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《30例慢性牙周炎的臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、30例慢性牙周炎的臨床治療分析劉紋佳（黑河市海吉雅口腔門診黑龍江黑河164300）【摘要】目的：探討慢性牙周炎的臨床治療方法效果。方法：對(duì)2014年3月?2015年8月收治的慢性牙周炎患者30例臨床菌斑控制，基礎(chǔ)治療及松牙固定方法進(jìn)行分析。結(jié)果：30例患者經(jīng)臨床治療顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率96.66%0結(jié)論：做好口腔宣教，控制菌斑，清潔牙石，行刮治和根面平整治療，定期進(jìn)行齦上潔治，以鞏固治療效果?！娟P(guān)鍵詞】慢性牙周炎；菌斑控制；基礎(chǔ)治療；松牙固定【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）15-0029-02慢性牙周炎是牙周
2、組織的慢性感染性疾病。大多數(shù)慢性牙周炎是在慢性牙齦炎的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，疾病發(fā)展速度中等或緩慢，病程較長(zhǎng)，其中也會(huì)有快速發(fā)展期⑴。臨床上對(duì)于慢性牙周炎的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線片檢查?，F(xiàn)對(duì)我院2014年3月?2015年8月收治的慢性牙周炎患者30例臨床治療方法分析如下。1.資料與方法1.1一般資料木組收治的慢性牙周炎患者30例，其男性16例，女14例，年齡22?59歲，平均年齡42±3歲。臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收，晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和一些伴發(fā)病變，牙槽骨吸收類型為水平吸收?；佳乐劣幸活w牙周袋（PD）≥5mm,探討診出血。1.2方法1.2
3、.1口腔宣教，控制菌斑菌斑是牙周炎的元兇，要讓每一位牙周炎患者都十分清楚地了解菌斑的危害及控制菌斑的必要性和重要性，并積極付諸于行動(dòng),才能收到良好的效果。醫(yī)生應(yīng)教會(huì)病人如何發(fā)現(xiàn)和清除菌斑，指導(dǎo)病人正確刷牙,并在每一次復(fù)診時(shí)檢查其菌斑控制情況。1.2.2基礎(chǔ)治療徹底去除牙石等局部不良刺激因索，對(duì)于齦上牙石應(yīng)及吋應(yīng)用超聲波潔牙機(jī)清除。對(duì)于齦下牙石要分區(qū)段使用專用的齦下刮治器仔細(xì)地刮除掉，同吋將暴露在牙周袋內(nèi)的牙根表面壞死的牙骨質(zhì)刮除干凈，形成有利于新附著的生物學(xué)環(huán)境⑵。對(duì)于一些炎癥嚴(yán)重，肉芽增生的深牙周袋可于刮治術(shù)后將一些具有消炎、收斂作用的藥物置于牙周袋內(nèi)以起到輔助治療的作用
4、。如濃臺(tái)氏液、甲硝卩坐棒、二甲胺四環(huán)素軟膏等。1.2.3松牙固定術(shù)在炎癥控制后對(duì)于松動(dòng)牙可采取不銹鋼絲加復(fù)合樹脂聯(lián)合制成牙周夾板，或者使用光固化樹脂（或強(qiáng)力纖維繃帶）于牙齒舌側(cè)進(jìn)行粘結(jié)固定，將多個(gè)松動(dòng)牙連為一體，有利于發(fā)揮牙周組織的貯備力量，利于牙周組織的修復(fù)，改善咀嚼功能。但是要注意夾板制作不要妨礙口腔清潔，避免對(duì)牙齦組織造成壓迫和刺激。也可以與口腔修復(fù)科合作，制作牙周夾板。1.2.4全身用藥。慢性牙周炎一般以局部治療為主，不主張全身應(yīng)用抗生素，隋非出現(xiàn)牙周急性癥狀時(shí)，可口服替硝卩坐、螺旋霉素等。1.2.5定期復(fù)查、復(fù)治。經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，進(jìn)入維護(hù)期，此階段仍要定期復(fù)查。
5、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，定期進(jìn)行齦上潔治，以鞏固治療效果。2?結(jié)果2.1治療標(biāo)準(zhǔn)顯效：牙周袋深度≤3mm,無菌斑，牙齡附著水平&e;3mmo有效：牙周袋探診深度3?4mm,菌斑散點(diǎn)分布牙齡附著水平3?4mm。無效:牙周袋深度無變化≥5mm,菌斑寬度達(dá)牙冠1/3,牙齡附著水平≥5mm。2.2治療結(jié)果30例患者經(jīng)臨床治療顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率96.66%。3.討論慢性牙周炎是牙周炎中最常見的一種，造成慢性牙周炎的局部因素與慢性牙齦炎相同，臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收，晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和一些伴發(fā)病變，牙槽骨吸收類型為水平吸收。如果慢性牙
6、周炎伴有咬合創(chuàng)傷時(shí),會(huì)有其一些特有表現(xiàn)，如深而窄的牙周袋，孤立的后牙根分叉病變，牙齦不對(duì)稱退縮、齦裂，牙齒松動(dòng)度超過骨吸收程度，牙槽骨垂直吸收［3］。根據(jù)慢性牙周炎的病變范圍和破壞程度又可以再分為局限型慢性牙周炎和廣泛型慢性牙周炎。當(dāng)受累的牙位點(diǎn)數(shù)&?30%時(shí)為局限型，如果>30%的牙位點(diǎn)數(shù)受累則為廣泛型。菌斑是形成牙石的基礎(chǔ)，是造成牙周組織破壞的根源。該患者菌斑控制差,致使口腔中存在大量牙石，妨礙口腔清潔，同吋，該患者又有長(zhǎng)期吸煙的不良嗜好，吸煙不僅會(huì)加快牙石的形成，還會(huì)加重牙周組織的病變程度。要向患者講清楚菌斑的危害及控制菌斑的重要性，積極戒煙，指導(dǎo)患者掌握正確的
7、刷牙方法,并對(duì)其刷牙的效果進(jìn)行檢查，針對(duì)存在的問題給予具體的指導(dǎo)?；A(chǔ)治療首先要進(jìn)行齦上潔治術(shù)徹底去除齦上牙石等局部刺激因素，同時(shí)對(duì)潔治后的牙面要進(jìn)行磨光，避免牙菌斑和牙石的再沉積。對(duì)于存在于牙周袋內(nèi)的齦下牙石要分次在局部麻醉下進(jìn)行齦下刮治，將其仔細(xì)地刮除干凈⑷。因?yàn)樵摶颊哂懈哐獕翰∈?，所以在使用局部麻醉藥物時(shí)，要注意避免使用含有腎上腺素的麻醉劑，以免影響其血壓的控制而發(fā)生意外。在牙周基礎(chǔ)治療后，消除了炎癥牙齒的松動(dòng)程度可能會(huì)有所減輕，對(duì)于仍然有II度松動(dòng)的牙齒應(yīng)該進(jìn)行松牙固定。鑒于該患者口腔中多數(shù)牙齒松動(dòng)，可以請(qǐng)
