住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知的影響分析

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1、住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知的影響分析湖南省腦科醫(yī)院湖南長沙410007【摘要】目的：分析住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知的影響。方法：選取我院2015年1月到12月期間收治住院的160例老年慢性病患者作為研究對象，采用問卷調(diào)查、簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、焦慮自評量表（SAS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行調(diào)查與評估，了解住院老年慢性病患者的抑郁和焦慮情緒的認(rèn)知情況，并對其影響因素進行分析。結(jié)果：住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知水平較低;160例患者中共74例存在心理異常，占比46.3%,其中抑郁者23例，焦慮者35例，抑郁與焦慮并存者16例；患者抑郁情

2、緒評分在付費方式、住院天數(shù)方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P&t;0.05）；患者焦慮情緒評分在性別、疾病類型、住院次數(shù)方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知水平較低，部分患者抑郁和焦慮情緒同時并存，性別、疾病類型、付費方式、住院次數(shù)以及住院天數(shù)是導(dǎo)致患者抑郁和焦慮的影響因素，臨床護理過程中必須強化心理護理，以改善患者的不良情緒?！娟P(guān)鍵詞】住院老年慢性病患者；抑郁；焦慮；認(rèn)知水平；影響因素隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的日益凸顯，住院老年慢性病患者越來越多。諸多研究結(jié)果表明，住院老年慢性病患者普遍存在抑郁、焦慮等負面情緒，且對其治療效果會產(chǎn)生不利影

3、響［1］。因此，了解住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒的認(rèn)知水平，分析其影響因素，有針對性地釆取心理護理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，是臨床護理工作的重點?；诖耍狙芯烤臀以?015年1月到12月期間收治住院的160例老年慢性病患者作為研究對象，分析其對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知水平與影響因素，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院收治住院的160例老年慢性病患者作為研究對象，其中，男62例，女58例；年齡60?87歲，平均年齡為(77.3±4.1)歲。所有患者均意識清醒，無精神障礙個人史，語言表達、理解能力與溝通能力佳。1.2方法采用本院自制的問卷調(diào)查表、簡易精神狀態(tài)檢查量表

4、(MMSE)、焦慮自評量表(SAS)^漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進彳亍調(diào)查，指導(dǎo)患者正確填寫問卷，以了解住院老年慢性病患者的抑郁和焦慮情緒的認(rèn)知情況。對造成患者產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒的影響因素進行分析。(1)自制的問卷調(diào)查表：內(nèi)容包括患者性別、年齡、疾病類型、付費方式、住院次數(shù)、住院天數(shù)等。(2)簡易精神狀態(tài)檢查量表：總分為30分，<27分表示認(rèn)知功能障礙,≥27分表示正常⑵。(3)焦慮自評量表：總分為100分，<50分表示正常，50-60分表示輕度焦慮，60-70分表示中度焦慮，≥70分表示重度焦慮［3］。(4)漢密爾頓抑郁量表：總分為30分，<7分表示正常

5、，7V7分表示輕度抑郁，17-24分表示中度抑郁，≥27分表示重度抑郁［4］。1.3統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用％表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用Logistic冋歸分析與相關(guān)性分析進行影響因素統(tǒng)計。2結(jié)果2.1對抑郁和焦慮情緒的認(rèn)知水平調(diào)查結(jié)果住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知水平較低，愿意接受心理評估的患者較多，但對心理評估方法的了解則較少，且大多數(shù)患者的治療態(tài)度為被動治療。見表3討論本組患者中，對抑郁和焦慮的認(rèn)知水平較低，分析原因，與患者缺乏心理衛(wèi)生知識相關(guān)，人多數(shù)患者只聽說過抑郁和焦慮的概念，并

6、不了解其診治的相關(guān)方法，因此常導(dǎo)致早期漏診而錯過了最佳治療時間。調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者同時存在心理異常與慢性病時，同時治療的患者占比48.1%,可知，大多數(shù)患者對心理異常治療的重視度不高，難以正確認(rèn)識心理疾病對生理疾病的不利影響。本組患者中，心理異常的概率為46.3%,這與老年慢性病患者長吋間受疾病折磨、合并癥較多、發(fā)病次數(shù)多等因素相關(guān)，疾病造成患者機體的各項功能減弱，生活自理能力慢慢減退，再加上治療難以根治、治療費用高等因素的影響，常常使患者出現(xiàn)心理障礙，大大降低了其生活質(zhì)量。另外，住院患者因為缺少了與社會的溝通，其生活方式與飲食習(xí)慣均會產(chǎn)生一定的變化，因此容易出現(xiàn)悲觀、無助的心理

7、，久而久之，就會出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒。綜上所述，住院老年慢性病患者對抑郁和焦慮情緒認(rèn)知水平較低，部分患者抑郁和焦慮情緒同吋并存，性別、疾病類型、付費方式、住院次數(shù)以及住院天數(shù)是導(dǎo)致患者抑郁和焦慮的影響因素，臨床護理過程中必須強化心理護理，以改善患者的不良情緒。參考文獻：[I]李夢陽，趙岳，宋穎?老年慢性病住院患者接受抑郁和焦慮評估意愿的研究[J].2O15,23(2)：103-105.⑵季建林，張虹?抑郁癥軀體癥狀及其相關(guān)因素分析[J