子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施健康教育路徑探討

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1、子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施健康教育路徑探討陳洪巧(江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院江蘇連云港222000)【摘要】目的探討健康教育路徑對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的作用。方法將100例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑進(jìn)行宣教。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組健康教育掌握情況及滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論在子宮肌瘤手術(shù)患者中，應(yīng)用健康教育路徑，使患者獲得了最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿意度，進(jìn)一步提高了患者的康復(fù)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑子宮肌瘤手術(shù)健康教育【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(20

2、13)34-0250-02健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助病人掌握衛(wèi)牛保健知識(shí)，樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和?；罘绞降慕】祷顒?dòng)與過(guò)程，從而避免或減少危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)減少疾病，促進(jìn)健康，提高?；钯|(zhì)量的最終目的［1］。臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序的有明確時(shí)間要求的照顧計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)⑵。而健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施［3］。我科于2011年6月一12月，在護(hù)理實(shí)踐中制定了子宮肌瘤手術(shù)患者的健康教育路

3、徑，收到了較好的效果?，F(xiàn)介紹如下。1.資料與方法1.1臨床資料木組100例，女性，29-56歲,平均年齡43歲，均為已婚。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例，兩組患者年齡、職業(yè)、文化程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1制定健康教育路徑：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合患者文化層次、心理特點(diǎn)、對(duì)疾病的認(rèn)知及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度制定健康教育路徑表［4］。健康教育路徑表內(nèi)容見表lo表1子宮肌瘤手術(shù)患者的健康教育路徑1.2.2實(shí)施健康教育：對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，即由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者具體情況采用口頭講解的方法進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組采用

4、健康教育路徑，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者從入院到出院有針對(duì)性、連續(xù)、動(dòng)態(tài)地實(shí)施健康教育，即患者入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育路徑表，懸掛于患者床尾，并向患者及家屬解釋健康教育路徑表的內(nèi)容及作用，每日根據(jù)路徑表上的時(shí)間要求及內(nèi)容、患者需要，對(duì)患者進(jìn)行教育、評(píng)估，反復(fù)進(jìn)行，直到患者能夠自覺采取有利于健康的行為。責(zé)任護(hù)士每日評(píng)估、記錄各項(xiàng)內(nèi)容的執(zhí)行情況，已執(zhí)行的打“√”，護(hù)士長(zhǎng)定吋檢查路徑表，并抽查病人，了解病人掌握知識(shí)的情況。1.2.3指標(biāo)：觀察兩組病人住院吋間、住院費(fèi)用、對(duì)健康知識(shí)掌握情況、醫(yī)療護(hù)理滿意度，用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。①了解病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)

5、的掌握情況;②滿意度調(diào)查。2?結(jié)果兩組病人接受健康教育后效果比較，實(shí)驗(yàn)組50例，健康教育知識(shí)掌握率96%,病人滿意度100%o對(duì)照組50例，健康教育知識(shí)掌握率78%,病人滿意度80%o3?討論3.1有利于提高健康教育的質(zhì)量在子宮肌瘤手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育路徑，人人提高了健康教育的效果。傳統(tǒng)的健康教育模式缺乏預(yù)見性和計(jì)劃性，內(nèi)容上過(guò)于簡(jiǎn)單、零亂，病人得不到系統(tǒng)的教育［5］,而健康教育路徑是一種系統(tǒng)的、有計(jì)劃的教育模式，指導(dǎo)護(hù)士每天按照路徑安排實(shí)施教育，避免護(hù)士采用“填鴨式”的教育方法，一次性宣教內(nèi)容過(guò)多，病人接受不了［6］。根據(jù)路徑的計(jì)劃，護(hù)士對(duì)病人實(shí)施規(guī)范化科

6、學(xué)的教育，并不斷反饋，適時(shí)評(píng)價(jià)，直到使患者掌握相關(guān)內(nèi)容，采取有利健康的行動(dòng)。3.2有利于提高患者的滿意度健康教育路徑使護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，增加了病人對(duì)護(hù)士的依賴和信任，建立主動(dòng)■合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人能主動(dòng)的咨詢，積極獲取在疾病治療、康復(fù)中的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式［7］?；颊咴谡麄€(gè)住院期間均受到護(hù)理人員的熱情服務(wù)及耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)，感受到護(hù)士多方面的照料和關(guān)心，還學(xué)到疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理知識(shí)，這樣有利于建立融洽的護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。表?2顯示,觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意

7、度為100%,明顯高于對(duì)照組84%o3.3提高了護(hù)士的責(zé)任感和綜合素質(zhì)能力在臨床護(hù)理健康教育路徑實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士是主動(dòng)、有計(jì)劃性和預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作，不再是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，這種以主動(dòng)護(hù)理取代被動(dòng)護(hù)理的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了護(hù)士的成就感和自律性，提高了護(hù)士的工作效率和積極性⑻。另外，健康教育路徑以嚴(yán)格的吋間框架作為指導(dǎo)，使護(hù)理人員對(duì)健康教育的內(nèi)容有預(yù)見性。同時(shí)也是他們學(xué)習(xí)的課表，有不明白的問(wèn)題會(huì)迫使他們自覺地去看書，請(qǐng)教他人,或查閱資料，提高了臨床護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。4.小結(jié)子宮肌瘤手術(shù)患者住院期間應(yīng)用健康教育路徑，使患者能以最快的速度、最短的時(shí)間完成各項(xiàng)術(shù)

8、前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，提高患者的康復(fù)質(zhì)量。