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《腹股溝斜疝應(yīng)用無張力修補術(shù)治療的臨床效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹股溝斜疝應(yīng)用無張力修補術(shù)治療的臨床效果分析(德陽市旌陽區(qū)黃許鎮(zhèn)衛(wèi)牛院四川德陽618009)【摘要】目的：探討無張力修補術(shù)在臨床腹股溝斜疝治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇腹股溝斜疝病患60例，分為對照組應(yīng)用傳統(tǒng)外科術(shù)式，硏究組應(yīng)用無張力修補術(shù)。對比不同組病患治療情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組一般治療情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況方面均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：無張力疝囊修補術(shù)具有優(yōu)質(zhì)的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腹股溝斜疝；無張力修補術(shù)【中圖分類號】R628【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-82
2、31(2016)12-0067-02腹股溝疝疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向多個方向斜穿腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)進入陰囊，此種類型疝稱為腹股溝斜疝。主要發(fā)病人群以青壯年男性為主，且以右側(cè)發(fā)病多見。臨床上針對其的傳統(tǒng)治療多有較大張力的缺陷存在，使病灶結(jié)構(gòu)原木解剖產(chǎn)牛后續(xù)影響進而導(dǎo)致牛理狀態(tài)及功能不佳，此外高張力傳統(tǒng)術(shù)式的術(shù)后愈合狀況及副反應(yīng)發(fā)牛率均不佳。目前臨床上日益推行的無張力修補術(shù)應(yīng)用高分子材料完成修補，病患在術(shù)后的疼痛體驗不明顯,病情恢復(fù)速度優(yōu)且并發(fā)反應(yīng)少，優(yōu)點突本次研究通過對比
3、傳統(tǒng)術(shù)式及無張力修補術(shù)，探討后者在臨床腹股溝斜疝治療中的應(yīng)用效果及價值。現(xiàn)將木次研究報告如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月至2016年1月于我院就診收治的腹股溝斜疝病患共計60例，進行隨機分組，包扌舌對照組30例主要應(yīng)用傳統(tǒng)術(shù)式治療，俱為男性病患，年齡在20到48歲，平均(38.2±1.6)歲，伴有糖尿病的10例，高血壓的13例，膽?囊結(jié)石的2例，首發(fā)病例28例，復(fù)發(fā)病例2例；研究組30例主要應(yīng)用無張力修補術(shù)治療,俱為男性病患，年齡在18到49歲，平均(37.6&pl
4、usmn;2?2)歲，伴有糖尿病的11例，高血壓的12例，膽囊結(jié)石的1例，首發(fā)病例27例，復(fù)發(fā)病例3例。不同組病患在年齡、性別、并發(fā)疾病等一般資料上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無甚差異，P>0.05,可比性存在。1.2方法研究組30例病患主要應(yīng)用無張力疝囊修補術(shù)進行治療：術(shù)前常規(guī)處理，硬膜外麻醉或局麻下進行腹股溝斜疝病灶處切開，首先進行腹外斜肌筋膜的上下分別游離，游離清晰后進行提睪肌切開以尋找游離疝囊病灶。依據(jù)疝囊病灶大小作不同處理，若組織相對較小可直接進行向內(nèi)環(huán)方向的游離操作。如若組織較人，則選擇于內(nèi)環(huán)5厘米外進
5、行疝囊離斷處理，隨后進行近端疝囊閉合處理后送至腹腔內(nèi)并以填充物填塞，再應(yīng)用高分子材料補片固定于腹股溝后壁隨之縫合，關(guān)閉切口給予術(shù)后支持治療。對照組30例病患主要應(yīng)用傳統(tǒng)術(shù)式進行治療，術(shù)前常規(guī)處理麻醉后，依據(jù)病情行常規(guī)修補不作補片加強，術(shù)后常規(guī)縫合并支持治療。1.3觀察治標(biāo)觀察記錄不同組病患圍手術(shù)期的一般治療情況，包括手術(shù)時間，住院時長及治療費用。觀察記錄不同組病患手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括間葉組織囊腫、積液、感染及尿潴留等。相關(guān)記錄數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)分析。1.4統(tǒng)計學(xué)分析相關(guān)記錄數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17
6、.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。組內(nèi)計量數(shù)據(jù)對比應(yīng)用t檢驗，組間計數(shù)數(shù)據(jù)對比應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05為差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1不同組病患圍手術(shù)期一般治療情況對比分析應(yīng)用傳統(tǒng)術(shù)式治療的對照組30例病患，其圍手術(shù)期一般治療情況中手術(shù)吋間平均(64?5±3.2)分鐘，住院吋長平均(9.5±1.3)天，治療費用平均(3800.8±200.3)元；應(yīng)用無張力修補術(shù)治療的研究組30例病患,其圍手術(shù)期一般治療情況中手術(shù)時間平均(29.8±4
7、.3)分鐘，住院吋長平均(4.8±2.2)天,治療費用平均(2900.8±400.2)元。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,研究組手術(shù)時間、住院時長及治療費用等一般治療情況方面均顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。表1不同組病患圍手術(shù)期一般治療情況對比(x-±s)*P<0.05,差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.討論腹股溝疝疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向多個方向斜穿腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)進入陰囊，此種類型疝稱為腹股溝斜疝。斜疝是最
8、常見的腹外疝，期發(fā)病率大約占到全部腹外疝中的75%到90%,在所有腹股溝疝類型中，斜疝占至85%到95%o依據(jù)發(fā)病機制可將腹股溝斜疝分為先天性和后天性，先天性的病因主要以胚胎發(fā)育過程中鞘突不閉鎖或閉鎖不完全導(dǎo)致。后天性導(dǎo)致的腹壁薄弱或缺損引發(fā)的腹股溝斜疝則被歸類為后天性腹股溝斜疝［2］。腹股溝疝的男女發(fā)病率之比約在15:1,主要發(fā)病人群以青壯年男性為主，且以右側(cè)發(fā)病多見。傳統(tǒng)的疝修補外科術(shù)式主要是以疝囊的高位接扎及腹股溝管管壁的加強和修補為手術(shù)目的，但因其手術(shù)方式造成
