改良森田療法對(duì)老年抑郁癥的治療康復(fù)作用

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1、改良森田療法對(duì)老年抑郁癥的治療康復(fù)作用馬秀青張笑梅郭洪緒(山東省淄博市第五人民醫(yī)院255100)【中圖分類號(hào)】R749.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)40-0069-03【摘要】目的探討改良森出療法對(duì)老年抑郁癥的治療康復(fù)作用。方法將89例老年抑郁癥患者隨機(jī)分成兩組,試驗(yàn)組給予森田療法合并西駄普蘭治療,對(duì)照組單用西猷普蘭治療。于治療前后分別用漢密頓抑郁量表(HAMD),漢密頓焦慮量表(HAMA),療效總評(píng)量表(CGI?GI)評(píng)定療效,半年后隨訪。結(jié)果兩組間HAMD和HAMA于第2,4,8周末減分率比較均有顯著性差異(P<0.05)。于第

2、8周末研究組有效率達(dá)90.9%,高于對(duì)照組的71.1%(P<0.05),半年后復(fù)發(fā)率(6.82%),也顯著低于對(duì)照組的(22.2%)°結(jié)論改良森出療法對(duì)老年抑郁癥有良好的治療康復(fù)作用。【關(guān)鍵詞】改良森田療法老年抑郁癥Thetreatmenteffectofmochfiedmoritatherapytowardelderdepression【Abstract】TodiscusstheinflueneeofmocHfiedmoritatherapytowardelderdepression.Methodsdeviding89patientsinto2groupsran

3、domly.Usingmoritathearpyandcitalopramtotreattheexperimentalgroupandthecontrolgroupisonlytreatedbycitalopram.HAMD,HAMAandCGI-GIareconductedbeforeandafterthetreatment.Resultbetweenthe2groups,theDeductedratesofHAMDandHAMAaresign訐icantlydifferentafterthe2ncL4th,and8thweek(p<0.05).Theeffec

4、tiverateofexperimentalgroupis90.9%afterthe8thweek,significantlyhigherthanthecontrolgroupwhichtherateis71.1%(p<0.05).Therecurrencerateofexperimentalgroup(6.82%)isstronglylowerthancontrolgroup.Conclusionmodifiedmoritatherapyisobviouslyeffectivetotherehabofelderdepression.【Keywords]Morit

5、atherapyElderdepression老年抑郁癥是老年期(60歲以上)常見(jiàn)的一種功能性精神疾病。此病的發(fā)生與患者的性格特點(diǎn)、易感素質(zhì)及社會(huì)心理因素有關(guān),心理治療在本病治療中的地位十分重要⑴。森田療法是具有東方文化色彩的一種心理治療,其本質(zhì)是“順其自然,為所當(dāng)為”,方法是實(shí)施不同階段的作業(yè)治療即體驗(yàn)生活,以實(shí)現(xiàn)“目的本位”的行動(dòng)目標(biāo),從而激發(fā)患者“生的欲望”,進(jìn)行建設(shè)性的行動(dòng),這是一種積極的精神動(dòng)力。本文將改良森田療法在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用情況報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象①入組標(biāo)準(zhǔn):2008年3月至2010年6月入住我院的首發(fā)老年抑郁癥患者89例,均符合中國(guó)

6、精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD?3)抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡≥60歲;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)21項(xiàng)版本前17項(xiàng)總分>18分及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分>14分。②排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重軀體疾病及腦器質(zhì)性疾病者,繼發(fā)于其他精神疾病和或軀體疾病的抑郁患者。③入組情況:按入組順序隨機(jī)分成兩組,試驗(yàn)組44例,年齡60?76歲,平均(65.1±7.9)歲;其中男20例,女24例,病程1個(gè)月?25個(gè)月,平均(7.9±5.6)個(gè)月,HAMD評(píng)分(35.7±8.1)分‘HAMA評(píng)分(22.1±5.1)分。對(duì)照

7、組45例,年齡60?74歲,平均(63.6±8.6)歲;其中男21例,女24例,病程0.5-26個(gè)月,平均(8.3±3.9)個(gè)月,HAMD(34.6±8.5),HAMA(20.9±6.3)。兩組病例在治療前HAMD、HAMA評(píng)分和一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性(P>0.05),因此具有可比性。1.2方法1.2.1藥物治療方法兩組自第1周起至第8周末均給予西瞅普蘭20mg/d,失眠者臨時(shí)給予苯二氮卓類藥物口服。1.2.2改良森田療法試驗(yàn)組在服藥的同吋,根據(jù)自身的愛(ài)好和特點(diǎn),實(shí)施分階段

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