論醫(yī)療事故精神損害賠償責任

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1、.論醫(yī)療事故的精神損害賠償責任高桂林石家莊經(jīng)濟學院副教授,艾爾肯遼寧師范大學法學院副教授　　關(guān)鍵詞:醫(yī)療損害/精神撫慰/限額賠償/生命健康權(quán)/請求權(quán)主體　　內(nèi)容提要:2002年4月公布的《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定,對因醫(yī)療事故造成醫(yī)療損害的受害人及其親屬賠償各種醫(yī)療費用的同時,給予其一定數(shù)額的“精神損害撫慰金”。這在某種程度上解決了一直困撓著在司法實踐中是否給予精神損害賠償?shù)倪@一棘手問題。以《民法通則》以及最高司法機關(guān)發(fā)布的相關(guān)司法解釋的規(guī)定為依據(jù),對醫(yī)療事故精神損害賠償?shù)谋匾?、?yīng)遵循的原則、賠償?shù)姆秶约靶惺拐埱髾?quán)的主體等問題進行論述,使《條例》關(guān)于保護醫(yī)療損害受害人及其親屬的合法權(quán)益

2、的規(guī)定在社會生活中得以貫徹和實施。　　所謂精神損害賠償是指侵害他人人身權(quán)造成精神損害所應(yīng)給予的財產(chǎn)賠償。精神損害是一種無形的損害,表現(xiàn)為受害人的精神痛苦或精神利益的喪失或減損。精神損害賠償作為一項法律制度產(chǎn)生于1804年的《法國民法典》,而在1900年的《德國民法典》中最終確立...[1]。其后英國、美國、瑞士以及日本等國家都以不同的形式和內(nèi)容制定了精神損害賠償制度。它的確立是現(xiàn)代法律文明進步的表現(xiàn),也是人的自身價值得以體現(xiàn)的一種方式。它在司法實踐中的貫徹和實施,可以使受害人在心理上獲得一定程度的滿足和精神利益的恢復(fù),同時體現(xiàn)了法律在受害人所受實際損失之外要求侵權(quán)人承擔賠償責任,具有一定的懲

3、罰性。因此,依據(jù)《民法通則》以及最高人民法院發(fā)布的相關(guān)司法解釋的規(guī)定,國務(wù)院于2002年4月公布的《醫(yī)療事故處理條例》第50條第11款明確規(guī)定,對醫(yī)療損害的受害人及其親屬賠償“精神損害撫慰金”。這一規(guī)定體現(xiàn)了法律法規(guī)對醫(yī)療損害的受害人社會性的認可和對人身權(quán)的全面保護,對正確處理因醫(yī)療損害行為引起的醫(yī)療糾紛,將起到非常重要的作用?！　∫?、醫(yī)療事故精神損害賠償?shù)谋匾?..　　近幾年來,隨著人們法律意識的不斷提高與增強,在醫(yī)療損害賠償糾紛的解決過程中,在我國司法實踐中對醫(yī)療損害受害人及其親屬提出的精神損害賠償請求都給予了肯定,由醫(yī)療機構(gòu)承擔精神損害賠償責任。這是因為醫(yī)療損害是醫(yī)療過失行為直接造成

4、患者生命健康的嚴重危害,而人的健康本身就包含著生理機體健康和心理精神健康,當發(fā)生醫(yī)療損害導(dǎo)致患者死亡、殘疾或功能障礙時,不僅給受害人本人及其親屬造成精神痛苦和其他心理異常,而且由于這種損害后果的不可逆轉(zhuǎn)性,給受害人及其親屬造成精神損害通常也不是短暫的,有的甚至將伴隨終身。從理論上劃分,首先,醫(yī)療損害對患者的身體造成精神損害,其表現(xiàn)形式主要有兩種:一種是直接式,即醫(yī)療損害造成患者的嚴重精神損害,如因醫(yī)療損害行為造成患者癡呆、嚴重智力障礙或植物人等。另一種是間接式,即醫(yī)療損害造成患者生理上、機體上的嚴重損害后,從而引發(fā)精神上的損害,如缺失一側(cè)眼球、雙手截肢、育齡婦女子宮切除等。其次,醫(yī)療損害對患

5、者親屬也能造成精神損害,這種損害導(dǎo)致的是在法律上侵犯親權(quán)的必然結(jié)果。親權(quán)是自然人之間基于血緣關(guān)系或婚姻關(guān)系而形成的權(quán)益,表現(xiàn)為對與自己有血緣關(guān)系或婚姻關(guān)系的人的愛護、友善、關(guān)注以及親人慘遭不幸的痛苦、哀傷、悲憤、沮喪等異常心理狀態(tài)。因此,醫(yī)療損害所導(dǎo)致的精神損害是客觀存在的,對醫(yī)療損害的受害人及其親屬給予精神損害賠償是有其存在的合理性的?！　氖澜绶秶鷣砜?一些發(fā)達國家的立法和司法判例,早已確認了醫(yī)療損害賠償制度。美國法律學會于20世紀40年代明確承認了心理痛苦賠償制度,即精神損害賠償制度?！睹绹芍厥觥で謾?quán)行為法》第46條規(guī)定,行為人對其故意的和輕率的導(dǎo)致他人精神痛苦的行為承擔責任。在日

6、本民法中“撫慰金”的概念被認為是對精神損害的賠償,據(jù)介紹在日本民法公布后的損害賠償理論中從未發(fā)生過“精神損害是否應(yīng)該賠償?shù)臓幷摗?。日本的醫(yī)療損害賠償費主要由造成財產(chǎn)損失的利益損失費和造成精神損害的撫恤費兩部分組成。據(jù)日本宇都宮地方法院大田原分院1985年4月17日判決:在某新生兒由高膽紅素血癥發(fā)展為核黃疽并導(dǎo)致腦性小兒麻痹癥事件中,由于主治醫(yī)師違反了應(yīng)測量膽紅素血值的義務(wù)和為了交換輸血而應(yīng)采取轉(zhuǎn)院措施的義務(wù),法院裁決主治醫(yī)師及負連帶責任的醫(yī)院賠償下列費用:(1)利益損失費:患兒如無該損害將正常成長,高中畢業(yè)后將能自食其力,但現(xiàn)在卻因醫(yī)療損害而完全喪失勞動能力,并終身不能康復(fù)。根據(jù)1983..

7、.年度國情調(diào)查,本案損害以當時高中畢業(yè)的男性產(chǎn)業(yè)工人的平均工資為標準,計算嬰兒的應(yīng)得利益,折合現(xiàn)金總計2690萬日元;(2)看護費:由于患兒的終身日常生活將完全依賴他人,被告應(yīng)賠償看護費6023萬日元;(3)撫恤費:患兒所受精神痛苦的撫恤費1600萬日元,給父母的撫恤費500萬日元,共計2600萬日元;(4)律師費:患兒部分為900萬日元,父母各50萬日元,共1000萬日元。四項總計1億2316萬日元,其中精