喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病的療效分析

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1、喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病的療效分析（貴州省威寧縣人民醫(yī)院藥劑科；貴州威寧553100）【摘要】目的：分析喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病的療效。方法：回顧選取2015年6月1日?2016年6月1日至我院接受醫(yī)治的109例手足口病患兒臨床資料，依據(jù)醫(yī)治方式的不同，分設(shè)研究組（61例）與對照組（48例），兩組均予以常規(guī)對癥醫(yī)治，對照組單獨使用利巴韋林注射液，研究組加用喜炎平注射液,比、對兩組細胞因子改變情況以及相關(guān)療效指標(biāo)。結(jié)果：研究組細胞因子改變情況以及相關(guān)療效指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）o結(jié)論：手足口病患兒行喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治可改善細胞因子水平，并縮短精

2、神癥狀緩解、皰疹消退、退熱以及痊愈的時間，具有一定臨床應(yīng)用與研究價值?！娟P(guān)鍵詞】喜炎平;利巴韋林;小兒手足口病手足口病致病因素較多，常見于兒童群體，多由腸道感染病毒引起，可出現(xiàn)厭食以及發(fā)熱癥狀，患兒口腔、足部及手掌部位是出現(xiàn)潰瘍、皰疹的敏感地帶⑴。目前多對手足口病患兒施行喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治，為明確喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治的效果，研究就我院收治的109例手足口病患兒臨床資料分析，現(xiàn)報道:1.資料與方法1.1一般資料回顧選取2015年6月1日?2016年6月1日至我院接受醫(yī)治的109例手足口病患兒臨床資料，依據(jù)醫(yī)治方式的不同，分設(shè)研究組（61例）與對照組（48例）,前者

3、女30例,男31例,年齡10個月?5歲,平均（3.67±1.18）歲；后者女25例，男23例,年齡□個月?5歲,平均（2.98±1.39）歲。兩組患兒具診斷明確，研究排除皰疹咽峽炎、麻疹、風(fēng)疹以及水痘。比對兩組基線資料無顯著性差別（P>0.05）,具可比性。1.2方法兩組均予以抗感染、補液以及物理降溫醫(yī)治，當(dāng)患兒體溫>38.5°C時給予5-10mg/kg布洛芬混懸液口服。對照組加用利巴韋林，用利巴韋林注射液10mg/kg用5%葡萄糖氯化鈉注射液100毫升稀釋靜脈滴注(每日一次)，醫(yī)治療程為一周。研究組加用喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司生

4、產(chǎn)，國藥準字:Z20026249,批號:2015122603),靜脈滴注喜炎平注射液5-10mg/kg用5%葡萄糖氯化鈉100毫升稀釋靜脈滴注(每日一次)，醫(yī)治療程為一周。1.3觀察指標(biāo)兩組細胞因子改變情況，取患兒肘靜脈血，應(yīng)用ELISA法檢測α(TNF-α)腫瘤壞死因子、(INF-γ)γ干擾素、10(IL-10)白介素、6(IL-6)白介素。兩組相關(guān)療效指標(biāo)，包括精神癥狀緩解的時間、皰疹消退時間、退熱時間以及痊愈時間。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，正態(tài)計量資料用(±s)表示，兩組正態(tài)計量

5、數(shù)據(jù)組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用［n(%)］表示，計數(shù)資料組間率比較用檢驗，兩組差異比較具統(tǒng)計學(xué)意義時PV0.05。2.結(jié)果2.1兩組細胞因子改變情況研究組細胞因子水平低于對照組，比較差異顯著(PV0.05),詳見表3?討論小兒手足口病為常見性兒科疾病，該病具自限性，患普通型手足口病者大多可自愈，而部分患兒可出現(xiàn)相關(guān)性并發(fā)癥，臨床上無有效的醫(yī)治方法［2-3］o目前多對手足口病患兒施行喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治，為探討喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治的效果，本研究針對我院收治的109例手足口病患兒臨床資料予以分析。本研究結(jié)果顯示：研究組細胞因子水平顯著低于對照組，提示患兒行喜炎平聯(lián)合

6、常規(guī)對癥醫(yī)治可改善細胞因子水平。原因可能是:INF-γ由臨床細胞以及單核細胞產(chǎn)生，能刺激體內(nèi)細胞因子生成抗病毒性蛋白，繼而防止病毒復(fù)制,同吋還能調(diào)節(jié)患兒免疫功能，致使細胞迅速生長⑷。用ELISA法檢測的正常細胞水平是1.21-5.51ug/L,但研究顯示對照組患兒的INF-&gamma冰平高于研究組，提示病毒感染之后，可刺激臨床細胞以及單核細胞，增加INF-γ^生成，繼而起到抑制病毒感染的作用［5］oIL-6由成纖維細胞以及T細胞生成，能促進B細胞形成抗體，刺激原始性骨髓內(nèi)原細胞快速生長，同時也6與疾病嚴重程度具較大關(guān)聯(lián)，患兒血清IL-6的水平

7、明顯高于正常兒童，而醫(yī)治后研究組患兒的IL?6水平顯著下降直至正常［6］。因此使用喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治其效果良好。同時研究結(jié)果顯示：研究組相關(guān)療效指標(biāo)優(yōu)于對照組，提示患兒行喜炎平聯(lián)合常規(guī)對癥醫(yī)治能有效縮短精神癥狀緩解、皰疹消退、退熱及痊愈的吋間。原因分析可能是：利巴韋林為抗病毒類藥物，能較好地抑制住RNA以及DNA病毒，目前多用于醫(yī)治呼吸道病毒感染疾病以及手足口病，該藥物具較強的抗病毒功能,而且價格實惠，但是服用該藥后可致使體內(nèi)白細胞數(shù)量顯著減少，并出現(xiàn)膽紅素顯著升高、皮疹、腹瀉以及貧血多種不良反應(yīng)⑺。喜炎平屬于中藥制劑，為廣譜抗炎抗病毒類藥物。具