急性白血病病人血清il12、ifnγ和ldh的測(cè)定與臨床意義的研究

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1、急性白血病病人血清IL_12、IFN-Y和LDH的測(cè)定及臨床意義的研究摘要目的檢測(cè)急性白血病(AL)不同類(lèi)型、不同亞型及同一白血病的不同階段血清白細(xì)胞介素一12(IL—12)、Y一干擾素(IFN—Y)及乳酸脫氫酶(LDH)的含量變化，以探討三者在AL的診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效觀察及預(yù)后判斷中的意義。方法選取初診病人79例；完全緩解(cR)病人58例，其中46例來(lái)自初診經(jīng)化療后緩解的病例，12例為新增病例；復(fù)發(fā)患者42例，其中12例為本研究的初診組經(jīng)化療緩解后復(fù)發(fā)病例，另有30例為新增病例；20例健康者作為正常對(duì)照，分別用酶聯(lián)免疫(ELISA)法測(cè)定患者血清IL-12和IF卜Y，用

2、速率法測(cè)定其血清LDH含量。結(jié)果①AL初診病人血清IL一12、IFN—y含量明顯降低，而血清LDH含量明顯升高，與正常對(duì)照組比較均有顯著性差異(t’=3．58～8．47：PO．05)。不同性別之間血清IL-12、IF

3、N—Y和LDH水平無(wú)顯著性差異；②cR的病人血清IL一12、IFN—y含量明顯升高，而LDH水平明顯減低，與初診組比較均有顯著性差異(t，t’=2．86～7．38，PO．05)。按免疫學(xué)分型，B-ALL患者血清IL—12含量明顯高于T-ALL患者，差異有顯著性(t=2．31

4、，PO．05)；④需多個(gè)療程才能緩解或仍然不緩解的患者，其血清IL一12、IFN—Y下降幅度明顯高于對(duì)化療敏感的患者，而血清LBH的升高幅度也有顯著性差異。結(jié)論①AL初診時(shí)血清IL-12、IFN—Y明顯降低，LDH水平明顯升高，IL一12與IFN—Y呈顯著正相關(guān)，提示IL一12、IF卜Y、LDH與AL的發(fā)生相關(guān)。②AL病人cR后血清IL-12、IFN—Y含量明顯升高而LDH含量減低，復(fù)發(fā)時(shí)IL-12、IFN--Y含量再次減低，LDH隨之增高。提示血清IL-12、IFN

5、_Y和LDH與^L的病情發(fā)展相關(guān)。③需多個(gè)療程才能緩解或持續(xù)不能緩解者，血清IL-12、IFN—Y及LDH降低和升高的幅度明顯高于對(duì)化療藥物敏感的患者，持續(xù)降低和升高者預(yù)后較差，說(shuō)明IL-12、IFN-Y和LDH與AL治療相關(guān)，可作為AL預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。④血清IL-12、IFN—Y和LDH與AL的FAB分型無(wú)關(guān)，而B(niǎo)—ALL患者血清IL-12含量明顯高于T-ALL患者，提示IL-12與札L的免疫分型相關(guān)。⑤經(jīng)臨床隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，部分cR患者一旦出現(xiàn)IL-12、IFN．Y和LDH的血清學(xué)改變，患者往往于短期內(nèi)復(fù)發(fā)，提示血清IL-12、I州一Y和LDH的監(jiān)測(cè)有利于白血病復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)，

6、同時(shí)也可以指導(dǎo)臨床治療。關(guān)鍵詞急性白血病：Y—干擾素：白細(xì)胞介素-12；乳酸脫氫酶碩士研究生：鞏國(guó)亭(臨床檢驗(yàn)診斷學(xué))指導(dǎo)老師：管洪在副教授THEINVESTIGATIONOFSERUMCONCENTRATIONOF玎．，l五IFl、lqANDLDtIINPATIEN'I'flWITHACUTELEUKEMIAObjeeaveToevaluatethelevelsofs朗砌IL-12,IFNqandLDHinpatientswithdifferenttypesofacuteleukemia(_毗includingaeulemyeloidleukemia(AML)andacut

7、elymphocyticleukemia(舭)．MethodsThelevelsofscramIL-12andIFNqwe∞detectedbyELISAandthelevelofLDHwasassayedbyautobiochemistryanalyz既20Casesofnol'ln]als髓砌weIedetectedasnormalconlrast．Results①mlevelsofIL-12andIFNqWeresigni丘cantlower，andthelevelofLDHsignificant