名老中醫(yī)臨證能力模型及評價研究論文

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1、河南中醫(yī)學院碩士學位論文名老中醫(yī)臨證能力模型及評價研究姓名：羅艷玲申請學位級別：碩士專業(yè)：中醫(yī)醫(yī)史文獻指導教師：徐江雁20080430碩士．學位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學位論文，是在導師l蠡【三疆教授(主任醫(yī)師、研究員等)的指導下，獨立進行科學研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內容外，論文中不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。特此聲明。論文作者(簽名)：孥壟盜≥p昭年二月形日碩士學位論文使用授權聲明本人已完

2、全了解河南中醫(yī)學院有關保留、使用碩士學位論文的相關規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門、機構送交本學位論文的復印件和電子版，允許論文被查閱或借閱。本人授權河南中醫(yī)學院可以將本論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存、匯編本論文(注：保密論文在解密后適用本授權聲明)。特此聲明。論文作者(簽名)：!墅攙連彥嗍年6月f‘日摘要摘要目的：通過本課題的研究，力圖全面、系統(tǒng)、客觀地整理和總結提升并挖掘蘊含在名老中醫(yī)診療過程中的隱性知識和技能，更好地總結名老中醫(yī)獨特的臨證經驗。根據名老中醫(yī)的臨證能力模型，以及訪談中獲得的典型案例

3、，建立基于名老中醫(yī)臨證經驗的評價中心的題庫，為建立優(yōu)秀中醫(yī)后備人才評估和培訓體系，進行有益的探索。方法：在文獻學、統(tǒng)計學等研究方法的基礎上，引入心理學的關鍵行為事件訪談法(BEI)，記錄l4位名老中醫(yī)42例完整的臨證資料(名老中醫(yī)和對照組分別對真實病案進行獨立辨證治療)，用口語報告法讓名老中醫(yī)和對照組再現(xiàn)他們在病案分析時所考慮的各種信息，按照信息出現(xiàn)的時間順序還原名老中醫(yī)和對照組對真實病案的臨證診療過程的每個細節(jié)，通過比較研究找出名老中醫(yī)獨特的臨證經驗。結果：l、通過對名老中醫(yī)與對比醫(yī)生臨證醫(yī)案的整理分析表明：名老中醫(yī)與對照組成員在各自處理相同的病案時

4、，在闖診過程中的側重、對疾病的病因病機了解與把握以及治則與用藥方面存在著顯著的差異。2、比較與分析名老中醫(yī)與對照組成員的這些差異，總結歸納出由單個到多個名老中醫(yī)的臨證勝任能力，經過信息統(tǒng)計、分析、提煉之后建立名老中醫(yī)臨證能力模型。3、對構建的臨證能力模型進行驗證性評價，該模型具有較高的信度和效度。結論：l、名老中醫(yī)臨證能力模型是從心理學的角度提出的辨別名老中醫(yī)臨證水平的模型，它是指能夠把名老中醫(yī)與一般中醫(yī)師區(qū)分開來的與中醫(yī)臨證水平密切相關的名老中醫(yī)所具有的深層次行為特征。由臨證溝通能力、臨證信息收集能力、臨證思維能力、患者取向能力、臨證診療能力、研究與

5、創(chuàng)新能力、傳統(tǒng)文化認知能力等七種臨證能力要素組成。2、該模型通過案例庫的不斷充實來逐步修訂完善。同時，通過對名老中醫(yī)臨證過程的真實記錄，初步整理出名老中醫(yī)個性化診療病歷，為今后中醫(yī)病歷的書寫規(guī)范提供有益的參考。3、個性化的模擬試題引入了情景教學的理念，可為有效繼承名老中醫(yī)的臨證經驗和培養(yǎng)、選拔名中醫(yī)提供方法學依據。關鍵詞：臨證能力模型；行為事件訪談；名老中醫(yī)；評價研究名老中醫(yī)臨證能力模型及評價研究OlddoctoroftraditionalChinesemedicinenearcardabilitymodelandappraisalresearchLu

6、oYanling(MedicalHistoryandPhilologyofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyXuJiangyanAbstractObjective：Tostudythissubject，trytoacomprehensive，systematic，objective，tocollateandsummarizecontainedintheminingandupgradingoftheoldChinesemedicineclinicsintheprocessoftacitknowledgeandski

7、llstobettersummingupoftheoldChinesemedicineuniqueclinicalexperienceandacademicthinking．AccordingtoolddoctoroftraditionalChinesemedicineverifiestheabilitymodel，andthetypicalcaseattainedintheinterview，establishtheoldChinesemedicinebasedonclinicalexperienceoftheevaluationcenter，doa

8、usefulexplorationfortheestablishmentofoutstandi