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1、原創(chuàng)性聲明IIIIIIIIIMHIilII]IIIIIHIY2545361本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：姜志圣日期：2012年9月26日身么之學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)
2、送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：姜志圣日期：2012年9月26日爭(zhēng)色氣經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折摘要研究背景與目的骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是指一種系統(tǒng)性的骨病，以骨量的下降及骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，主要表現(xiàn)為骨的脆性增加，
3、彈性下降。該病多見于老年人，輕微的外傷即可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporoticvertebralcompressive脅cture，OVCFs)，也可自發(fā)產(chǎn)生壓縮性骨折，常常伴有局部疼痛，嚴(yán)重時(shí)活動(dòng)受限、壓迫脊髓，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能及其生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。隨著人群預(yù)期壽命的延長(zhǎng)及世界人口老齡化趨勢(shì)的到來，OVCFs發(fā)病率逐年上升，成為影響老年人生活質(zhì)量不可忽視的因素之一，而對(duì)OVCFs的治療也正成為一大醫(yī)學(xué)和社會(huì)難題。由于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，對(duì)活動(dòng)較多或年齡較大的患者難以實(shí)施，經(jīng)皮椎體成形術(shù)(Percu
4、taneousvertebroplasty，PVP)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(Percutaneouskyphoplasty,Plo)憑借其操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、見效快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)逐漸成為近年來研究的熱點(diǎn)之一，為老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療開辟了新途徑。本文通過對(duì)68例胸腰椎老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者的病例進(jìn)行回顧性研究，從而探討經(jīng)PKP治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的可行性及療效，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。材料與方法選擇2008年5月至2012年5月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科住院行PKP和PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折78例，通過資料整理，篩
5、選資料完備并獲得隨訪的的病例68例，共計(jì)82節(jié)椎體為研究對(duì)象，其中PKP治療34例，PVP治療34例。所有病例均為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，椎體后壁完整，均無脊髓和．神經(jīng)根受損的癥狀和體征。術(shù)前均經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查、X線、螺旋CT三維重建及MRI等影像學(xué)檢查確診，把引起胸腰背疼痛的椎體或壓縮性骨折的椎體確定為“責(zé)任椎”。在C形臂透視下經(jīng)皮沿靶椎體椎弓根向“責(zé)任椎”內(nèi)推注一定量的骨水泥。于術(shù)前、術(shù)后側(cè)位X線片上測(cè)量“責(zé)任椎”椎體前緣高度、椎體中央高度及椎體后緣高度及后凸Cobb角；采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛評(píng)估，數(shù)值均以X±S表示。統(tǒng)計(jì)
6、資料采用SPSSl9．0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以X±S表示，組內(nèi)比較采用單因素方差分析，兩組組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以a=O．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P7、術(shù)后的6．5‘士2．2‘，后凸畸形得到了一定的緩解，P8、rosis(Osteoporosis，OP)isakindofsystemicbonedisease，withfeaturesofthedeclineinthebonemassa
