺商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折II」額萬元利潤總額丿j元勞動者報酬萬元所得稅萬元牛產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤萬元營業(yè)利潤萬元凈資產(chǎn)收益率%建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元/人牛產(chǎn)經(jīng)營川固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負債率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率%近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)臺(件)機械設(shè)備總功率千瓦機械設(shè)備

4、原值丿j元機械設(shè)備凈值萬元動力裝備率千瓦/人技術(shù)裝備率萬元/人企業(yè)主項資質(zhì)及批準時間建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書編號企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號注:1.企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務(wù)報表為準;2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3.木表所有數(shù)據(jù)不得有空項,如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介注:本簡介可復(fù)制加頁。三.企業(yè)組織機構(gòu)框圖I丿U、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別出牛年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何吋/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程筲理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字:年刀口五、企業(yè)技術(shù)負責(zé)人簡歷姓名性別出牛年月像片職

5、務(wù)職稱最高學(xué)歷何吋/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程筲理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字:年刀口六、企業(yè)財務(wù)負責(zé)人簡歷姓名性別出牛年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何吋/何校/何專業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字:年刀口七、企業(yè)經(jīng)營負責(zé)人簡歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱最高7丿力何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年、刀至何年、刀在何單位、從事何工作、任何職本人簽字:年月口注:1.企業(yè)經(jīng)營負責(zé)人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師;2.工作簡歷從參加工作

6、開始連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)注:1?木表按工程技術(shù)和經(jīng)濟管理序列分類、分專業(yè)填寫;2?木名單可復(fù)制加頁。九、企業(yè)項H經(jīng)理名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書編號注:1?本表按項目經(jīng)理的級別順序進行分級后填寫;2?本表可復(fù)制加頁。V、企業(yè)自冇主要機械設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠II期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)原值凈值注:本表可復(fù)制加頁。

7、一、代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標單位數(shù)量合同價(萬元)結(jié)算價格(萬元)注:1.木表按

8、竣工時間先后,填寫木企業(yè)主要工程業(yè)績;2.工程類別,按照資質(zhì)等級標準分類填寫;3?本表可復(fù)制加頁;4.技術(shù)指標是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標。十二、代表工程情況工程名稱工程地址項合同編乃施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量T程規(guī)模目合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包口專業(yè)施工承包口其他口(需說明):施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務(wù)分包口之開工時間年月日竣工時間年月日計劃工期工作口實際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話―?其他說明1】程名稱工程

9、地址項合同編乃施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量工程

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