當代醫(yī)患關(guān)系特點探究和其改善對策

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1、當代醫(yī)患關(guān)系特點探究和其改善對策【摘要】醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。在當今社會，隨著信息的大眾化，醫(yī)患糾紛的透明化，醫(yī)患關(guān)系成為敏感話題。對醫(yī)患關(guān)系的認識不同，處理糾紛的對策也不同,本文通過社會法制、媒體宣傳、醫(yī)學倫理等多個方面淺談對醫(yī)患關(guān)系的認識，并提出一些對策，為保持和諧的醫(yī)患關(guān)系、維護良好的醫(yī)療秩序提出建議?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患糾紛；公共關(guān)系doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.857文章編號：1004-7484(2013)-11-7012-031選題的背景及意義醫(yī)患關(guān)系，在當今社

2、會，是個讓人很敏感的話題，談到的人有搖頭、有嘆息、有不平、有憤慨，總之作為一個醫(yī)務(wù)工作者，聽到、看到這些，心里真是五味雜陳，欲說無力，各種感受難以用言語去描述！而現(xiàn)在，隨著信息的大眾化，流傳的廣泛化與速度化，醫(yī)患糾紛是透明公開的，現(xiàn)在許多媒體也會拿醫(yī)患關(guān)系說事，公開去討論，雖然是評論立場有偏頗，有批評、有指責、有抨擊，也有維護和不平，可仍然是公說公有理，婆說婆有理，無法用一個標尺去衡量、評價,正所謂是見仁見智，不一而論。但現(xiàn)在這樣的一種社會現(xiàn)實,作為醫(yī)務(wù)工作者，為了將來，卻必須要去思考、反?。横t(yī)患關(guān)系到底怎么了？醫(yī)院，作為體現(xiàn)仁愛、慈善的人道主義精神的人性特質(zhì)載體，作為保障人民健康，

3、治病救人、實施救死扶傷的地方，為什么發(fā)生的如許事件卻與醫(yī)務(wù)者的目的、希望背道而馳？醫(yī)患關(guān)系到底怎么了？該怎么做才能讓目前的不協(xié)調(diào)局面得到改善？這些都是本研究要探討的問題。對醫(yī)患關(guān)系的認識不同，處理糾紛的對策也不同［1］。本文通過社會法制、媒體宣傳、醫(yī)學倫理等多個方面淺談對醫(yī)患關(guān)系的認識，并提出一些對策，為保持和諧的醫(yī)患關(guān)系、維護良好的醫(yī)療秩序提出建議。2思考邏輯和研究方法醫(yī)患關(guān)系可用多科學的研究方法進行研究，本課題釆用以下思考邏輯和研究。2.1方法進行研究2.1.1演繹與歸納相結(jié)合的方法演繹方法是由一般性知識的前提出發(fā)得出個別性或特殊性知識的結(jié)論的研究方法。歸納方法是從個別或特殊的經(jīng)

4、驗事實出發(fā)推出一般性原理、原則的研究方法。兩者各有優(yōu)勢，相互聯(lián)系補充。在研究醫(yī)患關(guān)系過程中，需要將兩者結(jié)合起來，不同的問題采用不同的研究方法，也可用兩種方法進行相互驗證。本課題研究要引入醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患糾紛的理論原理，結(jié)合實際，分析當代醫(yī)患關(guān)系的特點及對策。2.1.2宏觀與微觀相結(jié)合的方法本課題既要從醫(yī)方和患方又要從整個社會層面來探討，既要從宏觀的社會形勢也要從微觀的利益?zhèn)€體著眼，來分析醫(yī)患關(guān)系在當代的特殊定位。2.1.3文獻研究法通過查閱"萬方數(shù)據(jù)庫”或"大醫(yī)網(wǎng)”搜索不同年代發(fā)表的有關(guān)醫(yī)患關(guān)系相關(guān)文獻報道，了解醫(yī)患關(guān)系在國內(nèi)發(fā)生發(fā)展的變化規(guī)律及影響因素，為尋求解決方案提供線索。在文獻

5、報道中尋找國內(nèi)不同地區(qū)醫(yī)患關(guān)系存在的共性與特性，相互借鑒，使分析更合理，論據(jù)更充分,對策更趨于可行性。3醫(yī)患關(guān)系基本概述3.1醫(yī)患關(guān)系概念的界定醫(yī)患關(guān)系(Physician-patientrelationship)是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過："每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”[2]。3.2醫(yī)患關(guān)系模式的演變隨著社會的發(fā)展與變革，醫(yī)院關(guān)系模式也在不停的發(fā)生變化，從總體趨勢來看，是一個醫(yī)生“地位”逐漸下降和患者“地位”逐漸升高的過程。

6、主要經(jīng)歷了三個階段：2.2.1主動被動模式也可稱為支配與服從模式。在這類模式中，醫(yī)師處于主動或支配地位，病人完全是被動的。醫(yī)生完全按自己的意志行事，其權(quán)威性不容置疑。在人類社會早期，由于醫(yī)療知識獲取困難，大多數(shù)人的醫(yī)療常識十分有限，醫(yī)療活動完全依賴醫(yī)生的判斷，醫(yī)生的判斷往往被認為是最好的也是唯一的選擇。2.2.2指導(dǎo)一一合作模式醫(yī)生在醫(yī)療過程中扮演教育者和指導(dǎo)者的角色，病人開始有了一定意志要求，希望加入自己的判斷與選擇，醫(yī)療效果開始取決于依從性和合作程度。人們常常把醫(yī)師置于權(quán)威性位置，醫(yī)師也自覺或不自覺地在防治過程中使用自己的權(quán)威，發(fā)揮其指導(dǎo)作用。在這類模式中，醫(yī)患雙方產(chǎn)生各種心理的

7、相互作用。醫(yī)師以恩賜者自居、病人對醫(yī)師的信任及依賴深度都對醫(yī)患關(guān)系有很大影響，有時可能延緩康復(fù)過程。3.2.3共同參與模式患者的意志要求進一步提高，醫(yī)患之間出現(xiàn)平等關(guān)系，甚至醫(yī)生服務(wù)于病人意志的關(guān)系，更類似與朋友關(guān)系。醫(yī)師和病人都以治好疾病的共同愿望為基礎(chǔ)。在風險選擇、經(jīng)濟代價、痛苦承擔等方面患者需要參與選擇的權(quán)力增加。于此同時，醫(yī)療資源也愈來愈多的成為被選擇的對象，如醫(yī)院，職稱級別，醫(yī)師，同種藥物的不同品牌等等都成為被選擇和被決定的對象。4當代醫(yī)患關(guān)系的