小兒腹瀉寧合劑治療輪狀病毒腸炎療效觀察

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1、小兒腹瀉寧合劑治療輪狀病毒腸炎療效觀察(云南省玉溪市紅塔區(qū)婦幼保健院兒科云南玉溪653100)【中圖分類號】R725.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)01-0069-02輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。木病常表現(xiàn)為腹瀉黃色水樣便，多數(shù)患兒伴有發(fā)熱，體溫一般在攝氏38?39.5°C之間，30?50%的患兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。木病目前在發(fā)展中國家是嬰兒死亡最主要的原因之一。木病目前尚無特效治療藥物。傳統(tǒng)的治療方法以補液、止瀉、調(diào)理胃腸功能為主。我院在2012?2014年2年間在我科門診治療的8

2、4例病例進行隨機分組，分為治療組和觀察組，觀察小兒腹瀉寧合劑治療小兒輪狀病毒腸炎中的療效，觀察對比發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉寧合劑用于治療小兒輪狀病毒腸炎療效顯著。現(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1病例選擇入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)急性腹瀉，每日大便次數(shù)≥5次，均為黃色水樣便。(2)所有病例均為大便輪狀病毒抗體陽性。(3)入院前未做過治療。1.2一般資料全部病例均為2012年?2014年在我院門診治療的患兒。隨機分為小兒腹瀉寧口服治療組及常規(guī)治療組(常規(guī)補液、口服咯酸竣菌二聯(lián)活菌散、蒙脫石混懸液)。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服小兒腹瀉寧合劑(江西普正制藥有限公司生產(chǎn))每次每公斤體重0.5ml

3、,每日2次。84例均為符合入選標(biāo)準(zhǔn)，完成療程，資料完整的病例。治療組49例，男26例，女23例；年齡6個月至2歲，其中6個月?1歲19例?1歲半20例?2歲口例。對照組35例，勢19例，女16例，年齡年齡6個月至2歲，其中6個月?1歲17例?1歲半門例?2歲7例。倆組治療前病程在8小時至72小時。其中48小時以內(nèi)者80%；腹瀉次數(shù)&洋；5次，黃色稀水樣或黃色蛋花湯樣便，無粘液及膿血，有或無嘔吐。大便檢查輪狀病毒抗體均為陽性，大便常規(guī)無白細胞。發(fā)熱者35%,均有輕中度脫水。病例具有可比性。1.3治療方法對照組予常規(guī)補液（輕度脫水者ORS液口服補液，中度脫水者靜脈補液），口服

4、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（商品名：常樂康由山東科興生物制品有限公司生產(chǎn)）500mg/次，2次/日，蒙脫石混懸液（由南京白敬宇制藥有限公司生產(chǎn)）10ml/次，3次/日。治療組在對照組基礎(chǔ)上加服小兒腹瀉寧合劑（江西普正制藥有限公司生產(chǎn)）0.5ml/次/kg,2次/日c1.4觀察與隨訪由家長觀察記錄患兒大便次數(shù)、性狀、體溫等。治療3天后檢查大便常規(guī)、輪狀病毒抗體；7天后再次復(fù)查大便常規(guī)、輪狀病毒抗體。1.5療效判斷根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)［1］。1.6統(tǒng)計學(xué)分析總有效率采用卡方檢驗。2?結(jié)果小兒腹瀉寧合劑治療組49例，顯效（即：治療72小時內(nèi)糞便性狀

5、及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失。）31例占63.27%）,有效（即治療72小時內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。）16例（32.65%）,無效（即療72小吋內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。）2例（4.08%）,總有效率95.92%,有發(fā)熱患兒體溫均在治療48小時內(nèi)恢復(fù)正常。顯效病例中26例在48小時內(nèi)大便恢復(fù)正常，全身癥狀消失。治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。對照組35例，顯效13例（37.14%）,有效12例（34.29%）,無效10例（28.57%）,總有效率71.43%,兩組比較，總有效率有顯著性差異(χ²=10.000,P<0.0

6、1)o3?討論輪狀病毒感染是目前小兒腹瀉的最常見病因之一，也是發(fā)展中國家兒童死亡的重要原因之一，目前為止無特效的抗病毒藥物，輪狀病毒性腸炎傳統(tǒng)的治療方法為補液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，口服止瀉劑及腸道菌群調(diào)節(jié)劑，加強支持等綜合治療。還好輪狀病毒感染病程有自限性，一般7天左右可自行痊愈。我們在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加服小兒腹瀉寧合劑(本藥由黨參、白術(shù)、茯苓、葛根、甘草、廣蕾香、木香等組成)治療輪狀病毒性腸炎取得明顯效果?；純翰〕堂黠@縮短。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黨參、片術(shù)具有補中益氣，提高機體免疫力的作用［2］,從而加強機體抵抗力，促進病情好轉(zhuǎn)，縮短病程；葛根具有解痙止痛、解表退

7、熱，升陽止瀉之功效；茯苓、蕾香及木香都具有健脾消滯功效，可治療腹痛、腹瀉［2］。因此在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加服小兒腹瀉寧合劑可有效治療輪狀病毒性腸炎，縮短病程促進病情痊愈。我們認(rèn)為在目前尚無特效抗病毒藥的前提下應(yīng)用以上方法治療輪狀病毒性腸炎是安全、有效的?！緟⒖嘉墨I】［1］中國腹瀉病診斷治療方案、腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)補充建議、中國實用兒科雜志，1998、139⑹381-384.⑵北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)2008‘9(1)、張敏、高曉紅等茯苓的藥理作用及研究進展.