口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患者的臨床療效

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1、口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患者的臨床療效張新明山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院山東臨沂277799【摘要】目的探究口腔正畸結(jié)合口腔修復(fù)的方法，來治療錯牙合牙列缺損患者的臨床效果?方法選取2013年6月一一2014年3月，我院收治的64例錯牙合并伴有牙列缺損的患者，其中勢性24例，女性40例.年齡在15——40歲之間，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組32名患者?治療組先采用方絲弓對患者的牙齒進(jìn)行矯治,然后再對患者的牙齒進(jìn)行美觀修復(fù)?而對照組則肓接對牙齒錯牙合伴有牙列缺損的患者進(jìn)行修復(fù)治療，然后觀察患者的牙齒矯治和修復(fù)情況，牙齒功能的修

2、復(fù)情況,以及會回訪病人的滿意程度?結(jié)果釆用正畸和修復(fù)結(jié)合的方法治療牙齒錯牙合并伴有牙列缺損的患者的治療組好于對照組,兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0?05).結(jié)論在治療口腔錯牙合伴有牙列缺損的患者中用口腔正畸和結(jié)合的方法進(jìn)行治療和美觀修復(fù)有很好的效果，值得在臨床上推廣使用?【關(guān)鍵詞】口腔正畸；口腔修復(fù)；牙列缺損【中圖分類號1R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008—6315(2015)12-1354-02引言：隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們對美的要求也越來越高，牙齒的問題也越來越得到人們的關(guān)注?牙齒錯牙合并伴有牙列缺損的

3、患者是口腔中存在的重大問題?錯牙合表現(xiàn)為:上牙前突，后牙反覆，牙齒的發(fā)育牛長參差不齊，造成這種情況的原因一方面是因為遺傳因素［1］；另一方面就是因為外界因素的原因，對牙齒的牛長發(fā)育造成的損害,而牙列缺損是由于牙列的發(fā)育狀態(tài)，牙周及根尖所造成的對人們的咀嚼功能，發(fā)音功能有很大的影響，而一般錯牙合的患者常常還伴有牙列缺損,所以臨床上單一的用正畸或者修復(fù)中的某一種方法對于牙齒錯牙合伴有牙列缺損的患者所進(jìn)行治療，并不能滿足人們對牙齒外觀的要求,所以應(yīng)該將這兩種方法結(jié)合起來，用到治療牙齒錯牙合伴有牙列缺損的患者中,有非常好的效果.一、資料與方

4、法1?1-般資料選取我院2013年6月一一2014年3月所收治的64例牙齒錯牙合并伴有牙列缺損的患者，其中男性24名，女性40名,年齡范圍在15——40歲?采用口腔中安氏分類法分為:16例患者為I類錯牙合,40例患者為II類錯牙合,8例患者為III類錯牙合;32例患者有前牙缺損,24例患者有后牙缺損,8例患者前后牙都有缺損.1?2治療方法將64名患有牙齒錯牙合并伴有牙列缺損的患者分為兩組，治療組和對照組，每組32名患者?首先:對治療組的患者進(jìn)行牙齒的常規(guī)檢查，拍攝口腔X片,并對病人的口腔情況進(jìn)行模型提取，包括病人的牙面型，牙弓型，和

5、牙齒的缺損情況,以及牙體情況，牙體的中線位置，牙軸的位置，牙齒的反牙合情況等?通過對病人的口腔模型進(jìn)行正確的分析，根據(jù)患者的情況制定牙齒矯治的方案.在此之前，要與病人做好心理溝通，是病人的情緒保持穩(wěn)定，如果有必要，可以與病人家屬簽署相關(guān)的協(xié)議?正畸的療程為5——12個月，然后對病人治療后的牙齒是否能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn),如果達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)再根據(jù)病人的牙齒情況進(jìn)行修復(fù)方案的制定?選擇合適的牙齒修復(fù)方法非常重要,不同年齡段的修復(fù)方法也不相同，根據(jù)病人情況選取最安全有效的修復(fù)方案是作為醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)?不滿十八周歲的采用義齒修復(fù)的方法，如果年齡

6、超過十八周歲，那就用烤瓷冠冠橋的方法來進(jìn)行牙體修復(fù),修復(fù)后要帶上合適的保持器，來進(jìn)行保護(hù)修復(fù)后的牙齒，保持器的佩戴吋間為半年到一年?而對照組依照常規(guī)方法進(jìn)行口腔檢查，然后直接進(jìn)行對錯牙合伴有牙列缺損的患者進(jìn)行牙齒修復(fù)[2].1?3療效的評估標(biāo)準(zhǔn)治療后的牙齒形態(tài)是否正常，牙齒的牙位是否結(jié)實，無松動現(xiàn)象，牙齒的修復(fù)體是否符合牙齒的正簾解剖形態(tài)，與相鄰牙齒的接觸位置牙間隙是否正常，通過治療后的牙齒功能是否正常使用,病人對修的牙齒的美觀是否滿意.1?4統(tǒng)計學(xué)方法本實驗采用SPSS16?0軟件進(jìn)行分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)二、結(jié)

7、果本院64名患者的牙齒都得到了矯治，但不同的方法,效果也不相同?經(jīng)過治療后的牙體，在1一一2年的冋訪中，其中經(jīng)過正畸和修復(fù)兩種方法結(jié)合治療的錯牙合牙列缺損患者，只有2例患者在戴保持器的過程中掉落，牙齒有輕微松動，其于牙齒形態(tài)正常，無松動現(xiàn)象，咀嚼功能正常，外觀看起來很美觀，病人感到很滿意,而用常規(guī)的直接對患牙進(jìn)行修復(fù)治療的效果并不理想,出現(xiàn)了牙齒松動,并且有的牙齒的正常生理形態(tài)沒有起到很大的效果，正常咀嚼功能依然存在問題，大部分病人覺得很不滿意?調(diào)查結(jié)果如下表1?由表1可以看出通過口腔正畸和修復(fù)結(jié)合的方法治療牙齒錯牙合并伴有牙列缺損

8、的患者有很好的效果，得到了病人的認(rèn)可，值得在臨床上應(yīng)用推廣三、討論隨著社會的發(fā)展，人群對生活品質(zhì)的要求漸漸提高，要求治療錯牙合畸形的患者也日益增多，來改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀或治療因為受傷所引起的牙列損傷.錯牙合畸形是口腔三大疾