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《參附注射液抗休克的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究進(jìn)展》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、2018第二十卷第二期★Vol.20No.2??????????????????????111,21,21,21,2＊＊熊艷玲，陳雨，徐國良，嚴(yán)小軍，聶鵬，姜麗（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論分化發(fā)展研究中心南昌330004；2.江西省中醫(yī)病因生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室南昌330004）摘要：參附注射液主要成分為人參皂苷和生物堿。主要用于陽氣暴脫的厥脫癥，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的休克等癥。參附注射液應(yīng)用于臨床休克等心血管疾病方面的治療已近30年，療效確切，且安全性好。故對其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與藥理作用機(jī)制的深入研究顯得尤為重要。本文查閱了近10年來發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，對參附注射液抗休克方面的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究進(jìn)行
2、了綜述，以期為參附注射液在心血管方面的臨床應(yīng)用提供一定參考。關(guān)鍵詞：參附注射液休克物質(zhì)基礎(chǔ)作用機(jī)制研究進(jìn)展doi：10.11842/wst.2018.02.025中圖分類號：R285文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A[7,8]參附注射液源自《校注婦人良方·卷九》之參附湯，脂型生物堿等。雙酯類生物堿又分為烏頭堿、次烏由紅參、附子的提取物制成的中藥復(fù)方制劑。藥理研頭堿和新烏頭堿等；單酯類生物堿可分為苯甲酰烏頭[1-3]胺、苯甲酰次烏頭胺和苯甲酰新烏頭胺等；氨基醇類生究表明，參附注射液具有強(qiáng)心、升壓、增強(qiáng)心肌收縮[9]力、降低外周阻力、增加組織器官的血供、改善組織器物堿又分為烏頭胺、次烏頭胺和新烏頭胺等。作為官缺血狀
3、態(tài)等功能，同時可改善血液流變性及微循環(huán)，參附注射液的有效成分之一，生物堿能通過強(qiáng)心，增加[4-6]心輸出量等機(jī)制有效地改善休克癥狀。臨床用于休克療效確切。為了更全面地理清參附注射液抗休克的有效成分1.2人參皂苷[10]并闡明其藥效機(jī)制，本文對參附注射液抗休克的物質(zhì)Yang等采用HPLC-QTOF-MS法鑒定出了參附基礎(chǔ)及作用機(jī)制進(jìn)行了綜述，以期為參附注射液在心注射液中的44個成分，并用HPLC-Q-MS對其中19個血管方面的臨床應(yīng)用提供參考。人參皂苷進(jìn)行了定量，為參附注射液質(zhì)量控制提供了[11,12]依據(jù)。楊瑞杰按照參附注射液的制備工藝，在紅1物質(zhì)基礎(chǔ)參提取物中分離鑒定出12種常見皂苷和10
4、種稀有皂1.1生物堿苷。前者分別為人參皂苷Rg1、Re、Rf、Rg、Rb1、Rc、附子生塊根含多種生物堿，如烏頭堿、次烏頭堿以Rb2、Rb3、Rd、F1、F3、F5；后者分別為人參皂苷Rk1、Rg5、Rk3、Rh4、Rg6、F4、Rg3、20(R)-Rg3、Rh1和20(R)-及新烏頭堿等。目前從附子提取物中分離鑒定出來的Rh1。紅參是人參經(jīng)蒸制后得到的藥材，但其所含的生物堿已有90多個，根據(jù)生物堿所含酯基的不同，可人參皂苷類成分含量與其他人參類藥材相比存在著顯分為雙酯類生物堿、單酯類生物堿、胺基醇類生物堿和著差異，紅參中主要含有Rg1、Ro、Rb1和Rc等4種人收稿日期：2017-09-2
5、6參皂苷[13]。此外，周琪樂等[14]通過大孔吸附樹脂、硅膠修回日期：2017-12-20＊國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目（81703823）：基于藥物代謝的參附注射液益氣溫陽功效相關(guān)效應(yīng)成分研究，負(fù)責(zé)人：姜麗；國家自然科學(xué)基金地區(qū)項(xiàng)目（81360663）：基于疾病過程對證治療的中藥復(fù)方藥物代謝動力學(xué)研究，負(fù)責(zé)人：徐國良；江西省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（GJJ170753）：基于VIP技術(shù)篩選參附注射液“方隨證變”---益氣溫陽功效相關(guān)效應(yīng)成分研究，負(fù)責(zé)人：姜麗。＊＊通訊作者：姜麗，講師，主要研究方向：中藥藥理與藥代動力學(xué)評價。294〔WorldScienceandTechnology/Moder
6、nizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica〕世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化★綜述等柱色譜以及反相高效液相色譜等方法，進(jìn)行系統(tǒng)性的作用，能調(diào)節(jié)血流動力學(xué)狀態(tài)，提高左心室射血分分離、純化得到了52個三萜類皂苷成分，其中人參皂數(shù)，改善心功能不全的臨床癥狀和體征；還能增加心肌苷Ro-甲酯、人參皂苷Re2和人參皂苷Rg4都為首次從收縮力和心輸出量，降低冠脈、腦和外周血管阻力，降[15]紅參中分離得到。有文獻(xiàn)表明，人參皂苷能通過對離低心肌耗氧量，減少缺血時乳酸的產(chǎn)生及磷酸激酶釋子通道的調(diào)節(jié)來控制心律失常，同時抑制心肌肥厚和放，起到保護(hù)心臟功能的作
7、用。心肌細(xì)胞的凋亡從而改善心肌缺血達(dá)到抗休克的目的。2.2保護(hù)心肌細(xì)胞1.3氨基酸參附注射液能顯著降低血漿脂質(zhì)過氧化物的含參附注射液有效成分除人參皂苷和生物堿外，還量，從而提高紅細(xì)胞膜超氧化物歧化酶的活性，對急性[16]含有氨基酸類。研究表明，新開河紅參和高麗紅參心肌梗死(AMI)患者的缺血心肌有保護(hù)作用。其作用均含17種以上的氨基酸，其中精氨酸含量最高，甲硫機(jī)制除了參附的活血作用外，還可能與其抗脂質(zhì)過氧[1
