醫(yī)院-醫(yī)用高值耗材管理辦法

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1、-醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法一、總則（一）為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)用耗材管理，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》（暫行）、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2007〕208號(hào)）、《湖北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理》等國家和省有關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）本辦法所稱醫(yī)用耗材，是指應(yīng)具有醫(yī)療器械注冊(cè)證或“消”字號(hào)的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)用消耗品和試劑，用于臨床醫(yī)療（診斷、治療、教學(xué)、科研）需要，由國家規(guī)定其范圍的消耗性材料和小型器械。（三）嚴(yán)格醫(yī)用耗材管理規(guī)范，建立健全醫(yī)用耗材管理機(jī)制。成立由設(shè)備科、護(hù)理部和價(jià)格

2、科組成的醫(yī)用耗材管理小組，為業(yè)務(wù)科室提供服務(wù)、指導(dǎo)、監(jiān)督、管理，以保障全院醫(yī)用耗材的正常使用，并向院藥械管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。設(shè)備科負(fù)責(zé)每月匯總院屬各業(yè)務(wù)科室醫(yī)用耗材申購、領(lǐng)用總量，為科室成本核算、效益分析、院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；并根據(jù)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)用耗材管理規(guī)定對(duì)全院醫(yī)用耗材申領(lǐng)、使用情況進(jìn)行監(jiān)管；護(hù)理部根據(jù)國家相關(guān)管理規(guī)定對(duì)全院醫(yī)用耗材的安全、合理使用情況進(jìn)行指導(dǎo)；價(jià)格科按照《湖北---省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理》的相關(guān)管理規(guī)定，執(zhí)行全院醫(yī)用耗材的加價(jià)管理，為業(yè)務(wù)科室提供價(jià)格服務(wù)。各業(yè)務(wù)科室應(yīng)積極配合院醫(yī)用耗材管理小組工作，規(guī)范我院醫(yī)用耗材管理。（四）根據(jù)國家醫(yī)用耗材管理規(guī)范，對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行分類管理。其中，

3、對(duì)一次性無菌醫(yī)療用品及其它臨床使用中有其特殊性的三類管理醫(yī)用器械耗材，編制醫(yī)用器械耗材申購、領(lǐng)用表冊(cè)，施行全程重點(diǎn)管理。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，特殊耗材品種包括：⑴介入治療類醫(yī)用材料（如導(dǎo)引導(dǎo)管、支架、導(dǎo)絲、球囊、動(dòng)脈鞘、壓力泵等）及心臟起搏器等；⑵體內(nèi)植入材料；⑶血液透析器；⑷其他單價(jià)在500元以上的一次性使用醫(yī)用耗材。（五）醫(yī)院采購的醫(yī)用耗材必須是衛(wèi)生部、湖北省集中招標(biāo)中標(biāo)的產(chǎn)品，不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)用耗材管理小組應(yīng)當(dāng)組織專家嚴(yán)格論證后，按照醫(yī)用耗材采購規(guī)定進(jìn)行采購。（六）嚴(yán)格醫(yī)療耗材申購、領(lǐng)用審批程序。醫(yī)院所用醫(yī)療耗材，由設(shè)備科、供應(yīng)室按照有關(guān)管理規(guī)定，負(fù)責(zé)購置、儲(chǔ)備、管理。非

4、特殊情況，---科室不得自行購置醫(yī)用耗材；各業(yè)務(wù)科室，不得私自對(duì)外簽訂購買合同，或向廠商承諾購置意向。未經(jīng)正規(guī)程序采購的醫(yī)用耗材，醫(yī)院一律不予付款，并追究當(dāng)事者（科室或個(gè)人）的相關(guān)違規(guī)責(zé)任。（七）醫(yī)用耗材管理實(shí)行專人、專管制度。各業(yè)務(wù)科室應(yīng)明確科室醫(yī)用耗材管理人員一名（名單報(bào)院醫(yī)用耗材管理小組登記），負(fù)責(zé)科室醫(yī)用耗材管理?？剖裔t(yī)用耗材管理員根據(jù)本科室業(yè)務(wù)開展情況，制定通用類醫(yī)用耗材領(lǐng)用計(jì)劃及特殊耗材、新增醫(yī)用耗材品目申購計(jì)劃?？剖耶?dāng)月申購、領(lǐng)用醫(yī)用耗材總量，根據(jù)本院財(cái)務(wù)成本核算管理辦法，列入科室當(dāng)期成本核算。（八）醫(yī)用耗材管理，實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化管理。建立曾都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)

5、，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材管理信息公開，物資購置、使用合理。（九）醫(yī)用耗材管理，實(shí)行庫存基數(shù)定量管理原則。庫存基數(shù)為本科室一周業(yè)務(wù)用量，每周領(lǐng)用數(shù)量以補(bǔ)足基數(shù)為限。各業(yè)務(wù)科室根據(jù)業(yè)務(wù)流量確定耗材存庫基數(shù)，制定領(lǐng)用計(jì)劃。（十）各業(yè)務(wù)科室根據(jù)本科醫(yī)用耗材申、領(lǐng)總數(shù)、當(dāng)月耗材核銷總量、庫存數(shù)量，按規(guī)定日期（每月25—---28日）執(zhí)行每月清倉盤庫并做好登記記錄。發(fā)生盤盈、盤虧的，應(yīng)及時(shí)報(bào)院醫(yī)用耗材管理小組查明原因。除組織全院性的清倉查庫外，每年10月份，各業(yè)務(wù)科室自行向庫房對(duì)賬，并進(jìn)行物資的清點(diǎn)，清點(diǎn)結(jié)果，填好盤點(diǎn)表，報(bào)設(shè)備科一份。（十一）各業(yè)務(wù)科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材規(guī)范管理。通用類醫(yī)用耗材科室之間不得轉(zhuǎn)讓、

6、轉(zhuǎn)借、以物換物及自行變價(jià)處理。為保障臨床醫(yī)療需求，科室之間轉(zhuǎn)借特殊醫(yī)用耗材導(dǎo)致領(lǐng)用與實(shí)際使用情況不符的，科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)用耗材管理小組并說明原因。經(jīng)核查業(yè)務(wù)科室醫(yī)用耗材實(shí)際使用數(shù)量與領(lǐng)用、申購數(shù)量不符的應(yīng)及時(shí)查明原因據(jù)實(shí)處理；業(yè)務(wù)科室申領(lǐng)的醫(yī)用耗材流失且無合理去向說明的，處以所流失醫(yī)用耗材總金額五倍的罰款，并追究相關(guān)科室及個(gè)人責(zé)任。（十二）凡科室及個(gè)人違規(guī)購置、使用、倒賣、盜賣醫(yī)用耗材及醫(yī)療垃圾，損害醫(yī)院利益的；凡未按規(guī)定日期執(zhí)行醫(yī)用耗材領(lǐng)用計(jì)劃申報(bào)，影響科室正常工作開展的；凡不按規(guī)定日期執(zhí)行每月清倉盤庫，經(jīng)核查帳實(shí)不符的；凡無正當(dāng)理由拒絕配合院醫(yī)用耗材管理小組工作給醫(yī)院造成損失的，一經(jīng)查實(shí)

7、，由相關(guān)科室及個(gè)人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。二、適用范圍本辦法適用對(duì)象為：（一）全院所有醫(yī)療業(yè)務(wù)開展科室及個(gè)人；（二）涉及醫(yī)療器械耗材購置、儲(chǔ)備、使用、回收毀形、管理科室及個(gè)人。?---三、醫(yī)用器械耗材招標(biāo)管理（一）年使用量在100萬元以上的低耗品，須通過邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)標(biāo)和議標(biāo)等程序進(jìn)行采購；選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品品牌和供貨商中標(biāo)，并簽定供貨合同和產(chǎn)品質(zhì)量安全保證書。（二）對(duì)中標(biāo)的供貨商無法提供