【5A版】皮內(nèi)注射PPT課件.ppt

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1、2012-12-01皮內(nèi)注射張延芹2013年6月三、皮內(nèi)注射法學(xué)習(xí)內(nèi)容1、皮內(nèi)注射的選擇部位及目的。2、皮內(nèi)注射的方法。3、皮內(nèi)注射的操作步驟。4、過敏試驗(yàn)的判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)及健康宣教。是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。定義:（1）藥物過敏試驗(yàn)：前臂中段內(nèi)側(cè)部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位目的：（2）預(yù)防接種：上臂三角肌下緣（3）局部麻醉的起始步驟。一、選擇部位及目的：（二）操作步驟操作者病人準(zhǔn)備用物環(huán)境配制皮試液根據(jù)醫(yī)囑用藥皮內(nèi)注射選擇部位5°角進(jìn)針固定注射藥液拔針計(jì)時(shí)觀察判斷結(jié)果陰性（﹣）陽性（+）記錄簽名

2、整理（一）、評(píng)估患者并解釋1、病人的病情、治療情況、用藥史與過敏史。2、患者的意識(shí)狀況、心里狀況、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程。3、注射部位的皮膚情況。4、向患者解釋皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（二）、患者的準(zhǔn)備1、了解皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2、取舒適體位并暴露注射部位。操作前準(zhǔn)備三、護(hù)士自身的準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物準(zhǔn)備：1、基礎(chǔ)治療盤。2、1ml注射器、2針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準(zhǔn)備輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時(shí)間，有效期，放入冰箱保存，24小時(shí)過期，及時(shí)丟棄。。4、如為藥

3、物過敏試驗(yàn)，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器。五、環(huán)境的準(zhǔn)備：清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。操作一、再次核對(duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)。二、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。四、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床

4、單位。五、向患者告知注意事項(xiàng)：告知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時(shí)按呼叫器，護(hù)士會(huì)立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時(shí)間到護(hù)士會(huì)到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。六、洗手，再次核對(duì)患者，記錄注射時(shí)間時(shí)間，清晰的簽全名于治療單上。七、到時(shí)間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果。操作后1、處理用物，洗手。2、皮試結(jié)果要及時(shí)記錄在護(hù)理記錄上。如果為陽性，結(jié)果記錄在護(hù)理病歷；并記錄在病歷體溫單右側(cè)“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時(shí)告知醫(yī)生

5、皮試結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)：20min后觀察，結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)1、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀2、陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑﹥1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克四、判斷結(jié)果3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并告知病人及家屬結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對(duì)側(cè)前臂做鹽水對(duì)照試驗(yàn)。1、忌用碘酒消毒皮膚。2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應(yīng)的觀察或致針刺處滲血，感染。3、如需做對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等滲

6、鹽水，20分鐘后，對(duì)照觀察反應(yīng)。4、注入勿過深，量要準(zhǔn)確。五、注意事項(xiàng)Thankyou!