65歲以上老年人體檢健康評(píng)估

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1、65歲以上老年人體檢健康評(píng)估王曼（滿洲里市第一醫(yī)院北區(qū)社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心021400）【中圖分類號(hào)】R194.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）07-0272-02了解老年人身體健康狀況，落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)牛服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展關(guān)愛(ài)老年人健康，是一些老年人易患疾病得到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。為老年人建立健康檔案，并篩出高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等常見(jiàn)慢性病非傳染性疾病患者納入慢性病防治管理，為老年人制定針對(duì)健康教育提供依據(jù)，并可跟蹤服務(wù)?，F(xiàn)對(duì)轄區(qū)65歲老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢結(jié)果報(bào)告如下：

2、一、體檢中人數(shù)1584人，其中戶籍人口1442,53619人，女823人,非戶籍人口142人，男75,女67人。檢出陽(yáng)性結(jié)果依次為高血壓566人，占總受檢人數(shù)的36%；血脂異常460人，占總受檢人數(shù)的29%；心臟異常357人，占受檢人數(shù)23%；肝臟異常337人，占受檢人數(shù)的21%；膽囊異常223人，占總受檢人數(shù)的12%；血糖異常188人，占總受檢人數(shù)的12%；腎臟異常176人，占總受檢人數(shù)的□%;脾異常3人、占總受檢人數(shù)的0.02%；腦卒中7人；慢性堵塞心肺疾病2人；傳染病1人（肺結(jié)核）；食道癌1A;殘疾人

3、1A;超重358人；肥胖187人；嗜鹽586人；嗜酒192人；嗜煙277人；嗜油63人；運(yùn)動(dòng)293人；空巢75人；獨(dú)居49人；喪偶14人。二、體檢結(jié)果分析1、木次體檢血壓升高566人，有一部分人是首次發(fā)行血壓增高，但不一定是高血壓，可能與休息、環(huán)境因素、心情緊張有關(guān)，建議復(fù)查。近年來(lái)高血壓發(fā)病率不斷上升，2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%,平均每5人就有一名高血壓。高血壓也是老年人發(fā)病率最高的疾病，其發(fā)病率為40%左右，發(fā)牛的主要原因是遺傳和環(huán)境；飲食中的脂肪和鹽類的過(guò)多

4、攝入、長(zhǎng)期吸煙等，加快了動(dòng)脈硬化的過(guò)程；生活方式的變化，缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉，出現(xiàn)肥胖和高脂血癥等，都是高血壓發(fā)病率不斷升高的原因。通過(guò)改變生活方式進(jìn)行高血壓預(yù)防，如低鈉鹽攝入、控制體重、不吸煙、不飲酒、體育運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力、保持心理平衡。因此，適當(dāng)?shù)慕】到逃潜＝」ぷ鞯闹匾胧?、體檢血脂異常460人，血脂增高容易造成血稠，在血管壁上沉積，逐漸形成斑塊堵塞血管，是血流變慢，嚴(yán)重吋血流受阻中斷，可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中、腎動(dòng)脈硬化、高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎、加垂肝炎、老年癡呆等疾病。調(diào)節(jié)血脂主要是

5、改善飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，原則限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物、食用低脂食物、增加維生素。改善生活方式：a.戒煙；b、限酒；c、有氧運(yùn)動(dòng)；D、提供充足的蛋白質(zhì)。3、體檢心臟異常357人，冠心病是老年人常見(jiàn)病之一，在老年人中其發(fā)病率25%-30%,僅次于高血壓，男性發(fā)病率大于女性，男性發(fā)病年齡在50-65歲；女性發(fā)病高峰在60-69歲。冠心病有一定的地域性，寒冷的地區(qū)的發(fā)病率明顯高于溫暖地區(qū)，北方高于南方。同高血壓一樣，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉，長(zhǎng)期吸煙，以及高血脂癥、肥胖、糖尿病、高血壓病史等，

6、均是冠心病的易發(fā)因素。冠心病尤其是心肌梗死有較高的死亡率，更應(yīng)引起垂視。保持良好的心態(tài)和生活方式，低脂飲食和戒煙，肥胖的人減肥積極地治療糖尿病、高血壓、高脂血癥等冠心病的易患疾病，可有效的防止冠心病的發(fā)生。4、體檢肝臟異常337人，其中脂肪肝占多數(shù)。原因主要有以下幾點(diǎn):a、長(zhǎng)期攝入高脂肪飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物、使肝臟脂肪過(guò)多；b、長(zhǎng)期飲酒；c、肥胖；d、肝炎，最常見(jiàn)的是病毒性肝炎；e、藥物引起的肝損害。防治脂肪肝：要加強(qiáng)健康教育，控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、改善不良的生活習(xí)慣。5、體檢膽囊異常22

7、3人，其中膽囊炎、膽結(jié)石占多數(shù)。老年人膽囊炎、膽結(jié)石癥發(fā)病率不斷升高，主要表現(xiàn)發(fā)病急，臨床癥狀不典型急診率高。膽結(jié)石是老年最常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，60歲以上老年人中1/3的人有膽石癥。膽囊炎、膽結(jié)石癥應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂、低膽固醇、高維生素膳食。忌暴飲暴食，易引發(fā)膽絞痛、忌辛辣、禁煙酒、講衛(wèi)生、堅(jiān)持鍛煉身體。6、體檢血糖異常188人，糖尿病的發(fā)病率可隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率為10%-15%?糖尿病的合并癥多，是諸多疾病如冠心病腦血管病、感染等的危險(xiǎn)因素。引起糖尿病因素很多，如

8、年齡、經(jīng)濟(jì)條件和地理因素、家住因素、肥胖和血脂異常。預(yù)防：減肥和控制體重，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉和體力活動(dòng)，注意多食低脂、低糖、多纖維的飲食，戒煙、灑等，是預(yù)防糖尿病的有效方法。7、體檢腎臟異常276人，其中是化驗(yàn)異常和腎囊腫，化驗(yàn)異常主要是血肌酹、尿素氮升高，應(yīng)控制鹽、蛋白質(zhì)攝入，選富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白。腎囊腫是腎臟的退行性變，多發(fā)老年人。飲食忌辛辣刺激類、忌煙酒、低鹽、控制蛋白質(zhì)攝入，定期B超復(fù)查。三、針對(duì)老年人