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《d-二聚體在下肢深靜脈血栓溶栓治療中的指導(dǎo)作用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、D-二聚體在深靜脈血栓溶栓治療中的指導(dǎo)作用任慶帥1,張小勤,孫建明,陳以寬2（400010重慶，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科）[摘要]目的探討D-二聚體在下肢深靜脈血栓形成溶栓治療中的指導(dǎo)作用。方法回顧性分析我院2009年1月至2012年1月184例下肢深靜脈血栓形成患者臨床資料,分析血漿D-二聚體的變化與下肢深靜脈血栓溶栓治療效果之間的關(guān)系。結(jié)果請(qǐng)適當(dāng)給出正文中較重要的數(shù)據(jù)，以使摘要更詳實(shí)首次應(yīng)用尿激酶后D-二聚體較溶栓前有顯著升高的患者,繼續(xù)使用尿激酶,治療效果較好;應(yīng)用尿激酶后D-二聚體無(wú)顯著增高的患者,繼續(xù)使用尿激酶,遠(yuǎn)期療效無(wú)顯著優(yōu)勢(shì)。
2、結(jié)論對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的患者,可通過(guò)監(jiān)測(cè)D-二聚體水平評(píng)估溶栓治療的必要性。[關(guān)鍵詞]下肢深靜脈血栓形成；D-二聚體；溶栓治療[中圖法分類號(hào)][文獻(xiàn)標(biāo)志碼]ATheroleofD-diamerindirectingthrombolytictherapyofdeepveinthrombosisRenQingshuai,ZhangXiaoqin,SunJianming,ChenYikuan（TheSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing，400010，China）[A
3、bstract]Objective:ToexploretheroleofD-diamerindirectingthrombolytictherapyofdeepveinthrombosis.Methods:Retrospectiveanalysisofclinicaldatawasperformedin184caseswithdeepvenousthrombosisinourhospitalfromJanuary2009toJanuary2012.Therelationshipwasanalysedbetweentreatmenteffectandt
4、heD-dimerlevelperi-thrombolysis.Result:Whenthrombolytictherapycontinued,thetreatmenteffectwasbetterforDVTpatientswhoseD-dimerwassignificantlyincreasedaftertheinitiatingthrombolyticagents.However,nosignificantadvantagewasobservedforpatientswhoseD-dimerwasnotincreasedsignificantl
5、y.Conclusion:D-dimercanbeusedtoevaluatethenecessityforthrombolytictherapyofpatientswithdeepvenousthrombosis.[Keywords]Deepvenousthrombosis,D-dimer,Thrombolytictherapy請(qǐng)翻閱近年本刊，按要求補(bǔ)充基金項(xiàng)目及編號(hào)、通信作者英文信息，請(qǐng)與中文一致[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金（81270398）；重慶市衛(wèi)生局（2012-2-025）[通訊作者]陳以寬，E-mail:cyikuan6688@yaho
6、o.com.cn下肢深靜脈血栓形成(lowerextremity-DVT)是臨床上常見(jiàn)的血管外科疾病,急性期可并發(fā)肺栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡;慢性期則導(dǎo)致血栓形成后綜合癥(post-thrombosissyndrome,PTS),嚴(yán)重影響生活和工作能力。近年來(lái),其發(fā)病率及致死率逐年增高,引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛重視。在臨床工作中,及時(shí)、有效、合理地的治療DVT顯得十分的重要。深靜脈血栓形成最主要的是抗凝治療最主要的是抗凝,其次為溶栓治療為其次。2012年美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)ACCP抗栓治療指南(第9九版)中指出:抗凝治療為強(qiáng)烈推薦,置管溶栓為普通推薦,系統(tǒng)
7、溶栓為一般建議[1]。臨床上常用的溶栓藥物如:尿激酶、鏈激酶、rt-PA等,只對(duì)新鮮靜脈血栓有效,靜脈血栓的最終吸收、溶解主要是依賴于機(jī)體本身的慢性自然溶解機(jī)制[2]。溶栓可有顯著增加抗凝治療過(guò)程中的嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)[3-4],同時(shí)對(duì)預(yù)防PTS發(fā)生尚不明確。因此溶栓治療對(duì)于下肢深靜脈血栓形成患者治療的必要性存在著一些爭(zhēng)議[3]。血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一,為纖溶過(guò)程中特有的代謝物。D-二聚體對(duì)DVT的敏感性可達(dá)94%-%～99%[5]。在DVT的患者,D-二聚體水平的高低可直接反映體內(nèi)纖溶系統(tǒng)的狀況[6],但就我們所知目前未尚少見(jiàn)關(guān)于D-二
8、聚體指導(dǎo)DVT溶栓治療的相關(guān)報(bào)道。本研究請(qǐng)翻閱本刊近年文獻(xiàn)，簡(jiǎn)述本研究方法、過(guò)程、結(jié)果及目的1材料與方法1.
