煙臺毓璜頂醫(yī)院孕婦課程內(nèi)容小芬芬整理筆記

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1、煙臺毓璜頂醫(yī)院孕婦課程內(nèi)容小芬芬整理筆記（重點(diǎn)紅色做標(biāo)記）周一沒趕上上課時間，只能等到下周一補(bǔ)上（周一課程補(bǔ)在最下面）上課時間周一、周二、周三、周五上午8點(diǎn)30開始，周四下午2點(diǎn)30開始2010年8月3日周二晴一、看錄像從孕早期到孕晚期注意事項(xiàng)二、老師授課內(nèi)容：（重點(diǎn)內(nèi)容紅色標(biāo)記）1．早、吸、吮的意義分娩后30分鐘之內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸、吃奶（沒奶也要吸）(1)30分鐘內(nèi)，孩子的覓食反射建立的最好，是孩子練習(xí)吸吮的最好時機(jī)（一學(xué)就會）。如果這期間不吃，24小時后重新建立，24小時后沒有建立，就會造成喂養(yǎng)困難。(2)早刺激，早分泌。讓孩子盡早得到富有營養(yǎng)

2、的初乳。越早越好，次數(shù)越多越好。(3)能使母體內(nèi)的胎盤盡早排出，減少產(chǎn)后出血量。（子宮收縮好，胎盤排出早）2．初乳（最珍貴）分娩后七天內(nèi)的乳汁稱為初乳（量少、色黃、積稠、內(nèi)含300種營養(yǎng)成分）（有老人嫌這段時間的奶水臟，不讓寶寶吸，這是錯誤的觀念，初乳最珍貴）有五大好處：（1）增加提高免疫力，減少得?。?）使孩子尚未成熟的腸道盡快成熟，為接受成熟乳做好準(zhǔn)備（產(chǎn)后7—14天為過渡乳，14天之后為成熟乳）（3）能防止吸收某些可引起過敏的物質(zhì)（減輕過敏）（4）有導(dǎo)泄的作用，能加速胎便的排出（胎便呈黑綠色）（5）能減輕黃疸3．為什么不讓喂奶瓶和橡皮奶嘴？

3、三個原因：（1）不衛(wèi)生、易感染（2）因?yàn)槭×Γ焕诿娌考∪獾陌l(fā)育和智力開發(fā)（3）因?yàn)槲沽讼鹌と轭^以后容易造成乳頭錯覺4．（1）怎樣喂養(yǎng)護(hù)理寶寶？做到早、吸、吮，讓寶寶學(xué)會認(rèn)媽媽的乳頭（2）寶寶沒吃飽怎么辦？用小勺喂奶粉（小勺的大??？大，別太小）小勺放在哪個部位？（放在舌頭上往里送）喂奶后把孩子豎抱拍出嗝之后側(cè)臥孩子（每次左右互換方向），是為了防止吐奶、吐羊水，不吐之后回家可以平躺，讓寶寶既會吃勺又會吃奶5．為什么不讓用剪刀是手法喂奶？??剪刀式手法已成為過去式(1)阻止乳汁外流，喂奶時間長。乳暈周圍，離乳頭1－2cm是乳竇，奶水存儲在乳竇里。剪

4、刀式壓住乳竇了。(2)兩個指頭影響嬰兒將全部奶頭和大部分乳暈含入口中。(3)因?yàn)槟毯拥纳?，容易造成乳頭皸裂。含的少，100％會破，疼，上行感染造成乳腺炎。6．喂奶的正確方法？??拇指輕輕放在乳房上方，其它四指并攏貼在乳房下方，并將整個乳房托起。母親的手不應(yīng)離乳頭太近，如果嬰兒含吸乳頭從容自然，也可以將手移開，不必機(jī)械的托住乳房。7．喂奶的正確體位（三貼??老師演示）8．喂奶有幾種體味及正確姿勢？五種：（1）側(cè)臥位（2）?坐位（3）環(huán)抱式（抱球式）媽媽坐，把孩子墊起來，媽媽環(huán)抱孩子腰，手象抱球式抱孩子頭。①有利于媽媽剖腹產(chǎn)后②雙胞胎同時喂奶③夏天

5、較熱時④不壓媽媽的胳膊和腿（4）仰臥位（喂奶前充分提拉乳頭）（5）站式適用于：剛生產(chǎn)，乳頭較小。工作女性喂奶時間短（有限制），但喂奶室座位不夠?！?010年8月4日周三晴錄像內(nèi)容臨產(chǎn)前表現(xiàn)：陣痛、見紅、破水陣痛開始是無規(guī)律，大約間隔20～30分，持續(xù)<30秒。當(dāng)間隔5分鐘，持續(xù)大于30秒后，就需要去醫(yī)院了。減輕陣痛的方法：早期疼時，兩腿跪下。背部平直。跪在床上，腹部離床，腰平，左右擺動。揉腰、腹，吸氣時從周圍到腹中線，呼氣時從腹中線到兩邊。深呼吸產(chǎn)婦體操

6、：1．平躺在床上，深呼吸。4－8次。2．平躺在床上，抬頭。4－8次。3．平躺在床上，上肢運(yùn)動。4－8次。4．平躺在床上，下肢運(yùn)動。4－8次。5．屈膝抬臀。4－8次。6．膝胸臥位。幾分鐘，從第10天開始7．提肛運(yùn)動。15－20次8．仰臥起坐。4－8次。滿月后開始。9．站立，彎腰運(yùn)動。講課內(nèi)容一、母嬰同室？意義？母親和嬰兒每天在一起，24小時之內(nèi)，因治療或護(hù)理分開不超過一小時。好處：1．有利于媽媽乳汁分泌和母嬰感情的交流。2．有利于孩子按需哺乳。3．有利于媽媽及時觀察護(hù)理寶寶和培養(yǎng)母親的撫養(yǎng)能力。二、按需哺乳按照母親和嬰兒的個體需要哺乳，不受時間限制

7、，不受次數(shù)限制，孩子什么時候需要隨時喂，并且堅持夜間哺乳。注意夜間也需要按需哺乳，這是母乳喂養(yǎng)成敗的關(guān)鍵。晚上奶水分泌多，分泌量是白天的幾倍，而且晚上不喂，奶水也留不住，可能會造成回奶。按需哺乳的意義：1．有利于建立和鞏固泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。2．有利于預(yù)防奶漲和乳腺炎的發(fā)生。3．有利于母嬰感情的建立和嬰兒的生長發(fā)育。三、產(chǎn)后乳房和飲食的管理（產(chǎn)后1—7天怎樣順利渡過？）產(chǎn)后3－7天最不好管理。1．做到早吸吮（出生后30分鐘之內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸和吃奶）。2．按需哺乳。（不夠用小勺喂）3．做到前兩點(diǎn)，一般到第三天開始漲奶。4．漲奶的表現(xiàn)是：①乳房漲痛

8、；②體溫高。5．處理的方法是：①讓寶寶好好吃奶；②吃不了要向外擠奶；③適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，減少營養(yǎng)湯。（前3天盡管喝營養(yǎng)湯，奶漲了，開始減營