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《可摘局部義齒基牙楔狀缺損充填修復的臨床療效分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、可摘局部義齒基牙楔狀缺損充填修復的臨床療效分析和映花(迪慶州香格里拉縣金江鎮(zhèn)衛(wèi)牛院口腔科云南香格里拉674400)【摘要】目的分析研究臨床采用三種不同材料對可摘局部義齒基牙頸部楔狀缺損的臨床修復療效。方法選取我院口腔門診2009年3月?2010年3月收治的62例患者174顆楔狀缺損可摘局部義齒基牙,分別采用三種不同材料對其缺損部位進行修復,修復2年后采用改良的USPHS系統(tǒng)評價修復體的療效。結(jié)果A組臨床成功率為86.21%,B組臨床成功率為77.59%,C組臨床成功率為62.07%。A組、B組與C組比較
2、有顯著性差異(P<0.05)有統(tǒng)計學意義,但A組和B組之間比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義。結(jié)論可摘局部義齒基牙楔狀缺損應及早黏結(jié)修復以改善該處的集中應力狀況,以提高楔狀缺損患者的?;钯|(zhì)量。【關鍵詞】可摘局部義齒楔狀缺損基牙充填修復【中圖分類號】R782.05【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)34-0191-02楔狀缺損是指牙齒的牙頸部的硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失,形成由兩個光滑斜面組成的楔形缺損[1]。在臨床中,其患病率多發(fā)于年齡65歲以上的人群。臨床上楔
3、狀缺損一般多見于前磨牙,其次是第一磨牙及尖牙,且多發(fā)于頰側(cè)及唇。由于楔狀缺損高發(fā)的中老年患者常伴有牙列缺損,故而在修復可摘局部義齒的時候,就不可避免地會利用楔狀缺損的患牙來充當義齒的固位體,而這時卡環(huán)的咀嚼受力和經(jīng)常摘戴,則會直接影響到楔狀缺損的充填效果。因此在臨床口腔醫(yī)學中,探尋適合修復可摘局部義齒基牙楔狀缺損的充填方法,對提高患者牙體修復質(zhì)量有著非常重要意的義。1臨床資料選取我院口腔門診2009年3月?2010年3月收治的62例患者174顆楔狀缺損可摘局部義齒基牙,患者年齡63?82歲,平均年齡68
4、.5歲,隨機分為A(銀汞合金)組、B(Dyract復合材料)組和C(GCFujiIXGP玻璃離子水門?。┙M,每組基牙數(shù)量均為58顆,所有患者均無牙髓組織及牙周組織病變、未穿髓及無其他嶠損,具有可比性。2充填材料銀汞合金是一種特殊類型的合金,可由汞與一種或多種金屬形成,是用于牙體修復的汞合金,是一種歷史悠久的牙科充填材料。本研究所采用的銀汞合金為北京安泰生物醫(yī)用材料有限公司所生產(chǎn)。Dyract復合材料是繼光固化復合樹脂及玻璃離子粘固粉等充填材料之后又一新型牙體充填材料。本研究所采用的Dyract復合材料為
5、美國登士柏公司生產(chǎn)。GCFujiIXGP玻璃離子水門汀是由玻璃粉與聚丙烯酸反應,生成含離子鍵的聚合體,由粉劑和液劑兩部分構(gòu)成。本研究所采用的GCFujiIXGP玻璃離子水門汀為日本富士公司生產(chǎn)。3修復方法所有174顆楔狀缺損可摘局部義齒基牙均給予填充前處理:(1)清除患牙楔損部位的牙石以及色素并沖洗干凈。(2)按照所選取的充填材料要求進行備洞、消毒、干燥以及隔濕。(3)對于洞底在牙本質(zhì)深層接近牙髓腔者,先用氫氧化鈣進行護髓處理,再進行填充。(4)楔狀缺損位于牙齦邊緣者,采用排齦線排齦后,再進行填充。3.
6、1A組:經(jīng)上述填充前處理后,選用銀汞合金,開始進行修復,對于洞深需要墊底者,采取聚竣酸鋅水門汀墊底,最后實施常規(guī)性修整以及打磨拋光。3.2B組:經(jīng)上述填充前處理后,選用Dyract復合材料,開始進行涂粘結(jié)劑,光照I]寸間為10秒,然后使用Dyract復合材料直接加壓充填,分層固化吋間為40秒,最后實施常規(guī)性修整以及打磨拋光。3.3C^.:經(jīng)上述填充前處理后,選用GCFujiIXGP玻璃離子水門汀,按材料說明書要求,開始進行充填,最后實施常規(guī)性修整以及打磨拋光。經(jīng)過上述充填修復至少1周后,才可對可摘局部義
7、齒進行修復。所有楔狀缺損基牙上均設計鋼絲彎制單臂卡環(huán)。4評價標準可摘局部義齒基牙楔狀缺損,修復2年后采用改良的USPHS系統(tǒng)[2]評價修復體的臨床療效。其評價標準為(1)成功:修復體完整無脫落,邊緣密合、無牙髓過敏癥狀、無繼發(fā)舗、無自發(fā)痛、牙髓活力正常。(2)失?。撼涮铙w明顯缺損或完全脫落、邊緣不密合、對冷熱刺激敏感、繼發(fā)舗、自發(fā)痛、牙髓無活力,顯現(xiàn)出上述任何一項者即被視為修復失敗。5統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,采用X²檢驗方式,P<0.05為有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意
8、義。6結(jié)果A組臨床修復成功率為86.21%,B組臨床成功率77.59%,C組臨床成功率為62.07%。A組、B組與C組比較有顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。但A組和B組之間比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義。A組修復效果優(yōu)于B組和C組。具體情況分析見表1。表1三組充填方法的臨床療效比較(①%)組別患牙數(shù)量成功失敗A組5850(86.21)8(13.79)B組5845(77.59)13(22.41)C組5836(62.0