中醫(yī)辨證施治方案治療痹癥76例的臨床療效觀察

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1、中醫(yī)辨證施治方案治療痹癥76例的臨床療效觀察(牟定縣人民醫(yī)院云南楚雄675500)【摘要】目的：觀察中醫(yī)辨證施治方案治療痹癥的臨床療效。方法：回顧分析2015年6月至2016年6月期間在我院治療的76例痹癥患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組38例患者。對照組患者給予追風(fēng)除濕藥酒治療，觀察組患者采用中醫(yī)辨證施治方案治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者痹癥癥狀消失時間、治療療程明顯短于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P&t;0.05)o結(jié)論：中醫(yī)辨

2、證施治方案治療痹癥顯著，復(fù)發(fā)率低，安全有效，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；痹癥；臨床療效【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)20-0272-02痹癥是臨床常見的多發(fā)病，主要是由于濕、熱、風(fēng)、寒等外邪侵入身體，造成氣血不暢、經(jīng)絡(luò)受阻引起的一種疾病，臨床主要以肌肉、關(guān)節(jié)法神酸痛、麻木、屈伸難以及關(guān)節(jié)腫大灼熱為表現(xiàn)⑴。痹癥的病因較為復(fù)雜，臨床治療難度大。目前，中醫(yī)辨證治療痹癥臨床取得了不同程度的成效［2］。木文作者結(jié)合2015年6月至2016年6月期間在我院治療的76例痹癥患者臨床資料，觀察中醫(yī)

3、辨證施治方案治療痹癥的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料回顧分析2015年6月至2016年6月期間在我院治療的76例痹癥患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組38例患者。對照組38例患者中男性20例，女性18例;年齡33?68歲,平均年齡(48.16±2.33)歲;病程2?8年,平均病程(4.45±1.02)年。觀察組38例患者中男性21例,女性17例；年齡32?70歲，平均年齡(49.05±2.72)歲；病程2?9年，平均病程(4.87±1.34)年。兩組患者在年齡、性別、

4、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組給予追風(fēng)除濕酒治療，每天早晚口服，每次15mL1.2.2觀察組1.2.2.1風(fēng)勝行痹型該類患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利，或發(fā)熱風(fēng)寒等癥狀。患者舌苔薄而白，脈細(xì)浮，臨床治療以祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕為治療原則。藥方：當(dāng)歸、羌活、秦苑、桂枝、防風(fēng)、赤芍、葛根各10g,甘草5g。用水煎服，早晚2次分服。1.2.2.2寒勝痛痹型患者主要表現(xiàn)為劇烈疼痛，痛處皮膚無發(fā)熱、發(fā)紅現(xiàn)象,遇寒疼痛加劇，遇熱疼痛明顯減輕?；颊呱嗵Π锥?，脈緊弦，臨床治療以祛風(fēng)除濕，散寒溫經(jīng)為主。藥方：白術(shù)、當(dāng)歸、桂枝

5、、防己各10g,獨(dú)活16g,羌活、威靈仙各12g,麻黃8g,白芍14g,甘草8g。用水煎服，早晚2次分服。1.2.2.3風(fēng)濕熱痹型患者臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，痛不可觸，遇寒可緩解，口干舌燥，焦慮不安。舌苔黃、脈數(shù)。臨床治療以祛風(fēng)活血，清熱利濕為治療原則。藥方：知母、桂枝各10g,桑枝、連翹、威靈仙各16g,赤芍12g,生石膏、忍冬藤各24?皮膚有紅斑者，酌加丹皮、生地、地膚子、赤芍等涼血散風(fēng)。用水煎服，早晚2次分服。1.2.2.4肝腎陰虛痹型患者臨床關(guān)節(jié)腫脹、僵直變形、腰膝酸軟，體型消瘦，舌質(zhì)紅，舌苔薄而少，脈細(xì)弱。臨床治療以養(yǎng)血、和血、滋陰補(bǔ)腎為

6、主。藥方:丹皮、茯苓、澤瀉各10g,生地8g,川葦、赤芍、當(dāng)歸各12g,山茱萸14》用水煎服，早晚2次分服。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療后患處疼痛、麻木、腫脹等癥狀基本徹底消失，關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)；有效：臨床疼痛、麻木、腫脹等癥狀顯著減輕，關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù)；無效:臨床疼痛、麻木、腫脹等癥狀和關(guān)節(jié)功能均無明顯變化⑶。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)分析使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用x-±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1臨床治療療效對比觀察組治療

7、有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P&t;0.05),見表3.討論痹癥是臨床常見的而一種多發(fā)性病，其病因復(fù)雜，也屬于一種頑疾，臨床治療不徹底，病情纏綿，嚴(yán)重影響患者的正常生活⑷。臨床常規(guī)治療療效不顯著，治療療程長，給患者生理和心理造成一定的負(fù)擔(dān)。臨床從疾病整體出發(fā)，實施辨證治療，已經(jīng)取得了較好的臨床效果［5］。臨床對于風(fēng)勝行痹型的治療方劑中當(dāng)歸活血通絡(luò)；防風(fēng)祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò);秦苑解肌止痛，諸藥合用共奏散寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò)功效。對于寒勝痛痹型方劑中麻黃溫經(jīng)散寒，除濕止痛；白芍消腫止痛；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏祛風(fēng)除濕，散寒溫經(jīng)之功效。風(fēng)熱痹型治療方

8、劑中靈仙活血利濕；桑枝、桂枝清熱除濕；諸藥合用共奏祛風(fēng)活血，疏通經(jīng)絡(luò)的功效。肝腎