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1、心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響觀察(江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院江蘇南通226000)【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇的對(duì)象是2015年1月一2016年2月我院所收治的80例ICU重癥患者，將收治的患者隨機(jī)分為a組和b組。a組行常規(guī)護(hù)理；b組在a組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。比較兩組患者(1)搶救成功率和預(yù)后良好率；(2)重癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；(3)護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況。結(jié)果：(1)b組患者搶救成功率和預(yù)后良好率顯著比a組高，PV0.05；(2)b組重癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量顯著比a組妬P<0.05；(3)b組護(hù)
2、理后焦慮、抑郁情緒改善情況顯著優(yōu)于a組，PV0.05。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響大，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，減輕患者不良心理，改善患者預(yù)后，值得推廣。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；ICU重癥患者；護(hù)理質(zhì)量；影響【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)21-0121-02ICU重癥患者病情危重，進(jìn)展快，預(yù)后差，患者可出現(xiàn)恐懼、焦慮心理。另外，因患者病情的特殊性，ICU重癥為避免家屬好友探訪而傳入病菌和細(xì)菌，通常會(huì)制定嚴(yán)格探訪制度，在無(wú)人陪護(hù)的情況下，可進(jìn)一步加重患者不良情緒，直接影響其預(yù)后，因此，在對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行積極救治的同時(shí)，心理護(hù)理也非常
3、重要⑴2］。木研究就心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇的對(duì)象是2015年1月一2016年2月我院所收治的80例ICU重癥患者，將收治的患者隨機(jī)分為a組和b組。其中a組共40例，男性的患者26例，女性的患者14例，年齡43?75歲，年齡均數(shù)（52.73±5.18）歲。b組共40例，男性的患者27例，女性的患者13例，年齡43?75歲，年齡均數(shù)（52.10±5.25）歲。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1.2方法a組行常規(guī)護(hù)理；b組在a組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。（1）有效溝通。在患者入院后了解其心理狀態(tài)并
4、耐心解釋病情，使其接受事實(shí)并積極配合治療。對(duì)情緒激動(dòng)患者需應(yīng)用溫和語(yǔ)言和態(tài)度，耐心解釋?zhuān)垣@得患者信任和理解，避免加重病情。（2）關(guān)心患者。對(duì)所有患者采取-視同仁態(tài)度，從環(huán)境上為其營(yíng)造良好舒適的病房環(huán)境，并多陪伴患者，詢(xún)問(wèn)患者感受，給予患者鼓勵(lì)和支持，各項(xiàng)護(hù)理操作輕柔，盡量減輕對(duì)患者的不良應(yīng)激。（3）針對(duì)性疏導(dǎo)。對(duì)內(nèi)心疑慮較多的患者，應(yīng)積極冋答患者問(wèn)題，消除其顧慮，以更好接受治療；對(duì)焦慮緊張的患者，可通過(guò)播放輕音樂(lè)舒緩患者不良情緒，并通過(guò)跟患者交談和溝通，轉(zhuǎn)移其注意力。對(duì)接受手術(shù)治療的患者應(yīng)在術(shù)前介紹手術(shù)方法和安全性，給予心理暗示，消除患者對(duì)手術(shù)安全性的擔(dān)憂(yōu)，并以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)［3］。1
5、.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（1）搶救成功率和預(yù)后良好率；（2）垂癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；（3）護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況（采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估）。重癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量每一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高［4］。預(yù)后良好率是指經(jīng)搶救成功且無(wú)殘疾等后遺癥，可正常獨(dú)立生活的患者所占的比例。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，搶救成功率和預(yù)后良好率采取χ2檢驗(yàn)（％表示），護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況、重癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量釆取t檢驗(yàn)(-x±s表示)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)
6、:PV0.05。2?結(jié)果2.1搶救成功率和預(yù)后良好率比較b組患者搶救成功率和預(yù)后良好率顯著比a組高，PV0.05。見(jiàn)表3?討論ICU重癥患者病情危重，加上病情特殊，慮者多伴隨各種不良情緒和心理障礙，需加強(qiáng)臨床護(hù)理工作［5］。心理護(hù)理屬于整體護(hù)理有機(jī)組成部分，其兼顧了患者身心多方面，是護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和心理學(xué)理論采取針對(duì)性態(tài)度、表情和語(yǔ)言、行為等影響患者，消除其不良心理并向著健康和康復(fù)方向發(fā)展的一種護(hù)理措施。心理護(hù)理中通常應(yīng)用溝通、安撫和理解、關(guān)懷等多種形式獲得患者的理解和信任，并主動(dòng)配合相關(guān)工作，樹(shù)立治療信心，有助于患者預(yù)后的改善［6?7］。本研究中，a組行常規(guī)護(hù)理；b組在a組基礎(chǔ)
7、上行心理護(hù)理。結(jié)果顯示，b組患者搶救成功率和預(yù)后良好率顯著比a組高，重癥病房環(huán)境質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量顯著比a組好，護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善情況顯著優(yōu)于a組，說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響大，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，減輕患者不良心理，改善患者預(yù)后，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴宋彬娜?心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］?中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(35):74-75?［2］i甚燕，謝鵬?心理護(hù)
