傳染病處置流程培訓(xùn)

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1、傳染病處置流程培訓(xùn)一．傳染病防治法摘要現(xiàn)行的傳染病防治法是1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)，2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂，2004年12月1日開(kāi)始實(shí)施。共九章八十條，納入法定傳染病的共三類39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種（包括2008年納入丙類管理的手足口病、2009年納入乙類甲型H1N1流感）。二：報(bào)告時(shí)限1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中按甲類管理的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；2.發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病

2、病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；3.在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。四、傳染病管理要求1.醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立傳染病各種相關(guān)制度（包括傳染病疫情管理制度、報(bào)告制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、消毒隔離制度、首診責(zé)任制度、腸道門診制度、預(yù)檢分診制度、檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性反饋制度、門診日志規(guī)范制度等。2.規(guī)范各項(xiàng)登記本及報(bào)告卡片的正確書(shū)寫(xiě)。3.加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及新上崗人員傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。4.加強(qiáng)院內(nèi)傳染病自查督導(dǎo)工作，認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。5.制定醫(yī)院

3、傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程。傳染病報(bào)告卡最新填寫(xiě)要求1.14歲以下患兒家長(zhǎng)的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。2.學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位必須填寫(xiě)其所在的學(xué)校及班級(jí)或托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)、民工填寫(xiě)其所工作的建筑工地。3.填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。4.只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇”陽(yáng)性監(jiān)測(cè)”，別的病種不允許選擇。5.病例“診斷時(shí)間”設(shè)定為“年/月/日/時(shí)/分”。6.增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn)：“梅毒”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和

4、“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：1.發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。2.乙肝無(wú)特別診斷說(shuō)明，均報(bào)告慢性。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等慢性傳染

5、病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。五、常見(jiàn)傳染病的應(yīng)急處理流程（一）傳染性非典型肺炎和不明原因疾病的應(yīng)急處理流程1.疫情報(bào)告。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時(shí),應(yīng)以最快的方式向院感科報(bào)告，由院感科逐級(jí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,經(jīng)初步核實(shí)診斷后,以最快的方式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政

6、部門報(bào)告。2.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病情況,核實(shí)診斷,查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防治疫情的擴(kuò)散。3.對(duì)病人進(jìn)行隔離治療、原則上對(duì)病人或疑似病人實(shí)現(xiàn)就地隔離治療,各地指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院,就地相對(duì)集中收治病人。及時(shí)采樣檢測(cè),必要時(shí)送上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。4.按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》,對(duì)病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周,一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)集中觀察。5.疫點(diǎn)消毒處理:

7、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)(包括患者住所、工作場(chǎng)所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進(jìn)行消毒處理。6.在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析疫情發(fā)展趨勢(shì),提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措施。7.交通衛(wèi)生檢疫:根據(jù)非典疫情形勢(shì),對(duì)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和各省級(jí)人民政府宣布實(shí)行國(guó)內(nèi)交通檢疫的地區(qū),采取嚴(yán)格的交通檢疫措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘運(yùn)人員傳播。處理流程：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時(shí)→疫情報(bào)告院感科→院感科逐級(jí)上報(bào)疫情→防疫站立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查→作出初步分析和判斷,并采取控制措

8、施→對(duì)病人進(jìn)行隔離治療→疫點(diǎn)消毒處理→交通衛(wèi)生檢疫（二）鼠疫應(yīng)急處理流程1.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼠疫病人，應(yīng)立即報(bào)告院感科，院感科初步調(diào)查與分析判斷立即報(bào)告防疫機(jī)構(gòu)。防疫機(jī)構(gòu)向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過(guò)和發(fā)展情況,對(duì)疫情作出初步判斷,分析流行趨勢(shì),實(shí)施嚴(yán)密