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《卡培他濱單藥一線治療老年晚期胃癌的臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卡培他濱單藥一線治療老年晚期胃癌的臨床觀察華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腫瘤中心湖北武漢430030摘要：目的：探討卡培他濱作為晚期老年胃癌患者一線化療的近期療效和安全性。方法：收集我科2009.4-2014.5接受卡培他濱單藥化療的晚期老年胃癌患者共計(jì)87例。卡培他濱用法為每次1000mg/m2,每天2次，持續(xù)2周，休息1周，21天一個(gè)周期，連用3周期后評價(jià)療效。結(jié)果：共計(jì)87例患者的有效率為12.6%,疾病控制率為51.7%,治療3周期后的主要不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞下降，胃腸道不適，手足綜合癥，惡
2、心，嘔吐，口腔炎，均可耐受。結(jié)論：卡培他濱單藥一線治療晚期老年胃癌安全有效。AbstractObjective：Toevaluatetheefficacyandadverseeffectofcapecitabineasfirst-1inechemotherapyinelderlypatientswithadvancedgastriccancerMethods：Eight-sevenelderlypatientswithadvaneedgastriccancerwerecollectedfromApr20
3、09toMay2014.AIIpatientsreceivedcapecitabine1000mg/m2,bid.Thetreatmentlastedfor14daysfollowedbyoneweekrestperiod,thecyclewasrepeatedeverythreeweeks.Assessmentoftheresponsewasmadeafterthreecycles.Results：Thediseasecontrolratewas51.7%andtheoverallobjectiver
4、esponseratewas12.6%inthecapecitabinegroup.Themajoradverseeffectinthecapecitabinegroupineludedleucocytopenia,digestivetoxicreactions,handandfootsyndrome,nause,vomitingandstomatitis.Conclusions：capecitabineoffersaneffective,safeandwell-toleratedregimenfore
5、elderlypatientswithgastriccancer.Keywords：gastriccancer；elderlypatients；capecitabine胃癌是死亡率僅次于肺癌的惡性腫瘤，尤其多發(fā)于中日韓等國。胃癌惡性程度較高，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)為晚期［1］。對于大部分晚期老年患者來說，化療是唯一有效的治療方式。其能有效的控制癥狀，延長生存期［2］。我們收集了卡培他濱在晚期老年胃癌一線化療87例，現(xiàn)報(bào)道如下。1.材料與方法1.1資料收集我科就診的87名患者，入組標(biāo)準(zhǔn)為：1?病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷為
6、胃腺癌；2根據(jù)AJCC分期第7版分期為IV期；3.年齡大于70歲；4.ECOG為0?2分，預(yù)期生存吋間大于3個(gè)月；5.血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)無化療禁忌；&有「個(gè)以上可評估病灶。1.2方法卡培他濱單藥化療方案：卡培他濱：1000mg/m2,口服，每日2次（早晚餐后半小吋），第天，每21天為一個(gè)周期。1.3評價(jià)方法療效評價(jià)按照實(shí)體瘤評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)RECIST1.1版評價(jià)［3］。分為:完全緩解（CR）,部分緩解（PR）,穩(wěn)定（SD）,進(jìn)展（PD）。有效率（RR）定義為CR+PR,疾病控制率（DCR）定位為CR+P
7、R+SDo不良反應(yīng)按照WHO分級標(biāo)準(zhǔn)共分為l?IV度。2?結(jié)果2.1近期療效87名患者均可評價(jià)療效：其中CR0例（0）,PR11例（12.6%）,SD34例（36.8%）,DCR為51.7%（45/87）。2.2不良反應(yīng)卡培他濱的不良反應(yīng)主要為中性粒細(xì)胞下降，胃腸道不適，手足綜合癥，惡心，嘔吐，口腔炎，多數(shù)為1?11度，患者耐受性良好（表1）。3.討論大部分的胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期，僅能靠化療延長其生存時(shí)間，改善其生活質(zhì)量。但老年胃癌患者，機(jī)體功能較差，基礎(chǔ)疾病較多，往往不能耐受高劑量的化療[4,5]
8、。低毒高效的化療藥物成為老年患者的新選擇?？ㄅ嗨麨I是氟尿卩密卩定類藥物，經(jīng)口服腸道吸收后，最終在胸腺喀噪磷酸化酶(TP)催化生成氟尿囉卩定。由于大多數(shù)實(shí)體瘤中TP酶活性遠(yuǎn)高于正常組織。因此氟尿卩密噪會高濃度的集中于腫瘤細(xì)胞，起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。從而體現(xiàn)出卡培他濱高效低毒的特性⑹。有研究顯示，卡培他濱單藥用于胃癌，毒副反應(yīng)較輕[7,8]。我們的研究也顯示，卡培他濱單藥用于晚期老年胃癌患者安全有效，主要毒副反應(yīng)為中性粒細(xì)胞下降，神經(jīng)毒性，手
