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《歸芍康膝顆粒劑治療膝骨性關(guān)節(jié)炎后mri改變與其對(duì)il1α誘導(dǎo)后軟骨細(xì)胞增殖的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：探討中醫(yī)學(xué)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)“腎虛血瘀”的病變機(jī)理，制定“補(bǔ)腎活血’’治療大法，選用千古名方“獨(dú)活寄生湯”并進(jìn)行化裁，擬定歸芍康膝顆粒劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，了解歸芍康膝顆粒劑對(duì)IL—lQ誘導(dǎo)后軟骨細(xì)胞增殖的影響，并采用膝MRI對(duì)oA進(jìn)行精確分期，定量分析病變膝關(guān)節(jié)，對(duì)關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫、軟骨破壞、滑膜增生及半月板損傷的程度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為臨床治療方案的選擇提供診斷依據(jù)，為藥物療效提供客觀可靠的數(shù)據(jù)，同時(shí)繼續(xù)采用VAS、WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)，同步進(jìn)行臨床量化
2、指標(biāo)觀察，進(jìn)一步觀察臨床癥候療效和MRI軟骨改變的關(guān)系。方法：①理論方法：采用文獻(xiàn)學(xué)、邏輯推理、比類取象等方法。②實(shí)驗(yàn)方法：(1)取材手術(shù)后人髖關(guān)節(jié)，按常規(guī)方法培養(yǎng)軟骨細(xì)胞；(2)MTT比色法觀察歸芍康膝顆粒劑對(duì)軟骨細(xì)胞增殖的影響。③臨床研究方法：采用隨機(jī)平行對(duì)照的試驗(yàn)方法，觀察例數(shù)60例(試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例)，療程4周。試驗(yàn)組給予歸芍康膝顆粒劑每日一劑，對(duì)照組給予維骨力250mg，每日3次，治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其WOMAC指數(shù)、VAS及不良反應(yīng)。同時(shí)收集膝骨關(guān)節(jié)炎患者42例，18例和24例患者服用歸芍康膝顆粒劑
3、分別于半年和一年前后行MRI檢查(MRI觀察包括關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫、軟骨破壞、滑膜增生及半月板損傷的程度)。試驗(yàn)結(jié)束以SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：①理論研究結(jié)果：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證"范疇，根本病機(jī)為肝腎虧虛，氣血不足為本：氣滯血瘀，風(fēng)寒痰濕痹阻脈絡(luò)為標(biāo)。病理特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。治療應(yīng)補(bǔ)益和祛邪并舉，補(bǔ)腎活血是治療骨關(guān)節(jié)炎的大法，以益肝腎、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)氣血治其本，活血通絡(luò)、散寒祛濕治其標(biāo)。②實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果：(1)成功培養(yǎng)軟骨細(xì)胞；(2)MTT比色法觀察歸芍康膝顆粒劑對(duì)軟骨細(xì)胞增殖的影響，結(jié)
4、果顯示：歸芍康膝顆粒劑0．0750mg／ul、0．375Omg／ul、0．750Omg／ul三個(gè)濃度均可顯著促進(jìn)IL-1Q誘導(dǎo)后軟骨細(xì)胞的增殖，較模型組明顯增強(qiáng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．01)；三個(gè)濃度之間比較，促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖的能力0．7500>0．3750>0．0750mg／ul，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P值均小于0．0l，有顯著性差異。⑨臨床研究結(jié)果：(1)收集膝oA患者60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，總體療效評(píng)價(jià)歸芍康膝顆粒組總有效率優(yōu)于維骨力組，Ridit分析，U=1．9753，P(O．05，有顯
5、著差異；兩組WOMAC指數(shù)與治療前相比均有下降，有極顯著差異(尺0．01)，但組間比較無(wú)顯著差異(／bO．05)；兩組VAS與治療前相比均有下降，有極顯著差異(P(O．01)，但歸芍康膝顆粒劑組止痛作用更好，兩組比較有顯著差異(P(O．01)；兩組均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(2)42例膝骨oA患者，其中服用歸芍康膝顆粒劑半年后復(fù)查MRll8例，一年后復(fù)查24例。觀察其MRI下關(guān)節(jié)腔積液量、軟骨下骨髓水腫范圍、滑膜增厚及半月板退變情況。中文摘要軟骨破壞程度得到控制或有好轉(zhuǎn)占71．4％(30／42)，仍有進(jìn)展的為28．6％
6、(12／42)；半月板退行性改變程度在治療前后均無(wú)明顯改變：滑膜增生在治療中得到控制占71．4％(30／42)，進(jìn)展和好轉(zhuǎn)各占14．3％(6／42)。結(jié)論：歸芍康膝顆粒劑能改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀，安全，有效。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了歸芍康膝顆粒劑的軟骨保護(hù)劑樣作用，臨床影像學(xué)方面表明該顆粒劑可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)囊積液、軟骨下骨髓水腫的吸收，延緩軟骨的破壞、滑膜的增厚及半月板的退變。關(guān)鍵詞：歸芍康膝顆粒劑；骨關(guān)節(jié)炎／中藥療法；補(bǔ)腎活血法；軟骨細(xì)胞／藥物作用；細(xì)胞培養(yǎng)：細(xì)胞增殖；膝關(guān)節(jié)MRI；軟骨破壞；骨髓水腫；WOMAC指數(shù)；VA
7、S指數(shù)。II南京中醫(yī)藥大學(xué)碩上學(xué)位論文AbstractObjective：ThestudywastodiscussthepathogenesisofkneeOsteoarthritis(KOA)fromTraditionalChineseMedicine．Accordingtothepathologicalmechanismofdeficiencyofkidneyandstasiswiththetreatmentofinvigoratingthekidneyandpromotingbloodcirculation，G
8、uishaokangxiGranulesWasusedtobethetrialstudybyadded—subtractedofthefamousTCMprescriptionDuhuojishengtang．TheinfluenceofchondrocyteproliferationwasknownaftertheIL-lawasinduce
