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《思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉臨床探究摘要：目的對(duì)思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床效果進(jìn)行探析。方法將我院2012年7月?11月收治的106例腹瀉患兒分為對(duì)照組53例與觀察組53例，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行思密達(dá)保留灌腸治療，觀察兩組患兒的治療療效。結(jié)果觀察組的總有效率為96.23%,對(duì)照組的總有效率為77.36%,觀察組的總有效率要高于對(duì)照組，兩組患兒比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患兒采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。①首先對(duì)患兒的膳食進(jìn)行調(diào)整，保證患兒正常的營(yíng)養(yǎng)攝入。通過有效的飲食調(diào)整可以減輕患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)，并以此協(xié)助患兒恢復(fù)其
2、消化功能。在正常情況下并不需要對(duì)腹瀉患兒禁食，但是不能讓患兒食用脂肪類食物以及不易消化食物。某些患兒還處于人工哺乳期，因此應(yīng)該對(duì)哺乳時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂啤Ｄ承┗純簳?huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的嘔吐情況，此時(shí)應(yīng)該禁食。禁食時(shí)間不宜過長(zhǎng)，在患兒嘔吐情況緩解時(shí)再恢復(fù)飲食。必要時(shí)可以向患兒進(jìn)行氨基酸制劑靜脈滴注，保證患兒正常的熱量攝取；②加強(qiáng)感染預(yù)防。很多患兒出現(xiàn)腹瀉都是由于感染所致，在治療期間為了防止患兒在再次出現(xiàn)感染情況，應(yīng)該結(jié)合患兒的實(shí)際情況進(jìn)行抗感染治療，其主要方法為飲食調(diào)節(jié)法以及支持療法；③液體理療。當(dāng)患兒出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹瀉情況時(shí)，患兒的正常電解質(zhì)平衡以及水平衡都會(huì)受到破壞，為了緩解這一情況對(duì)患兒進(jìn)行液
3、體理療。在進(jìn)行液體治療之前先要保證患兒的腎功能良好，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)液方案制定。通過有效的液體補(bǔ)充來改善患兒的內(nèi)環(huán)境，讓患兒電解質(zhì)平衡以及水平衡情況得到穩(wěn)定；④加強(qiáng)護(hù)理。在治療過程中需要加強(qiáng)護(hù)理工作，以此來促進(jìn)整體性治療效果的提升。加強(qiáng)患兒的保潔護(hù)理，幫助患兒勤換尿布。同時(shí)對(duì)患兒的臀部進(jìn)行規(guī)律性的清洗，保證患兒的個(gè)人衛(wèi)生，以此來預(yù)防尿道感染和尿布皮炎。對(duì)患兒的嘔吐情況、大便情況進(jìn)行準(zhǔn)確的把握。對(duì)患兒及時(shí)補(bǔ)充含有食鹽的糖水來維持患兒的正常生理活動(dòng)。觀察組患兒在上述常規(guī)方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行思密達(dá)保留灌腸治療。在進(jìn)行思密達(dá)保留灌腸治療的過程中應(yīng)該根據(jù)患兒年齡來調(diào)節(jié)思密達(dá)的使用量。1
4、歲以下的患兒給予l.Og/次思密達(dá)進(jìn)行灌腸；1?2歲的患兒給予1.5g/次思密達(dá)進(jìn)行灌腸；2歲以上患兒給予3.Og/次思密達(dá)進(jìn)行治療。治療時(shí)患兒取側(cè)臥位，采用鼻導(dǎo)管或肛管插入緩慢地插入患兒肛門，插入長(zhǎng)度為11?14cm,需要注意的是在插入之前要先對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行潤(rùn)滑，讓導(dǎo)管可以更好地插入肛門。當(dāng)導(dǎo)管插入之后利用灌腸液將導(dǎo)管末端提高，灌入量為3?6ml。為了保證藥物可以全部導(dǎo)入腸腔，采用生理鹽水對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，在灌腸治療之后將導(dǎo)管采用反復(fù)折疊的方式緩慢取出。在灌腸完畢以后讓患兒保持靜臥的姿態(tài)，讓灌腸液能夠充分發(fā)揮功效，灌腸液保留時(shí)間為30min左右。上述灌腸方法2?3次/d,連續(xù)使用3d。對(duì)比兩組
5、患兒的治療療效。1.3療效判定以腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)作為參考，患兒在治療72h內(nèi)排便情況以及排便次數(shù)恢復(fù)正常且其他癥狀消除為顯效；患兒在治療72h內(nèi)排便情況以及排便次數(shù)恢復(fù)正常且其他癥狀改善為有效；患兒在治療72h內(nèi)排便情況以及排便次數(shù)未發(fā)生改變且其他癥狀出現(xiàn)惡化為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)，P在本研究中我院采用了思密達(dá)保留灌腸治療，取得了較好的療效。其中觀察組的總有效率為96.23%,對(duì)照組的總有效率為77.36%,觀察組的總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
