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《體外振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病排痰效果臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、體外振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病排痰效果臨床觀察摘要：目的：探討振動排痰機和傳統(tǒng)人工叩背排痰對COPD患者排痰的影響。方法：將COPD患者100人，隨機分為二組。對照組為傳統(tǒng)人工叩背排痰組。治療組為體外振動排痰組。治療后觀察二組每日排痰量、心率、呼吸和SP0變化。結(jié)果：治療組第1、2、3、4、5、6、7d日排痰量明顯增加，對照組排痰量小不明顯，兩組比較有顯著差異性，治療組入院第3d患者的心率、呼吸較入院時明顯下降，對照組入院第3d患者的心率、呼吸下降不明顯。結(jié)論：治療組效果明顯優(yōu)于對照組，且減少了醫(yī)護人員的勞動強度。有利于提髙醫(yī)療護理質(zhì)量和縮短住院時
2、間，患者容易接受，且無不良反應(yīng)，并能降低醫(yī)療成本。關(guān)鍵詞：C0PD；體外振動排痰；人工叩背排痰；排痰效果【中圖分類號】R563.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)12-0303-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死亡率均高。臨床表現(xiàn)為呼吸困難逐漸加重、慢性反復(fù)咳嗽、咳痰等癥狀[1],若發(fā)生痰液阻塞，不但可以加重肺部感染，嚴(yán)重時還可危及患者生命。因此，清除呼吸道的痰液，保持呼吸道通暢，是護理慢性阻塞性肺疾病患者的
3、重要措施之一。在臨床護理中，我們將兩種不同的排痰方法應(yīng)用于臨床，對患者的排痰效果及療效進行了觀察和比較，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1臨床資料：選取2011年8月?2012年8月間在我院內(nèi)一科住院的100例患者進行對比觀察，其中男52例，女48例，年齡60?81歲，平均年齡71.6歲，住院時間10?30天。所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時需排除肺部腫瘤、肺結(jié)核、氣胸、凝血機制異常、肺出血及不能耐受振蕩排痰治療的患者。將入院病例分為治療組和對照組，治療組50
4、人，平均年齡(66.8±3.72)歲，男33例，女17例；對照組50人,平均年齡(675±4.64)歲，男23例，女27例。兩組病例在年齡、性別、入院時自述的排痰量、不吸氧時SP0等方面均相似，統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異。1.2治療方法1.2.1兩組患者均給予吸氧、應(yīng)用抗生素、止咳化痰藥物、營養(yǎng)支持等綜合性基礎(chǔ)治療。1.2.2對照組：翻身叩背排痰。翻身時注意各肢擺放于功能位置?；颊邆?cè)臥后，護士將手屈成環(huán)狀，利用腕部力量,由下向上，由外向內(nèi)，動作適度，用力均勻叩擊患者背部，叩擊時間為5mino然后翻至另一側(cè)，同法叩擊背部。每日兩次，在餐前1?2小時或餐后2小時
5、進行叩背，叩背前進行20分鐘霧化吸入治療，叩背后5?10分鐘指導(dǎo)病人有效咳痰,無力咳痰的給予機械吸痰。治療組：采用淄博芙萊特設(shè)備有限公司生產(chǎn)的PTJ-400B雙路輸出的振動排痰機進行拍背，選用AP129叩擊頭，頻率20CPS,體位采取平臥或側(cè)臥，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士將叩擊頭放在患者肺部下葉部，持續(xù)30秒左右，提起叩擊頭，向上移動，逐個部位進行叩擊，從下到上，從外到內(nèi)，緩慢而有秩序叩擊整個肺部，時間為10?15分鐘。也可選用叩擊和振動混合：叩擊與振動的不同比例的結(jié)合，可經(jīng)由叩擊頭與身體接觸角度不同而達到。角度越大振動效果越強，角度越小，則叩擊效果越大。每日治
6、療2次，在餐前1?2小時或餐后2小時進行治療，治療前進行20分鐘霧化吸入治療,治療后5?10分鐘指導(dǎo)病人有效咳痰，無力咳痰的給予機械吸痰。1.2.2觀察指標(biāo)：比較兩組患者1周內(nèi)的每天排痰量；吸氧2L/min情況下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0變化,并根據(jù)臨床表現(xiàn)及各項監(jiān)測指標(biāo)呼吸（R）、心率（HR）、氧飽和度（SP0）的變化來判斷臨床療效。1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)以（x±s）表示，輸入計算機用SPSS19.0軟件包處理。統(tǒng)計學(xué)方法：組間和組內(nèi)比較均用t檢驗，P
