老鸛草提取物抗胃潰瘍作用實(shí)驗(yàn)研究

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1、“老鸛草提取物抗胃潰瘍作用實(shí)驗(yàn)研究”解謝宇璐(湖南中醫(yī)藥大學(xué)13級(jí)藥物制劑一班)“老鸛草捉取物抗胃潰瘍作用實(shí)驗(yàn)研究”一文來(lái)自南京屮醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2016年1月第三十二卷第一期,作者李祎,劉利民,李超,王嚴(yán),張旭,李洋等。該文采用大鼠幽門(mén)結(jié)扎型、醋酸灼傷型、乙醇誘導(dǎo)型及網(wǎng)味美辛藥物引導(dǎo)型胃潰瘍模型,觀察了老鸛草提取物對(duì)胃潰瘍抑制作用,結(jié)果表明,老鸛草提取物能顯著降低大鼠幽門(mén)結(jié)扎型胃潰瘍、乙酸灼傷型胃潰瘍、乙醇及卩引味美辛誘導(dǎo)胃潰瘍模型潰瘍指數(shù),老鸛草捉取物能抑制幽門(mén)結(jié)扎型胃潰瘍大鼠胃酸分泌、抑制胃蛋口酶活性。經(jīng)過(guò)杳閱相關(guān)文獻(xiàn)

2、資料,對(duì)該文解析如2一、與該文相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過(guò)等。消化性潰瘍(pepticulcer)主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,即胃潰瘍(gasstriculcer)和十二指腸潰瘍(duodenalulcer)?⑴流行病學(xué)研究表明幽門(mén)螺桿菌(Hp)己感染世界范圍內(nèi)一半以上的人口,廣泛的調(diào)查顯示我國(guó)的不同地區(qū)、不同民族的人群Hp檢出率在30%?80%,存在很大差異。

3、發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家,農(nóng)村人群高于城市,這又與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生狀況密切關(guān)系。通過(guò)此次調(diào)查結(jié)果顯示,1237例Hp的總感染率在49%,男性和女性并無(wú)明顯差異,且隨著年齡的增K,各年齡組之間的陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì),現(xiàn)已證明胃癌高發(fā)區(qū)不僅與該地區(qū)人群屮Hp感染率高冇關(guān),還與人群屮Hp的早發(fā)感染有關(guān)。感染lip后若不及時(shí)進(jìn)行治療,幾乎終身處于持續(xù)感染中,而且lip的感染率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),這也與本次的調(diào)查結(jié)果相符,因此及早發(fā)現(xiàn)Hp的感染和正確治療顯得尤為重要。流行病學(xué)資料:消化性潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系最為密切,95%的十二指

4、腸潰瘍以及70%的冒潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染冇關(guān)。幾項(xiàng)隊(duì)列研究表明,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者一生中患潰瘍病的風(fēng)險(xiǎn)是陰性者的3?10倍⑵。病因和病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為,多種因素可以導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生:機(jī)體感受外邪,如寒、熱、濕諸邪,均可導(dǎo)致胃脫氣滯,不通則痛,如《素問(wèn)?舉痛論》言:“寒邪客于腸胃Z間,膜原Z下,血不得散,小絡(luò)引急,故痛?!憋嬍巢还?jié),飽饑失常,胃被傷,氣機(jī)壅滯,使胃失和降,飲食偏嗜,辛辣無(wú)度,肥甘厚味,過(guò)度飲酒,則蘊(yùn)生濕熱,傷脾礙胃,胃氣不暢,如《醫(yī)學(xué)正傳?胃皖痛》曰:“致病之由,多由縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒……復(fù)餐寒涼生冷,朝

5、傷暮損,日積刀深……故胃朕痛疼?!鼻橹井惓?,損傷肝脾,以致肝失疏泄,脾失健運(yùn),進(jìn)而導(dǎo)致胃失和降而發(fā)生胃痛,如《沈氏尊生書(shū)?胃痛》言:“胃痛,邪干胃月完病也……唯肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也?!睔鉁﨔1久或者久痛入絡(luò),口J致血瘀胃絡(luò),“胃痛久而屢發(fā),必有凝痰聚瘀。”脾胃,倉(cāng)廩之官,主受納和運(yùn)化水谷,若脾胃虛弱,運(yùn)化失職,氣機(jī)失暢,或者中陽(yáng)不足,中焦虛寒,失其溫養(yǎng)而胃痛。本病的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,但主要表現(xiàn)為:起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,多因情志、飲食、寒邪等誘發(fā),初起在氣,多為氣滯;久病在血,可以兼見(jiàn)血病。病變部位主要在胃,與

6、肝脾有極為密切的關(guān)系,病性屬于本虛標(biāo)實(shí)。郁熱內(nèi)蘊(yùn),迫血妄行,或者中陽(yáng)虛弱,氣不攝血,血溢脈外,可以發(fā)生嘔血便血;氣滯血瘀,邪毒郁結(jié)于胃變?yōu)槲赴N笣兙邇硬〕梯^長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、周期性、節(jié)律性疼痛的特點(diǎn),在臨床工作中因?yàn)榘l(fā)病的原因、證型的不同又具有一些不同的特點(diǎn),具體介紹如下。(1)肝胃不和證:胃皖部位周期性、節(jié)律性脹滿(mǎn)疼痛,痛引兩脅,每因情志不遂而誘發(fā)或者加重,曖氣,反酸,口苦,舌淡紅,苔薄白,脈弦。(2)脾胃虛寒證:胃膠部位周期性、節(jié)律性隱隱疼痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便澹,舌淡胖,邊冇齒痕,苔白,脈遲緩。(

7、3)胃陰不足證:宵朕部位周期性、節(jié)律性隱隱疼痛,似饑而不欲食,口干而不欲飲,納羌,干嘔,手足心熱,大便干,舌紅,少津少苔,脈細(xì)數(shù)。(4)肝胃郁熱證:胃腕部位灼熱疼痛,胸脅脹滿(mǎn),反酸,具有周期性的特點(diǎn),口苦口干,煩躁易怒,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。(5)胃絡(luò)瘀阻證:周期性發(fā)生如刺般胃痛,疼痛部位比較固定,肢冷,汗出,冇嘔血和(或)黑便,舌質(zhì)紫暗或者冇瘀斑,脈澀叭現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,幽門(mén)螺旋桿菌、非番體類(lèi)抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶、遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)異常、精神因素、飲食因素等均可導(dǎo)致胃黏膜損傷,使保護(hù)機(jī)制與損傷機(jī)制失去平衡而發(fā)生此病

8、。消化性潰瘍的發(fā)生于很多因素有關(guān),可以將這些因素分為保護(hù)因了和損傷因子。前者包括胃黏液細(xì)胞分泌的黏液、HC03-、和前列腺索。后者包括胃酸、胃蛋白酶和幽門(mén)螺桿菌(hp)。在正常情況下,兩種歐因子處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),胃黏膜不會(huì)被胃液消化形成潰瘍。當(dāng)某些因素破壞了這一平衡機(jī)制,使保護(hù)性因素降低,或者使侵襲性因素增強(qiáng),將導(dǎo)致

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