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《厄貝沙坦氫氯噻嗪、氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)高血壓的治療評(píng)估》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、厄貝沙坦氫氯嚎嗪、氨氯地平聯(lián)合氫氯嚎嗪對(duì)高血壓的治療評(píng)估廖發(fā)榮戴口新楊錫恒羅瑞霞桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院541001【摘要】FI的探討厄貝沙坦氫氯嗟嗪復(fù)方制劑和氨氯地平聯(lián)合氫氯嗟嗪治療高血壓的臨床療效及安全性。方法選取2011年1月一2015年6月我醫(yī)院收治的高血壓患者237例，隨機(jī)分為觀察組(123例)與對(duì)照組(114例)。觀察組給予厄貝沙坦氫氯嗟嗪復(fù)方制劑治療，對(duì)照組給予氨氯地平聯(lián)合氫氯嗟嗪治療。觀察兩組患者臨床療效、治療前后血壓變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前兩組患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)比較，
2、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者SBP、DBP低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論厄貝沙坦氫氯囈嗪復(fù)方制劑治療高血壓的臨床療效顯著，不良反應(yīng)小，安全性高。高血壓是心腦腎疾病的高危因素，控制血壓是降低心腦腎疾病的病死率及病殘率的關(guān)鍵因素，有效控制血壓能降低靶器官損害發(fā)生率。部分病人單藥治療高血壓，其血壓的控制不理想，聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物，已成為降壓治療的基本方案[1,2]o本研究旨在探討厄貝沙坦氫氯卩塞嗪復(fù)方制劑治療高血壓，觀察兩種藥物的治療效果以及不良反應(yīng)，為臨床使用相關(guān)藥物治療本病提供參考。1臨床資料1.1一般資
3、料選擇2011年1月一2015年6月在本院接受治療高血壓患者，診斷符合《屮國高血壓防治指南》⑴的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者237例，按隨機(jī)分為觀察組123例，男72例,女51例；年齡50?80歲，平均(65.5±6.3)歲；病程2?25年，平均(10.5±4.3)年；其屮糖尿病34例，卒中15例，高血脂42例，冠心病35例。對(duì)照組114例，男60例，女54例；年齡52?80歲,平均(68.9±6.4)歲;病程2?16年，平均(8.6±4.8)年;其中糖尿病29例，卒中15例，高血脂28例，冠心病25例。兩組患者伴發(fā)疾病均按
4、常規(guī)治療。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)①符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡50?80歲；③初治高血壓患者或停用降壓藥物2周以上；④患者或家屬均知情同意，依從性好，愿意配合檢查治療。排除繼發(fā)性高血壓；伴嚴(yán)重肝腎疾病、有厄貝沙坦、氫氯噬嗪、氨氯地平藥物使用禁忌者。1.2方法所有患者停服原來的降壓藥物，給予2周的藥物洗脫，即服用安慰劑1片，1/日，每周測血壓1次。對(duì)照組給予氨氯地平(國藥準(zhǔn)字H20010700,華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司)聯(lián)合氫氯曝嗪(12.5mg,1/H,國藥準(zhǔn)字H32021683,常州制藥廠有限公司)，厄貝沙坦氫氯噬嗪
5、組(每片含厄貝沙坦150mg,氫氯噬嗪12.5mg,國藥準(zhǔn)字H20057227,南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)),連續(xù)服藥6周。1.3觀察指標(biāo)1.3.1血液生化檢查采集兩組患者空腹靜脈血，分離血清，使用全自動(dòng)生化分析儀檢測血鉀、血鈉、肌酹、尿酸、尿素、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。1.3.2血壓的測量血壓測量參照《中國血壓測量指南》[3],在上午9：00?10：00進(jìn)行，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)袖帶臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)，測量患者右上臂血壓，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。1.3.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則》中高血壓治療療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：舒張壓(DBP)下降l
6、OmmHg并降至參考范圍或下降＞20mmHg；有效:DBP下降＜10mmHg且未降至參考范圍或下降10^19mmHg和/或收縮壓(SBP)下降＞30mmHg；無效：DBP與SBP均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。2、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，治療前后的比較釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、治療結(jié)果3.1臨床療效：觀察組123例，顯
7、效75例，有效38例，無效10例，總有效率91.9%；對(duì)照組114例，顯效69例，有效25例，無效20例，總有效率82.5%o觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)o見表1。3、2兩組患者治療前后的血壓水平比較：治療前兩組患者血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者血壓均獲得了一定的改善，觀察組患者的血壓改善更為顯著(P<0?05),見表2。3.32組治療前后血壓及和生化指標(biāo)比較：與本組治療前比較，對(duì)照組和觀察組治療后血鈉、血鉀，肌酹、尿素、血脂無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
