垂體瘤治療現(xiàn)狀與進(jìn)展

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1、垂體瘤治療現(xiàn)狀與進(jìn)展夏士濤黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科郵編：150040【摘要】近年來，垂體瘤的發(fā)病率在我國有所提高，據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，在臨床上有明顯癥狀的患者大約占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%[1],這對人們的日常生活造成了很大的影響，不僅給人們的健康造成了傷害甚至威脅到了人們的牛命,而且影響了人們的日常工作與牛活，同時(shí)在心理上，也給人們帶來了沉痛打擊與消極影響。垂體瘤患者一般表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛，且會(huì)出現(xiàn)視力減退、視野缺損,甚至還會(huì)出現(xiàn)垂體卒中等現(xiàn)象。這些年來，我們不斷關(guān)注垂體瘤的現(xiàn)狀與發(fā)展,

2、并且也在不斷摸索新的治療方法，完善治療與護(hù)理體系，提高治療的質(zhì)量，為人們的健康與牛命作出保障。木文旨在探討垂體瘤的治療現(xiàn)狀與進(jìn)展?！娟P(guān)鍵字】垂體瘤治療現(xiàn)狀進(jìn)展1?概況垂體瘤是神經(jīng)外科一種較為常見的疾病，一般勢性的發(fā)病率略高于女性，而其中乂以青壯年的發(fā)病率最高。據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有明顯癥狀的垂體瘤患者占到了顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的10%-15%,垂體瘤是一組由垂體前葉、垂體后葉和顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)牛的腫瘤【2】。它影響了人們的正常生活和工作，甚至還對患者的牛育能力造成了一定影響，它帶給人們的不僅僅是身體上的疼痛

3、與折磨，而且還有心理上的打擊。2.臨床表現(xiàn)2.1頭痛一般患垂體瘤的患者都會(huì)有頭痛的表現(xiàn)，而且這種疼痛是持續(xù)性的。2.2視神經(jīng)壓迫癥垂體瘤患者往往會(huì)因視神經(jīng)受垂體瘤的壓迫，而使視力受到影響，如視物不清、視野缺損等。2.3垂體卒中3?—般檢查垂體瘤的患者一般需要做一些相關(guān)檢查，以便于醫(yī)師根據(jù)這些檢查結(jié)果來進(jìn)行診斷，女恥顱X線平片、CT、MRL血管造影、病理學(xué)檢查等，這些都是垂體瘤患者需要做的一些基本的相關(guān)檢查。醫(yī)師需根據(jù)以上檢查結(jié)果作出診斷并制定治療方案。4?治療對于垂體瘤患者，我們的治療目的就是縮小或者

4、消除腫瘤，保障患者的健康以及生命安全，提高他們以后的生活質(zhì)量，使他們的壽命得到延長。目前在臨床上，對于垂體瘤的治療方式主要有以下幾種，分別是：藥物治療、放療以及手術(shù)治療等。4.1藥物治療對于一些不愿意接受手術(shù)治療，或者身體條件無法耐受手術(shù)的患者，我們一般可以采用藥物治療的方法。目前在臨床上，常用來治療垂體瘤的藥物為澳隱亭和卡麥角林等【3】。需要注意的是在服用澳隱亭的過程中，根據(jù)患者病情，需要逐漸增加澳隱亭的藥量，來達(dá)到降低PRL水平的目的，直至PRL水平降至正常后，再對漠隱亭的劑量重新做出調(diào)整，并長期

5、堅(jiān)持服用，以達(dá)到縮小腫瘤體積、控制患者病情的目的。4.2放療實(shí)踐證明，放療這一方案在垂體瘤的治療過程中，效果并不顯著，人部分患者在接受放療后，病情并未得到有效緩解與控制，但對于術(shù)后有殘余、對藥物不敏感或者對藥物過敏的患者，可以采用放療的方法。4.3手術(shù)治療對于那些對藥物作用不敏感、或者對藥物過敏、沒有手術(shù)禁忌癥，且同意接受手術(shù)治療的患者來說，可以采用手術(shù)治療這種方式。手術(shù)治療是現(xiàn)在臨床上最常用、也是最主要的治療垂體瘤的方法。經(jīng)口鼻蝶入路顯微手術(shù)、伽馬刀或者開顱手術(shù)，這是較為常見的三種手術(shù)方式【4】。由

6、于垂體瘤生長的位置比較特殊且危險(xiǎn)，周圍神經(jīng)血管較多，有可能發(fā)生粘連，故而手術(shù)治療也存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前要做好詳盡的準(zhǔn)備，充分考慮到術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況，并在術(shù)中及時(shí)有效地處理解決，確保患者的生命安全。5?預(yù)防對于進(jìn)行了手術(shù)治療的患者來說，首先要預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因手術(shù)中可能會(huì)對垂體后葉造成一定的影響，故而術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量增多甚至尿崩的現(xiàn)象，也有可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)損傷等一系列并發(fā)癥。所以對于術(shù)后的患者，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征以及病情的變化，將注意事項(xiàng)詳細(xì)地告知患者以及

7、家屬，并囑其按時(shí)服藥，多休息。對于一些術(shù)中并未將垂體瘤完全清除或術(shù)后又復(fù)發(fā)的垂體瘤患者來說，可再根據(jù)這些患者的病情，采用放療或者采用伽馬刀治療的方式，來進(jìn)一步清除殘余細(xì)胞和組織，控制患者病情的發(fā)展【5】。對于那些康復(fù)出院的患者來說，要囑其按吋服藥，多休息，并定期來醫(yī)院復(fù)查,以確保手術(shù)質(zhì)量以及康復(fù)的情況。6.進(jìn)展隨著醫(yī)療水平的不斷提高，我們也根據(jù)專業(yè)知識(shí)以及在以往的臨床經(jīng)驗(yàn)中得到的巨大啟示，逐漸改進(jìn)并完善了垂體瘤的治療與護(hù)理方案，并且也在逐漸摸索新的治療方法與藥物。我們根據(jù)患者的既往病史以及本次發(fā)病情況

8、，了解了患者以往的治療方案以及治療效果，并在此基礎(chǔ)上為患者制定治療計(jì)劃與方案，幫助患者更快更好地恢復(fù)健康。不僅在生理上解決了患者的病痛，也在心理上給患者及其家屬以開解和安慰，使患者自身保持良好的心理狀態(tài)與精神面貌，也在一定程度上對患者恢復(fù)健康起到了積極作用。在以后的醫(yī)療發(fā)展中，垂體瘤的治療方式還會(huì)不斷進(jìn)步，最大程度上確?；颊呱踩！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]呂新兵，田新華，江寶柱等?垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]?山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2003,34(6