標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)培訓(xùn)之淺談

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1、標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)培訓(xùn)之淺談  【摘要】標(biāo)準(zhǔn)化病人SP(StandardizedPatient)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及考試中,但規(guī)范的SP缺乏規(guī)范有效的指導(dǎo),根據(jù)我校學(xué)生實(shí)際情況,結(jié)合文獻(xiàn),探討有效的SP培訓(xùn)形式,以促進(jìn)SP參與醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用的發(fā)展?!  娟P(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育  【Abstract】Standardizedpatients(SPStandardizedPatient)hasbeenwidelyusedinmedicalstudentsandreside

2、ntstandardizationtrainingandexamination,butthestandardSPlackseffectiveguidance,accordingtotheactualcircumstanceofthestudentsinourschool,combinedwiththeliterature,toexploreeffectiveformsofSPtraining,inordertopromotethedevelopmentofSPapplicationinmedica

3、leducation.  【Keywords】standardizedpatients;Training;Medicaleducation  【中圖分類號(hào)】G64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089(2016)09-0238-01  隨著醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考試在我國(guó)逐步開(kāi)展,為保證醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的整體素質(zhì)的提高和醫(yī)療工作質(zhì)量,標(biāo)準(zhǔn)化病人SP應(yīng)用而生,但規(guī)范有效的培訓(xùn)方式尚是熱點(diǎn)之一。標(biāo)準(zhǔn)化病人分別作為“5提供病史和體格檢查者”、“評(píng)估者”和“教師”所應(yīng)采取的培訓(xùn)形式,以促進(jìn)S

4、P參與醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用的發(fā)展與成熟。  1.標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)的概念  標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatients,SP)又稱模擬病人(simulatedp?鄄  atients),或者病人指導(dǎo)者(patientinstruc-tor),是指從事非醫(yī)療工作的正常人或病人經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后,能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者實(shí)際臨床問(wèn)題的正常人或患者,其經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,能發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評(píng)估者及教學(xué)指導(dǎo)者三種功能[1][2]。  2.標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)的準(zhǔn)備  2.1SP的招募  目前我校根據(jù)實(shí)際情況選擇非醫(yī)

5、學(xué)專業(yè)的大三以上學(xué)生作為預(yù)報(bào)名對(duì)象?! P必須具有以下基本素質(zhì):1.根據(jù)SP角色的需要,盡量有合適的年齡和性別,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),正常成年人基本都可勝任,SP受訓(xùn)者文化程度越高、體力、記憶、注意力越好,具有守時(shí),可靠,時(shí)間有彈性等良好的品質(zhì),培訓(xùn)周期就會(huì)明顯縮短[3];2.SP受訓(xùn)者應(yīng)具備良好的溝通能力,并能接受學(xué)生的檢查及檢驗(yàn)。在進(jìn)行問(wèn)診及體格檢查時(shí)能夠很專注,結(jié)束問(wèn)診后5,能夠正確回憶學(xué)生的表現(xiàn),并能記錄下來(lái)。并且可以直接給予學(xué)生回饋意見(jiàn);3.SP必須在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)演出數(shù)遍,而他每一次的表現(xiàn)都能完

6、全相同;4.角色扮演是SP的主要工作,所以他們具備一定的表演能力,能夠表現(xiàn)出真正病人的反應(yīng),SP需要非常熟悉所扮演的角色,并且還要盡量演出該病人的應(yīng)有表情、聲音與動(dòng)作。5.具有敬業(yè)精神并樂(lè)意做此項(xiàng)工作;6.最好為非醫(yī)務(wù)人員。  2.2SP的培訓(xùn)  2.2.1培訓(xùn)計(jì)劃和隊(duì)伍  首先成立SP培訓(xùn)專門組織機(jī)構(gòu)并制定SP培訓(xùn)工作計(jì)劃,實(shí)行培訓(xùn)對(duì)象預(yù)報(bào)名和面試,盡可能選擇符合上述基本素質(zhì)的參與者作為培訓(xùn)對(duì)象。培訓(xùn)工作既有領(lǐng)導(dǎo)支持和教師參與,有計(jì)劃實(shí)施的指導(dǎo)。陜西中醫(yī)藥大學(xué)在首次承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥類執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核改

7、革工作后,在臨床技能考核項(xiàng)目啟動(dòng)的初級(jí)階段,就建立以教務(wù)處為項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),教務(wù)處、專項(xiàng)辦公室、診斷學(xué)教研室負(fù)責(zé)人為負(fù)責(zé)人,組織相應(yīng)教師負(fù)責(zé)培訓(xùn)和后續(xù)的教學(xué)工作。教師組織有診斷學(xué)專職教師、內(nèi)、外、婦、兒等科的教師和醫(yī)學(xué)教育研究與管理人員參與,學(xué)習(xí)SP培訓(xùn)方法及應(yīng)用,互相磋商和學(xué)習(xí)。熟悉SP角色作用和培訓(xùn)方法后,制定培訓(xùn)工作計(jì)劃,包括培訓(xùn)地點(diǎn)、時(shí)間安排排、內(nèi)容進(jìn)度和分組情況。  2.2.2培訓(xùn)方法  確定SP人選后,根據(jù)“腳本”(國(guó)家中醫(yī)藥院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核改革項(xiàng)目試點(diǎn)試用試題或?qū)W校教務(wù)處統(tǒng)一制定的考題

8、)對(duì)SP進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:?jiǎn)栐\病人的培訓(xùn)、體格檢查的培訓(xùn)和表演病人的綜合能力訓(xùn)練。用完整示范腳本培訓(xùn)SP,培訓(xùn)老師由各診斷學(xué)教研室骨干教師進(jìn)行專門訓(xùn)練。并以中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生模擬考試SP,檢查培訓(xùn)效果,同時(shí)經(jīng)過(guò)校專家驗(yàn)收。  2.2.3具體培訓(xùn)內(nèi)容5  根據(jù)SP所起的三種作用(“提供病史和體格檢查者”、“評(píng)估者”和“教師”[4])進(jìn)行培訓(xùn)??梢砸源藶榕嘤?xùn)方向,為培訓(xùn)做指導(dǎo)?! 。?)首先開(kāi)展集中授課,通過(guò)視頻網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)其他院校SP的培訓(xùn)方法,學(xué)習(xí)SP的職責(zé)及意義,SP應(yīng)用現(xiàn)

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