家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響

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1、分類號(hào):R47密級(jí):?jiǎn)挝淮a:10114學(xué)號(hào):200930786家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響研究生:張琦指導(dǎo)教師:許志紅副教授申請(qǐng)學(xué)位門類級(jí)illJ.科學(xué)學(xué)位專研業(yè)究名稱:護(hù)理學(xué)方向:社區(qū)護(hù)理所在學(xué)院:山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2012年5月17日學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本人獨(dú)立進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。本文任何引用他人的成果,均已做出標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他學(xué)位申請(qǐng)的論文或成果。與我一同工

2、作的同志對(duì)本研究所做出的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作出明確的說明并表示謝意。本文如違反上述聲明,愿意承擔(dān)以下責(zé)任和后果:1、交回學(xué)校授予的學(xué)位證書;2、學(xué)??稍谙嚓P(guān)媒體上對(duì)作者本人的行為進(jìn)行通報(bào);3、本文按照學(xué)校規(guī)定的方式,對(duì)因不當(dāng)取得學(xué)位給學(xué)校造成的名譽(yù)損害,進(jìn)行公開道歉:4、本人負(fù)論文作者簽名:實(shí)產(chǎn)生的法律糾紛。日期:超眨年上月衛(wèi)日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解山西醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)山西醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)

3、位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí),署名單位仍然為山西醫(yī)科大學(xué)。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名:指導(dǎo)老師簽名:日期:型緝』月衛(wèi)日日期:坦年上月監(jiān)日(本聲明的版權(quán)歸山西醫(yī)科大學(xué)所有,未經(jīng)許可,任何單位及任何個(gè)人不得擅自使用)目錄中文摘要??????????????????..IAbstract??????????????????.IV前言??????????????????

4、?.1日lJ舌???????????????????.上第一章社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析???..21.1研究對(duì)象????????????????????.21.2研究方法????????????????????.21.3結(jié)果?????????????????????..31.4討論?????????????????????..6第二章社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量影響因素的質(zhì)性研究????82.1研究對(duì)象????????????????????.82.2研究方法?????????????????

5、???.82.3結(jié)果?????????????????????..92.4討論?????????????????????.10第三章家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響??.123.1研究對(duì)象????????????????????123.2研究方法????????????????????123.3結(jié)果?????????????????????.163.4討論?????????????????????.20第四章結(jié)論?????????????????.234.1課題研究結(jié)論??????????????

6、????..234.2本研究創(chuàng)新之處??????????????????234.3存在的問題及進(jìn)一步研究的建議?????????????.23參考文獻(xiàn)??????????????????.24綜述???????????????????..28附錄???????????????????..34個(gè)人簡(jiǎn)介??????????????????.41致謝???????????????????..42山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響中文摘要研究目的本研究旨在通過量性與質(zhì)性相結(jié)合的方法調(diào)

7、查社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及其影響因素,針對(duì)不同影響因素開展家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)其進(jìn)行管理,以生存質(zhì)量、6min步行試驗(yàn)距離、月平均醫(yī)療費(fèi)用等多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)這種新型管理模式的有效性與可及性。研究方法1.選取2010年1月.12月在太原市某社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并已經(jīng)三級(jí)甲等醫(yī)院確診為慢性心力衰竭的患者共116例,使用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表了解患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素。2.采用立意抽樣法從上述研究中選取lO例社區(qū)慢性心力衰竭患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,并用現(xiàn)象學(xué)分析法對(duì)資料進(jìn)行分析,歸納

8、出影響社區(qū)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的主題。3.按就診時(shí)間順序選取100例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)診療,而觀察組在實(shí)施常規(guī)診療的同時(shí)運(yùn)用家庭醫(yī)生責(zé)任制進(jìn)行管理。采用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者在基線調(diào)查后和第12個(gè)月進(jìn)行生存質(zhì)量、6min步行試驗(yàn)距離、月平均醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)情況測(cè)評(píng)。4.應(yīng)用Excel

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