204例hiv感染者合并hcv、tp及hsv-2感染t淋巴細胞水平分析

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1、204例HIV感染者合并HCV、TP及HSV-2感染T淋巴細胞水平分析熊金鳳王云芬楊興林(貴陽市第五人民醫(yī)院檢驗科貴州貴陽550004)【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)07-0100-02人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyVirus,HIV)是引起人類獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)又稱艾滋病的病原體。屮國現(xiàn)有艾滋病毒感染者已達65萬人,其屮艾滋病人約7.5

2、萬,已由特殊人群轉(zhuǎn)向普通人群。近年來性接觸傳播及靜脈注射吸毒人群(IDU)途徑已成為我國人類免疫缺陷病毒HIV感染的主要傳播途徑,在HIV新發(fā)感染者屮男男性行為者(MSM)所占比例呈逐年所占比例呈逐年快速上升趨勢⑴。由于艾滋病毒與丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋體仃P(guān))、單純皰疹病毒2型(HSV?2)具有共同的傳播途徑,即經(jīng)血傳播、母嬰傳播、性傳播。生殖器皰疹是常見的性病Z—,主要由單純皰疹病毒2型(HSV?2)感染引起,HSV?2感染引起的開放性損傷可使感染HIV的危險性增加。因此HIV感染常

3、伴隨HCV、TP、HSV-2的重疊感染。國內(nèi)已有HIV感染者合并HCV、TP、HSV-2報道的情況,而貴州地區(qū)未見HIV合并HCV、TP及HSV?2感染情況報道,貴陽市第五人民醫(yī)院是貴州省HIV/AIDS治療的醫(yī)療機構(gòu),為了解貴陽地區(qū)HIV合并感染的情況,我們對貴陽地區(qū)不同人群的HIV病例進行了合并HCV感染情況的調(diào)查,并觀察合并感染者的免疫特征。為本地區(qū)性病艾滋病的預防治療及判斷預后提供科學的依據(jù)。1?資料料與方法1.1研究對象貴陽市現(xiàn)隨訪及管理的HIV陽性,貴陽市第五人民醫(yī)院2013年5月?

4、2013年9月所有門診隨訪HIV/AIDS患者204例。所有血清標本經(jīng)貴州省疾病預防控制中心或貴州省臨床檢驗中心實驗室確認。凡HIV抗體初篩陽性者均由臨床醫(yī)生在保密的情況下進行HIV感染的問卷調(diào)查,采集信息包括性別、民族、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、個人史、婚史及可能感染途徑等。1.2試劑及方法HCV抗體檢測采用上??迫A生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的HCV抗體診斷試劑盒進行檢測;梅毒檢測采用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗TPPA日本富士株式會社試劑,梅毒螺旋體抗體初篩試驗仃RUST)使用上海榮盛生物技術(shù)公司生

5、產(chǎn)的試劑進行滴度檢測;HSV?2檢測采用采用北京貝爾生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的HSV?2lgM抗體診斷試劑盒進行檢測。操作與結(jié)果判定按試劑盒使用說明進行。CD4+、CD8+T細胞計數(shù)用FACSCalibur流式細胞儀(BD公司)檢測,儀器測試前按操作規(guī)程進行調(diào)校和室內(nèi)質(zhì)控物監(jiān)測,以標準微球調(diào)整儀器控制變異系數(shù)2%以內(nèi)。1.3統(tǒng)計學處理采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析2、結(jié)果2.1一般情況研究對象204例患者中,男性151例,女性53例,年齡最大74歲,最小7月,平

6、均37.4±14.5歲。文化程度以初中及以高中為主93例,占45.6%(93/204),婚姻狀態(tài)中已婚為主113例占55.4%(113/204),感染途徑以異性感染為主74例,占36.3%(74/204),其次為MSM為64例,占31.4%(64/204),IDU占9.8%(20/204),輸血或血制品占0.5%(1/204),原因不詳占15.2%(31/204)o204例HIV感染者中,合并HCV感染24例,陽性率為11.8%,合并梅毒感染36例,陽性率為17.6%,并HSV?2

7、感染4例,陽性率2.0%,HIV同吋合并HCV、梅毒感染HIV/HCV/TP感染3例,陽性率1.5%。2.2不同感染途徑外周血淋巴細胞亞群結(jié)果感染途徑中通過輸血感染1例未進入組比較,其余各組比較結(jié)果見表1,母嬰感染組與其它4組在CD3+、CD4+淋巴細胞及CD4+/CD8+中比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);MSM組與IDU組在CD3+、CD8+淋巴細胞中比較有統(tǒng)計學差意義(P<0.05)o表1不同感染途徑類型各組外周血淋巴細胞亞群絕對計數(shù)測定結(jié)果與比較感染途徑例數(shù)CD3(cell

8、/ml)CD4(cell/ml)CD8(cell/ml)CD4+/CD8+MSM641514.6±586.8365.3±149.41044.2±446.40.412±0.225IDU201157.8±552.5331.0±1.77.4756.2±419.70.471±0.191異性821288.7±554.3308.3±127?5895.9±4

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