兒童自閉癥研究綜述

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1、xxxxxxxxxxxxxxxx本科生專(zhuān)業(yè)課程論文課程名稱(chēng)：兒童異常心理學(xué)論文題目：兒童自閉癥研究綜述學(xué)生姓名：XX學(xué)號(hào)XXXX系部：教育科學(xué)系專(zhuān)業(yè)年級(jí)：應(yīng)用心理學(xué)XX級(jí)指導(dǎo)教師：XXX評(píng)定成績(jī)：兒童自閉癥研究綜述摘要本文概述了當(dāng)前國(guó)內(nèi)外有關(guān)兒童自閉癥的研究歷史、定義、臨床特征、病因與診斷和治療、干預(yù)方案的研究，并簡(jiǎn)要分析了未來(lái)研究的逼點(diǎn)和方向.關(guān)鍵詞兒童自閉癥孤獨(dú)癥診斷治療病因臨床特征1、引言自閉性(Autism,又稱(chēng)孤獨(dú)癥)一詞最早由瑞士精神病醫(yī)生EagenBleuer于1911年提出并引入專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)中?1943年,Kanner以"情緒接觸的自閉性障礙"(A

2、utisticdisturbancesofaffectivecontact)為題,報(bào)告了11個(gè)自閉性障礙的兒童病例,第二年，Kanner又將這些病例命名為"早期幼兒自閉癥”(earlyinfantileautism).起初人們對(duì)Kanner的研究結(jié)論興趣不大，但在隨后的半個(gè)多世紀(jì)里，兒童自閉癥作為廣泛性發(fā)展障礙(PervasiveDevelopmentDisorder,簡(jiǎn)稱(chēng)PDD)的典型代表，受到了世界范闈的普遍關(guān)注和重視.經(jīng)過(guò)兒十年深入研究，目前在兒童自閉癥領(lǐng)域已取得了不少新的進(jìn)展，不僅繼承了Kanner關(guān)于自閉癥的經(jīng)典性研究成果，也修正和補(bǔ)充了Kanner

3、對(duì)自閉癥的特征描述、對(duì)自閉癥病因的不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，診斷技術(shù)、治療措施也得到了不斷的豐富和擴(kuò)充.2、自閉癥的定義及臨床特征根據(jù)世界衛(wèi)生組織的《國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第10版》(Internationalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhea1thprob1ems,ICD—10)以及美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的《精神異常診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版修訂版》(DSM-IV-TR,APA,2000)認(rèn)定為一種特殊類(lèi)型的廣泛性發(fā)展障礙(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD).目前比較一致的看法

4、認(rèn)為，3歲前即有所表現(xiàn)的社交能力和語(yǔ)言溝通能力缺陷，以及重復(fù)性的刻板行為，是自閉癥兒童的定義性特征.自閉癥兒童的主要臨床表現(xiàn)有以下三點(diǎn)：第一，社會(huì)交往障礙.因自閉癥兒童缺乏社會(huì)興趣.對(duì)熟悉或不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠.他們不容易去理解他人的面部表情.不會(huì)“察言觀色”：也不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)白己的感情.因而，無(wú)法表達(dá)情意或與其他人建立關(guān)系.第二，言語(yǔ)或非言語(yǔ)的交流障礙.自閉癥兒童的語(yǔ)言能力各不相同，約有50%的自閉癥兒童沒(méi)有溝通性的語(yǔ)言?有語(yǔ)言的也因其發(fā)展軌跡的異?；憩F(xiàn)為鸚鵡式仿說(shuō)、答非所問(wèn)、聲調(diào)缺乏變化等特征.第三，限局性的必趣、重復(fù)刻板的行為方式.這種

5、特征表現(xiàn)在自閉癥兒童的整個(gè)身心發(fā)展過(guò)程屮.具體表現(xiàn)例如走路用同一步幅，路線固定刻板，玩具要按一定順序排列，如果這種順序被打亂，他們的情緒馬上會(huì)變得暴躁不安等.“三聯(lián)征”不僅是孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)還是進(jìn)行診斷時(shí)的重要依據(jù).除了以上提到的主要特征，許多自閉癥兒童還有明顯的感知覺(jué)障礙，有些對(duì)感覺(jué)刺激如光、噪音、觸覺(jué)或痛覺(jué)等反應(yīng)過(guò)度遲鈍，有些則反應(yīng)過(guò)度敏感.或無(wú)法過(guò)濾整合有效信息，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).白閉癥兒童也常存在運(yùn)動(dòng)障礙.包括體態(tài)的異常，臉部、頭、身體、四肢的運(yùn)動(dòng)異常，眼膳的運(yùn)動(dòng)界常；重復(fù)性的手勢(shì)和動(dòng)作以及笨拙的走路姿態(tài)等.大多數(shù)自閉癥兒童都伴隨有智力障礙.大約2

6、0%的自閉癥兒童有正常智力，30%有輕度至中度智力障礙，42%有中度和極重度智力障礙.自閉癥兒童的機(jī)械記憶和視覺(jué)記憶都具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì).另外，他們的短期記憶較強(qiáng)，而對(duì)以前記憶的材料進(jìn)行重組性編碼吋.就顯得到難重重.3、自閉癥兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前，國(guó)際上對(duì)自閉癥兒童的診斷主要依據(jù)WIIO編寫(xiě)的《國(guó)際疾病分類(lèi)手冊(cè)一第10版》仃CD—10,1992)以及美國(guó)精神病學(xué)會(huì)編寫(xiě)的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)一第4版》(DSM-1V,1994)中提出的有關(guān)自閉癥兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn).按照ICD-10標(biāo)準(zhǔn)歸結(jié)如下：①起病于30月以前；②存在嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙，不同程度的語(yǔ)言障礙，重復(fù)刻板單

7、調(diào)的動(dòng)作或行為；③排除英他的疾病，如Rett綜合癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、嬰兒癡呆、選擇性緘默癥、兒童抑郁癥等.診斷址表：常用的診斷址表有兒童孤獨(dú)癥行為篩查量表(ABC)、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)、兒童孤獨(dú)癥診斷訪談量表(ADI).另外，智力測(cè)評(píng)應(yīng)根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和年齡來(lái)選用適當(dāng)?shù)牧勘?常用量表有圖片詞匯(PPVT)、繪人測(cè)驗(yàn)、瑞文推理測(cè)驗(yàn)、韋氏智力測(cè)驗(yàn)(WISC或WPPSI)等.4、自閉癥的病因研究4.1.遺傳因素對(duì)雙胞胎和家族患者量化分析顯示，自閉癥的遺傳可能性大于90%.通過(guò)對(duì)單卵雙生子和雙卵雙生子在臨床表現(xiàn)上的一致性比較，發(fā)現(xiàn)差異顯著(60%：5%),

8、由此推論基因在自閉癥發(fā)病中的作用(Ba