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《基于web+services的健康險理賠系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)基于WebServices的健康險理貽系統(tǒng)設(shè)計與買瑪2目錄目錄摘要?????.????...?????????..IIIABSTRACT????.????.???...???..???.IV第一章引言?????.?.?...????????.11.1商業(yè)健康驗理賠發(fā)晨現(xiàn)狀?????.?,???????.11.2健康險公司理賠服務(wù)管理存在的問題??????????..21.3本文的主要內(nèi)容?????.????一?.?????.31.4本文的章節(jié)安排..???..???.?????????4第二章We
2、bServices的技術(shù)基礎(chǔ)?????.????.???62.1WebServices體系結(jié)構(gòu)??????????????.62.2WebServices協(xié)議棧???.?.???.???????72.3WSDL語言????.?.????.????????.8第三章普永健康險理賭系統(tǒng)需求分析???..???????..103.1普永健康險理賠系統(tǒng)的主要功能???????????..103.1.1報案受理?????.???????????1l3.1.2理賠錄入??.?.????.????????.123.1.
3、3核賠管理?????.?.?????????..143.1.4結(jié)案通知????????????????.173.2普永健康險理賠系統(tǒng)的核心流程???????????..183.2.1賬單錄入流程???.???.????????.183.2.2理算審核流程?.?..????????????20第四章普永健康險理賠系統(tǒng)設(shè)計??..??????????244.1普永健康鹼理賠系統(tǒng)體系架構(gòu)?????.???????244.2賬單錄入子系統(tǒng)設(shè)計???..???.????????254.2.1意外信息錄入??.?..
4、???????????374.2.2賬單信息錄入????????.??????..294.2.3疾病信息錄入??..?.????.?.?????3704.2.4藥品信息錄入?.?.?..........???????..3724.3理算審核子系統(tǒng)設(shè){=_?.?.......?.??.??????..314.3.1自動理算審核?.?..???.....???.???.3734.3.2人工理算審核????...?????????..3754.4普永健康險理賠系統(tǒng)點(diǎn):畢道理賠系統(tǒng)莫成?.?.?.?????364
5、.4.1系統(tǒng)集成分析???????..??..????..37萬方數(shù)據(jù)基于WebServices的健康險理賠系統(tǒng)設(shè)計與:耍現(xiàn)4。4.2異常處理機(jī)制??...?4.5與同類系統(tǒng)的比較???.....4.6普永健康鹼理賠系統(tǒng)廈用效果.?目錄...4l?42第五章結(jié)論?.??????????.?..5.1基于WebServices的普永健康險理貯系統(tǒng)特點(diǎn)??..5.2不足與展望.??.?.??.?.?.????參考文獻(xiàn)??.???.?????????.致謝????????.???????.45674●,●■●■
6、●萬方數(shù)據(jù)基于W曲Services的健康險理贈系統(tǒng)設(shè)計與買髟i摘要摘要上海普永健康險公司是一家經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)為主的專業(yè)保險公司,該公司的信息化水平相對較為落j,對理賠流程的管理基本上是以人工為主的低效管理模式,這給作業(yè)人員帝來了極大的不便。而臺作伙伴華道公司擁有能進(jìn)行自動理算審核,專業(yè)化風(fēng)險管控的理賠系統(tǒng)。因此如何將兩個系統(tǒng)集成,實現(xiàn)自動理算,以達(dá)到降低賠付率、提高作業(yè)時效、確保理賠準(zhǔn)確性的目的,成為普永公司迫切需要解決的問題。由于昔永理賠系統(tǒng)是基于.iava平臺開發(fā),而華道理賠系統(tǒng)是基于magic平臺開
7、發(fā),在實施過程中,采用什么技術(shù)進(jìn)行跨平臺的系統(tǒng)集成,是一個迫在眉睫需要決策的難題。首先討論普永健康險理賠系統(tǒng)的現(xiàn)狀以及與華道理賠系統(tǒng)集成過程中存在的困難與問題,明確了基于WebServices開發(fā)的必要性。在此基礎(chǔ)上,討論普永理賠系統(tǒng)賬單分析、責(zé)任理算等主要功能。分析賬單錄入、自動理算審核等核心流程。然后分析普永健康險理賠系統(tǒng)的M’VC架構(gòu),對賬單錄入子系統(tǒng)、理算審核子系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計,其中基于WebServices重點(diǎn)討論如何實現(xiàn)與華道理賠系統(tǒng)的集成,從而可以快速準(zhǔn)確地進(jìn)行自動理算。提高作業(yè)人員操作時效
8、,確保理賠準(zhǔn)確性。最后對普永理賠系統(tǒng)的穩(wěn)定性、擴(kuò)展性進(jìn)行簡單分析。關(guān)鍵詞:健康險;理賠系統(tǒng);系統(tǒng)集成:跨平臺:自動理算萬方數(shù)據(jù)莖主墮!蘭呈型豎!的健康險理贍系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)ABSTRACT——————————一——————~~?—————————————————————一ABSTRACTShanghaiPuyongH0althInsuranceCompany,Ltd.isaprofessionalinsurallcecompan