甲狀腺腫瘤手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析及手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防探討

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1、甲狀腺腫瘤手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析及手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防探討阿力木江?吾普爾艾尼?沙塔爾(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院住院醫(yī)師新疆烏魯木齊830000)【摘要】目的：觀察甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)，探討手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施。方法：抽取我院收治的66例甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，并將66例患者分為研究組和一般組，對(duì)一般組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)研究組患者實(shí)施電腦高頻手術(shù)器手術(shù)治療。結(jié)果：研究組患者手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于一般組患者(P<0.05),手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較一般組患者低(P<0.05)o結(jié)論：手術(shù)治療甲狀腺腫瘤，療效確切，采用電腦高頻手術(shù)器對(duì)甲狀腺腫瘤患者實(shí)施治療，可有效預(yù)

2、防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；手術(shù)；臨床特點(diǎn)；手術(shù)并發(fā)癥；預(yù)防【中圖分類號(hào)】R736.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)18-0076-02甲狀腺腫瘤為發(fā)病率最高的頭頸部腫瘤，有良性和惡性之分，發(fā)病人群多數(shù)為女性，發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸前正中腫塊，并隨著口腔吞咽移動(dòng)，伴隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者?；钯|(zhì)量⑴。現(xiàn)階段，手術(shù)是我國臨床治療甲狀腺腫瘤的首選方法，由于手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，因此術(shù)中和術(shù)后存在發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)［2］。為提高甲狀腺腫瘤患者手術(shù)治療安全性，我院木次研究對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的

3、臨床特點(diǎn)進(jìn)行了分析,并對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料參與木次臨床研究的研究對(duì)象為我院2014年9月至2015年8月期間收治的66例甲狀腺腫瘤患者，其中包括甲狀腺腺瘤患者34例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者25例，甲狀腺癌患者7例。應(yīng)用奇偶數(shù)字法將66例患者平均分為研究組和一般組，研究組中,男性患者14例，女性患者19例，平均年齡為(43.2±1.6)歲，一般組中，男性患者13例，女性患者20例,平均年齡為(43.5±1.9)歲。兩組患者甲狀腺腫瘤類型、年齡等一般資料比較無顯著性差異(P>；0.05)

4、,在本次研究開展前，我院已事先獲取患者及其家屬的知情同意，且患者均已簽署研究知情同意書。1.2研究方法術(shù)前使用多普勒彩色超聲明確兩組患者腫瘤病灶的大小及性質(zhì)。1.2.1研究組研究組患者使用電腦高頻手術(shù)器進(jìn)行手術(shù)，麻醉方式為全身麻醉，常規(guī)備皮，取仰臥位，在患者頸部下墊一個(gè)軟墊，使患者頭部保持微微向后仰的狀態(tài)，充分暴露頸部。在頸前區(qū)正中作手術(shù)切口，根據(jù)患者病灶具體情況，選擇手術(shù)治療方式。33例患者中，21例患者行單純性腫瘤切除術(shù)，5例患者行腫瘤根治術(shù)，4例患者行腺葉次切除術(shù)，3例患者行單側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)。1.2.2-般組對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)治療，33例患者中，19例患者

5、行單純性腫瘤切除術(shù)，7例患者行腫瘤根治術(shù)，3例患者行腺葉次切除術(shù)，4例患者行單側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)。1.3對(duì)比指標(biāo)對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)吋間、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量)及手術(shù)并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究過程中得到的符合正態(tài)分布的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，手術(shù)指標(biāo)、年齡等計(jì)量指標(biāo)采用(x-±s)表示，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、性別比例等計(jì)數(shù)指標(biāo)米用(n；%)表示,組間指標(biāo)差異米用(t)和(χ2)檢驗(yàn)，P<0.05表示兩者之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較研究組患者的手術(shù)時(shí)間為(62.6±5.3)m

6、in,較一般組患者的(73.1±4.9)min短(t二6.506；P二0.000),手術(shù)切口長度為(3.9±0.7)cm,較一般組患者的(5.1±0.8)cm小(t二5.048；P=0.000),術(shù)中出血量為(46.9±5.9)ml,較一般組患者的(72.7±6.3)ml少(t二13.368；P=0.000)o2.2兩組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組33例患者中，1例患者術(shù)中發(fā)生喉返神經(jīng)損傷，1例患者發(fā)生聲嘶，1例患者術(shù)后發(fā)生出血，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%0一般組33例患者中，3例患者術(shù)中發(fā)生喉

7、返神經(jīng)損傷，3例患者發(fā)生聲嘶，3例患者術(shù)后發(fā)生出血，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為27.3%o兩組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較存在明顯差異(χ2二3.906；P二0.043)。3?討論長期臨床治療發(fā)現(xiàn)，常規(guī)手術(shù)方式治療甲狀腺腫瘤，術(shù)中及術(shù)后較易導(dǎo)致患者發(fā)生喉返神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)［3］。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)階段電腦高頻手術(shù)器被應(yīng)用于多種疾病的臨床治療中，該種手術(shù)方式通過電極尖端產(chǎn)生的高頻電壓將機(jī)體組織分離或凝固，能夠在術(shù)中進(jìn)行有效止血。多數(shù)臨床研究均證實(shí)電腦高頻手術(shù)器可有效減少手術(shù)治療的創(chuàng)傷性，具有預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的作用［4］。我