頸性眩暈的治療手法研究

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1、碩士學(xué)位論文頸性眩暈的治療手法研究碩士研究生；康甫指導(dǎo)教師：汪青春教授摘要目的1．通過對青少年、中老年頸性眩暈患者頸椎影像學(xué)改變的觀察和椎基底動脈血流動力學(xué)的檢測，總結(jié)分析青少年、中老年患者頸椎影像學(xué)和椎基底動脈血流動力學(xué)改變的特征。2．應(yīng)用不同的治療手法，分別觀察手法對青少年、中老年頸性眩暈患者影像學(xué)、椎基底動脈血流動力學(xué)的影響和臨床治療效果，為不同影像學(xué)改變和血流動力學(xué)變化的頸性眩暈患者的手法治療選擇提供依據(jù)，并探討手法在頸性眩暈治療中的作用機制。材料和方法1．76例青少年和64例中老年頸性眩暈患者來自南方醫(yī)

2、院中醫(yī)正骨科和中醫(yī)內(nèi)科，按年齡分為青少年患者和中老年患者，76例青少年頸性眩暈患者分為旋轉(zhuǎn)扳法組和穴位推拿組。通過攝正側(cè)位、動力位X線片分別觀察兩組患者治療前頸椎的影像學(xué)改變，同時，應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒觀察治療前的椎基底動脈的血流動力學(xué)變化，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間的性別、年齡、病程、眩暈評分、影像學(xué)和血流動力學(xué)改變均無顯著性差異。兩組患者在頸部常規(guī)手法放松的基礎(chǔ)上分別施加相應(yīng)的治療手法，每周治療兩次，治療一療程(3周)，再次攝X線片觀察治療后兩組的影像學(xué)變化并和治療前比較。應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒觀察兩組患者治療后的血流

3、動力學(xué)變化并和治療前作比較。隨訪半年，觀察兩種手法的臨床治療效果?！袄欣夏觐i性眩暈患者分為旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引中文摘要組和穴位推拿組，攝常規(guī)X線正側(cè)位、動力位片，觀察頸椎的影像學(xué)改變，應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒檢測兩組的血流動力學(xué)變化，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間的年齡、性別、病程及血流動力學(xué)改變均無差異，分別施加相應(yīng)治療方法，每周兩次，治療一療程(3周)后，再次應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒檢測治療后的血流動力學(xué)變化并和治療前比較，觀察兩組之間的血流動力學(xué)改變有無差異。隨訪6個月后觀察手法治療的臨床療效。2．統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSSl3．0

4、軟件分析，組內(nèi)治療前后比較用配對t檢驗；兩組均數(shù)之間比較使用獨立樣本的t檢驗；療效評價應(yīng)用等級資料兩獨立樣本非參數(shù)檢驗．可信區(qū)間取95％，即P<0．05差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1．青少年頸性眩暈患者的X線影像學(xué)改變主要為頸椎曲度變化和頸椎不穩(wěn)，中老年頸性眩暈患者主要表現(xiàn)為頸椎的退變、鉤椎關(guān)節(jié)增生和頸椎問盤突出等復(fù)雜變化。2．青少年頸性眩暈患者的血流動力學(xué)改變以椎基底動脈血流速度異常增高為主，中老年患者主要表現(xiàn)為椎基底動脈的血流速度減慢。3．旋轉(zhuǎn)扳法和穴位推拿治療后，青少年頸性眩暈患者椎基底動脈的平均血流速度均顯著下

5、降，和治療前比較有顯著性差異儼o．05)，而兩種手法的療效之間的差異有顯著性意義(po．05)·4．旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引和穴位推拿治療后中老年頸性眩暈患者的椎基底動脈流速均較治療前增加，和治療前比較均有顯著性差異(P．

6、異p<0．05)。Ⅱ碩士學(xué)位論文結(jié)論1．頸性眩暈患者在不同的年齡段可能存在不同的病變特征，這些不同表現(xiàn)在影像學(xué)和椎基底動脈血流動力學(xué)等方面．2．在主要表現(xiàn)為高流速狀態(tài)改變的青少年頸性眩暈患者的手法治療中，穴位推拿和旋轉(zhuǎn)扳法均能使椎基底動脈流速降至正常，兩者之間無顯著性差異但穴位推拿的臨床療效優(yōu)于旋轉(zhuǎn)扳法，青少年頸性眩暈的發(fā)病機制可能不是單純的椎基底動脈供血不足所引起．3．在中老年頸性眩暈的治療中，旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引能更好的增加椎基底動脈的流速，并具有比穴位推拿更好的臨床療效．4．中醫(yī)傳統(tǒng)手法在頸性眩暈的治療中具有對

7、椎基底動脈血流速度的雙重調(diào)節(jié)作用。關(guān)鍵詞頸性眩暈手法椎基底動脈血流動力學(xué)

8、11碩士學(xué)位論文StudyontheManipulationsofTreatment·CervicalVertigoinecalVName：KangFuSul"WangQingchun芝iuDervlsor：WanRmgchunObjectives1．ToanalysisonthecharacteristicofimagingandhemodynamicschangesinadolescentandMiddle-oldage，byobser

9、vingimagingandhemodynamieschanges．2．ToexploretheeffectofdifferentmanipulationsonhemodynamicsofvertebrobasilararteryfVSA)andimageologyinadolescentandMiddle-oldagedcervicalvertigo，andobserv