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《甲亢臨床路徑.內(nèi)分泌科》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護(hù)理篇）患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日第一~四天年月日護(hù)理記錄護(hù)理處置評(píng)估時(shí)間建立入院病歷、戴腕帶、衛(wèi)生處置、更換病號(hào)服測(cè)量TPRBP護(hù)理問題預(yù)期目標(biāo)評(píng)估時(shí)間營(yíng)養(yǎng)飲食知識(shí)缺乏了解并掌握正確的飲食方案1.是2.否潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象了解甲狀腺危象癥狀及應(yīng)急措施1.是2.否焦慮/對(duì)疾病治療不了解能說出疾病及相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)1.是2.否護(hù)理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評(píng)估介紹病房環(huán)境、設(shè)施、及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。注意安全防范、辦齊證件（醫(yī)保、新農(nóng)合）熟悉病房環(huán)境、設(shè)施1.不了解2.部分了解3.完全了解通知化驗(yàn)檢查方法及注意事項(xiàng)能
2、按照指導(dǎo)正確留取標(biāo)本1.不了解2.部分了解3.完全了解配合病友篇臨床路徑單，說明治療過程及預(yù)估出院日期家長(zhǎng)能了解疾病的治療過程，配合診療1.不了解2.部分了解3.完全了解執(zhí)行護(hù)士簽名：7平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護(hù)理篇）患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日第四~七天年月日護(hù)理記錄護(hù)理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評(píng)估時(shí)間抽取化驗(yàn)標(biāo)本能配合完成治療1.不配合2.部分配合3.完全配合再次飲食健康教育能說出自己的飲食搭配，并遵守1.無法描述2.部分描述3.完全描述甲狀腺攝碘率檢查的注意事項(xiàng)能了解攝碘率的目的及注意事項(xiàng)1.無法描述2.部分描述3.完全描
3、述眼睛的保護(hù)能進(jìn)行眼睛的自我保護(hù)1.無法描述2.部分描述3.完全描述執(zhí)行護(hù)士簽名：7平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（護(hù)理篇）患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日第七~十四天年月日護(hù)理記錄護(hù)理指導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)評(píng)估時(shí)間激素替代健康教育能了解自己疾病的注意事項(xiàng)1.無法描述2.部分描述3.完全描述交代藥物的注意事項(xiàng)能正確使用藥物1.無法描述2.部分描述3.完全描述協(xié)助辦理出院手續(xù)交代注意事項(xiàng)掌握注意事項(xiàng)1.無法描述2.部分描述3.完全描述執(zhí)行護(hù)士簽名：7平頂山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科Graves臨床路徑（病友篇）尊敬的您好！這里是平頂山市第一
4、人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，為了更加優(yōu)質(zhì)、高效地完成在我科期間的治療和護(hù)理，出院后能更好地進(jìn)行自我管理，特請(qǐng)您認(rèn)真閱讀（其中個(gè)別內(nèi)容需要您填寫）感謝您的支持與配合，祝您早日康復(fù)！患者姓名性別年齡住院號(hào)住院日（第1天）年月日調(diào)整心態(tài)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心！★溫馨提示：患者注意事項(xiàng)□如實(shí)訴說病情，填寫入院協(xié)議、授權(quán)委托書，請(qǐng)認(rèn)真閱讀入院記錄內(nèi)容以及首次醫(yī)患溝通內(nèi)容，請(qǐng)您本人或您授權(quán)的代理人簽字確認(rèn)□熟悉住院環(huán)境，了解化驗(yàn)及各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)□配合醫(yī)生、護(hù)士查體□了解目前的藥物治療方案及注意事項(xiàng)□了解甲狀腺亢進(jìn)治療的知識(shí)□了解甲狀腺危象的癥狀及應(yīng)急只是□了解眼睛的護(hù)理★入
5、院時(shí)小測(cè)試：（猜猜您的成績(jī)？）1、您平時(shí)的癥狀有哪幾項(xiàng)？①大汗②煩躁③心率增快④腹瀉、嘔吐2、您認(rèn)為以下哪幾種癥狀與甲亢有關(guān)？①突眼②煩躁③心率增快④大汗⑤腹瀉、嘔吐3、以下哪些食物是您平時(shí)喜歡進(jìn)食的食物？①海帶②海米③紫菜④豆類⑤粗糧⑥蔬菜⑦海蟹4、您知道自己應(yīng)該吃些什么嗎？①牛奶②肉類③水果④海產(chǎn)品5、您認(rèn)為您不應(yīng)該喝什么嗎？①咖啡②濃茶③可樂④高度酒⑤牛奶⑥碳酸飲料得分（繼續(xù)努力！出院前還會(huì)有個(gè)小測(cè)試，希望成績(jī)能提高?。?★貼心話今天的飲食您聽懂了嗎？1、聽懂了2、部分聽懂3、還是不懂住院日（第2天）年月日內(nèi)分泌科關(guān)心您！★溫馨提示：患者注意事項(xiàng)□
6、配合抽血化驗(yàn)、留取大小便標(biāo)本□了解測(cè)量體溫、脈搏及心率的注意事項(xiàng)□按照飲食指導(dǎo)進(jìn)餐□了解胰島素筆的使用方法□關(guān)注自己的病情變化，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員□了解自己今天的檢查和治療，了解費(fèi)用情況，如有疑問可向護(hù)理值班人員詢問★貼心話您以后會(huì)不會(huì)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)脈搏？1、會(huì)2、不怎么會(huì)3、還是不會(huì)您會(huì)眼睛的護(hù)理嗎？1、會(huì)2、不怎么會(huì)3、還是不會(huì)您對(duì)今天工作了解程度：1、全知道2、部分知道3、不知道您對(duì)今天工作的滿意程度：1、滿意2、較滿意，還需要改進(jìn)3、不滿意不滿意的原因：住院日（第3—7天）年月日別忘記保持心情舒暢呦！★溫馨提示：患者注意事項(xiàng)□配合□了解甲亢自
7、我管理的知識(shí)□學(xué)會(huì)皮膚及眼部護(hù)理□甲亢知識(shí)不懂之處請(qǐng)及時(shí)溝通□了解自己的飲食□了解藥物治療的目的及注意事項(xiàng)□仍感心悸不適★貼心話明白藥物治療的注意事項(xiàng)了嗎？1、全知道2、部分知道您對(duì)這2天工作了解程度：1、全知道2、部分知道3、不知道您對(duì)這2天工作的滿意程度：1滿意2較滿意，還需要改進(jìn)3不滿意不滿意的原因：7住院日（第8-14天）為了您的健康，禁煙戒酒！年月日——年月日★溫馨提示：患者注意事項(xiàng)□配合藥物治療、注意藥物反應(yīng)□配合飲食、定期檢查□了解出院后的治療方案、注意事項(xiàng)★貼心話您能說說您現(xiàn)有哪些不適嗎？1、發(fā)熱2、皮疹3、乏力4、頭疼5、腹瀉、嘔吐（若
8、仍有不適請(qǐng)盡快告知您的管床醫(yī)生及護(hù)士，我們會(huì)盡快與您解決）您對(duì)今天工作了解程度：
