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《卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的臨床研究杜婕江陰市山觀醫(yī)院江蘇江陰214437摘要：目的：探討卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法：本研究于2014年1月~2014年12月將在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，其中研究組在剖宮產(chǎn)術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療，而對照組僅給予縮宮素治療，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降；另外，研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率亦較對照組明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義(x
2、2/t=4.51>5.02、7.78,P<0.05)。研究組中惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率與對照組相比較無明顯差異(x2=1.44,P>0.05)o結論：對有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征、具有產(chǎn)后岀血高危因素的產(chǎn)婦，在剖宮產(chǎn)術中和術后應用縮宮素的同時宮體注射卡前列素氨丁三醇，可預防和治療產(chǎn)后生血，療效顯著，值得推廣使用。關鍵詞：卡前列素氨丁三醇；預防；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血木研究于2014年1月~2014年12月將在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，其中研究組在剖宮產(chǎn)
3、術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療，而對照組僅給予縮宮素治療，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，現(xiàn)將研究結果報道如下：1資料與方法1.1一般資料2014年1月~2014年12月選擇在我院接受住院分娩冃存在高危產(chǎn)后出血因素的產(chǎn)婦120例，年齡20~36歲，平均年齡(27.48±5.49)歲；孕周36~42中，平均(36.79±3.81)周；其中原發(fā)或繼發(fā)宮縮乏力30例，巨大兒25例，疤痕子宮21例，高齡孕婦28例，前置胎盤12例，雙胎妊娠4例。按照數(shù)字表法將120例產(chǎn)婦隨機分為硏究組和對照組,
4、每組各60例，經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及危險因素比較均無明顯差異，具有可比性（x2/t二0.36、0.12、0.52,P>0.05）o1.2治療方法兩組均在硬膜外麻醉下采用子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術。對照組：術中胎兒娩出后宮體注射縮宮素注射液（國藥準字H33021019,宇波人健藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)）20U,術后2h再靜滴縮宮素20U。研究組于術中胎兒娩出后即宮體注射20U縮宮素+250μg卡前列素氨丁三醇注射液（國藥準字18002H439,常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)），術后2h再靜滴縮宮素20U。1
5、.3觀察指標（1）觀察產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)；（2）術后2h和24h出血量，術前在產(chǎn)婦臀下鋪一特制的已知重量的一次性防水滅菌紙墊，術后出血量使用專用紙墊收集與清理陰道的紗布，按稱重法計算，1ml相當于1.05g計算出血量⑴;（3）藥物不良反應：記錄惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和x2檢驗。檢驗水平α二0.05。2結果2.1兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較由表1可知研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降；另外，研究組的產(chǎn)后出
6、血發(fā)生率亦較對照組明顯下降，且差異具有統(tǒng)計學意義（x2/t二4.51、5.02、7.78,P<0.05）。表1兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較3討論產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%?3%。產(chǎn)后出血也是導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，占孕婦死亡的原因首位，約占48.5%［2.3］。近年來，隨著剖宮產(chǎn)率逐年升高，剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血發(fā)生率也不斷上升［4］。因此，預測產(chǎn)后出血的高危因素，早期診斷和及吋、及早應用宮縮劑是控制產(chǎn)后出血發(fā)生的有效措施［5］。本研究對在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦在
7、剖宮產(chǎn)術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療，而與僅給予縮宮素治療對照組進行產(chǎn)后出血情況的對比研究。研究結果顯示研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降；另外，研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率亦較對照組明顯下降，口差異具有統(tǒng)計學意義(x2/t二4.51、5.02、7.78,P<0.05)。研究組中惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率與對照組相比較無明顯差異(X2=1.44,P>0.05)o綜上所述，對有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征、具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，在剖宮產(chǎn)術中和術后應用縮宮素的同時宮體注射卡
8、前列素氨丁三醇，可預防和治療產(chǎn)后出血，療效顯著，值得推廣使用。參考文獻：⑴汪新妮，彭幼，朱燕虹.預防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后岀血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術中的效果[J]?廣東醫(yī)學,2012,33(5)：696-697.⑵趙金娟，劉荃，宋曉蘭?卡前列素氨丁三醇預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察[J]?安徽醫(yī)藥，2012,16(8)：11
