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《宮頸癌普查3000例結(jié)果研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、宮頸癌普查3000例結(jié)果研究摘要：目的：了解呼圖壁縣農(nóng)牧村婦女宮頸癌及癌前病變的發(fā)病現(xiàn)狀，為宮頸癌的篩查和防治工作提供依據(jù)。方法：對呼圖壁縣農(nóng)牧區(qū)3000名婦女，其中553名少數(shù)民族（包括維吾爾族和哈薩克族）和2447名農(nóng)村漢族婦女進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物、宮頸脫落細(xì)胞檢查、脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑或異常行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者再進(jìn)一步行組織病理學(xué)診斷。結(jié)果：宮頸脫落細(xì)胞檢查TBS診斷標(biāo)準(zhǔn)陽性者（將未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞和惡性細(xì)胞診斷為陰性）76例，漢族陽性者51例，少數(shù)民族陽性者25例，經(jīng)卡方檢驗，X2=10.846,P=0.001,漢族和
2、維族TBS陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。呼圖壁縣3000名婦女生殖道感染發(fā)病率26.3%,漢族生殖道感染率23.3%,少數(shù)民族生殖道感染率39.2%,經(jīng)行X列聯(lián)表卡方檢驗，X2=7.88,P3討論本資料顯示，宮頸脫落細(xì)胞檢查按TBS診斷標(biāo)準(zhǔn)，篩查3000名農(nóng)牧區(qū)婦女發(fā)現(xiàn)陽性者76例，陽性率2.5%,從76名陽性者經(jīng)陰道鏡檢查及活檢發(fā)現(xiàn)13例宮頸癌前病變患者（包括CINI.CINII和CINIII）,宮頸癌2例，檢出率0.5%。我院巴氏涂片的染片和閱片診斷報告由新疆醫(yī)科大學(xué)病理科承擔(dān)。說明宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片TBS標(biāo)準(zhǔn)診斷可作為宮頸癌普查的主要方法［1］。本
3、次篩查是由政府出資的大規(guī)模免費篩查，人均49元，還包括巴氏涂片異常者陰道鏡宮頸活檢病理學(xué)檢查費用，只能選擇宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片作為初篩。因普查工作量大，眼睛易疲勞，經(jīng)驗不足及人為錯失導(dǎo)致假陽性及假陰性是不可避免的［2］。為了減少漏診和誤診，宮頸刮片的質(zhì)量很重要，直接影響閱片的結(jié)果。要求臨床醫(yī)生必須注意宮頸刮片的方法，保證刮片的質(zhì)量，最好選擇高年資醫(yī)生長期從事此項工作等。本資料顯示，呼圖壁縣3000名農(nóng)牧區(qū)婦女生殖道感染發(fā)病率26.3%,漢族生殖道感染率23.3%少數(shù)民族生殖道感染率39.2%,少數(shù)民族生殖道感染率明顯高于漢族。漢族陰道假絲酵母菌感染率
4、比少數(shù)民族高。滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎的感染率少數(shù)民族明顯高于漢族，尤其是滴蟲性陰道炎。其原因如下：①少數(shù)民族婦女大部分生活在牧區(qū)，比較濕冷，條件艱苦，不注意個人衛(wèi)生；②牧區(qū)少數(shù)民族婦女文化水平低，很多是文盲，生殖健康知識貧乏，自我保健意識淡漠。③居住在山里牧區(qū)，交通不便，再則受傳統(tǒng)觀念的影響，沒有經(jīng)常進(jìn)行婦科體檢的預(yù)防理念。漢族農(nóng)民陰道假絲酵母菌感染率很高，可能與漢族農(nóng)民婦女缺乏正確的保健知識，不當(dāng)陰道沖洗破壞了陰道的微生態(tài)環(huán)境，增加了陰道假絲酵母菌感染的機(jī)會。本資料顯示，我縣少數(shù)民族婦女宮頸病變及生殖道感染患病率明顯高于漢族，因此，應(yīng)進(jìn)一步加大
5、對牧區(qū)少數(shù)民族婦女健康宣傳教育，使很多農(nóng)牧區(qū)婦女接受定期婦科檢查和宮頸癌普查，及時發(fā)現(xiàn)婦科疾病和宮頸脫落細(xì)胞異常，早期發(fā)現(xiàn)低級別的宮頸癌前病變，減少高級別的宮頸癌前病變發(fā)生，有效降低宮頸癌前病變對婦女的危害。本次篩查3000名農(nóng)牧民婦女共檢查出13例宮頸癌前病變和2例宮頸癌均得到及時治療，并在繼續(xù)隨訪中。綜合上述，通過宮頸癌的普查，不僅能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和宮頸癌前病變，及時治療，提高婦女的生存率和生活質(zhì)量。同時也通過調(diào)查分析，為宮頸癌普查和防治工作提供科學(xué)依據(jù)。參考文獻(xiàn)[1]王國超，張兆會.4500例宮頸刮片TBS分類診斷的臨床應(yīng)用[J]?安徽醫(yī)藥.2
6、006.10(5)：357-358[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：261-263
