醫(yī)療糾紛預防和處理規(guī)定(2018版修訂稿)

《醫(yī)療糾紛預防和處理規(guī)定(2018版修訂稿)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、WORD格式可編輯醫(yī)療糾紛預防與處理規(guī)定(2018版修訂稿)為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，有力地保障患者安全，增強全院醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和工作責任心，保護醫(yī)患雙方的合法權益，促進和諧社會建設，促進醫(yī)療糾紛、事故處理的合理化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及、《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》等法律法規(guī)、文件精神，結合我院實際情況，對我院《醫(yī)療糾紛預防與處理規(guī)定》進行第三次修訂。一、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理程序（一）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作實行科主任負責制。各臨床、醫(yī)技科室要根據(jù)本科實際情況制

2、定相應的醫(yī)療質(zhì)量、安全管理制度，并予以貫徹落實。（二）一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良事件，當事人應立即向科主任匯報，科主任應及時親自參與事件處理，控制事件進一步發(fā)展，力爭將損害控制在最小程度內(nèi)，并將調(diào)查處理經(jīng)過在24小時內(nèi)向醫(yī)務科報告。專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯（三）在上報醫(yī)務科的同時，指派專人負責保管與糾紛有關的全部病史資料。若患方要求復印病歷，按有關規(guī)定辦理。死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄及病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀。疑似輸液

3、、輸血、注射、藥物引起不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存,封存的病史及實物均保存在醫(yī)院。（四）醫(yī)務科接到報告后，應負責進行專項調(diào)查、核實，將調(diào)查結果及時向院領導匯報，并在規(guī)定的時間內(nèi)向患者及家屬答復、解釋。（五）對于重大糾紛或醫(yī)療事故，應組織院醫(yī)療糾紛管理委員會院內(nèi)醫(yī)療糾紛責任認定專家組(具體人員見附件)進行討論，確定事件性質(zhì)，明確主體，提出整改措施，實施持續(xù)改進，并及時在全院內(nèi)部進行通報。（六）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室需組織全體人員進行討論，提出科室處理意見，提出整改措施，實施持續(xù)改進，做好科室相應

4、文件記錄，并以書面形式提交醫(yī)務科。根據(jù)調(diào)查結果及科室意見，由醫(yī)務科擬定初步處理方案。（七）醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理工作，由所在科室和醫(yī)務科共同進行。當事人應適時介入，特別是在處理與反映情況有較大出入事件時，當事人及當事人所在科室負責人應參與解答病人及家屬所提問題。涉及到對病人進行經(jīng)濟賠償時，科主任應參與賠償數(shù)額的最終商定。（八）醫(yī)療糾紛病例的尸檢、申請醫(yī)學會鑒定、協(xié)議公證及法院應訴等事宜，由醫(yī)務科牽頭，所在科室及當事人參與。二、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理（一）醫(yī)療糾紛的處理專業(yè)知識整理分享WORD格式可編輯發(fā)

5、生糾紛的當事人做出書面情況說明，經(jīng)本院醫(yī)療糾紛管理委員會討論，根據(jù)糾紛性質(zhì)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度、事態(tài)影響大小等酌情給予誡勉談話、院內(nèi)通報，經(jīng)濟處罰、行政處罰、刑事處罰等，經(jīng)濟處罰方案如下：1、綜合分析醫(yī)療過失行為導致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療損害后果的因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。參照《醫(yī)療損害鑒定管理辦法》，現(xiàn)將醫(yī)療糾紛或醫(yī)療損害中醫(yī)療過失行為責任程度分為：(1)完全責任：醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生或醫(yī)療損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的，責任科室負擔醫(yī)院全部損失的100%。(2)主要責任：醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生或醫(yī)療損害后果主要由醫(yī)

6、療過失行為造成，其他因素起次要作用的，責任科室負擔醫(yī)院全部損失的70%。(3)次要責任：醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生或醫(yī)療損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用的，責任科室負擔醫(yī)院全部損失的30%。(4)輕微責任：醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生或醫(yī)療損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用的，責任科室負擔醫(yī)院全部損失的10%。（注：醫(yī)療過失包括醫(yī)療技術過失、醫(yī)療服務過失；醫(yī)院全部損失：指可予保險的扣除保險部分；責任科室再次分配處罰金額時，科室負責人負擔≥20%、直接責任人負擔≥50%）。專業(yè)知識整理分享WORD

7、格式可編輯2、對情節(jié)嚴重、造成重大負面影響的事件，對科室的處罰金額在應承擔的經(jīng)濟處罰總額的基礎上需再上浮一定比例，上浮的比例由醫(yī)療糾紛管理委員會特設的院內(nèi)醫(yī)療糾紛責任認定專家組討論決定。3、經(jīng)本院醫(yī)療糾紛管理委員會特設的院內(nèi)醫(yī)療糾紛責任認定專家組鑒定純屬技術因素，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)討論研究，可以不追究相關責任。4、凡因玩忽職守、醫(yī)德醫(yī)風所引起的醫(yī)療糾紛，對當事人除上述的經(jīng)濟處罰外，根據(jù)情節(jié)追究其行政責任，情節(jié)特別嚴重的，移交司法機關處理。5、對發(fā)生的重大醫(yī)療糾紛隱瞞

8、不報，或不按規(guī)定擅自處理的，根據(jù)性質(zhì)、后果嚴重程度追究相關人員的責任。（二）醫(yī)療事故的處理1、行政處分對直接責任人根據(jù)醫(yī)療事故等級、情節(jié)輕重、醫(yī)院損失大小、本人態(tài)度及一貫表現(xiàn)給予相應的行政處分，包括：警告、記過、記大過、降級、留用察看直至除名。2、經(jīng)濟處罰一級醫(yī)療事故：責任人承擔經(jīng)濟賠償總額的20%；二級醫(yī)療事故：責任人承擔經(jīng)濟賠償總額的15%；三級醫(yī)療事故：責任人承擔經(jīng)濟賠償總額的10%；四級醫(yī)療事故：責任人承