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《老年患者跌倒相關因素分析與預防措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年患者跌倒相關因素分析與預防措施蘇艷偉(上海市中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院201203)【摘要】收集我老年護理院2012年9月至2013年9月患者跌倒資料，進行整理分析，目的了解老年患者發(fā)生跌倒的主要因素，為改善和提高護理安全提供科學依據(jù)，從而做好相應的防護措施。結果調(diào)查顯示老年患者發(fā)牛跌倒的時間和地點有一定的規(guī)律性，跌倒與自身疾病、護士及護工護理質(zhì)量密切相關?！娟P鍵詞】跌倒因素分析預防措施【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)31-0069-02我院是以老年人為主的?？漆t(yī)院，為了減
2、少跌倒發(fā)生，我們回顧分析了2012年9月至2013年9月跌倒老年人的狀況。隨著21世紀人口年齡步入老年化的特點，老年人特別是高齡老人，己成為跣倒的高危人群，因此，為提高老年人的生活質(zhì)量，消除引起老年人跌倒的安全隱患因素，為臨床提供有效的，可行的預防措施就十分必要。1對象與方法1.1調(diào)查對象我護理院2012年9月至1013年9月發(fā)生跌倒的29名老年患者，其中男性5人，女性24人，平均年齡84.8歲，90歲以上的5人，80歲以上的19人，70歲以上的5人。入院診斷都具有不同程度和性質(zhì)的疾病，且入院后都已受過醫(yī)護人員對其疾病相應的
3、健康宣教，牛活護理方面有專職人員護理，其?；钭o理級別由各病區(qū)護士針對患者自理能力進行評估，并由家屬認可后而定。1.2方法根據(jù)2012年9月至2013年9月份各病區(qū)護士長上報護理部的“病人跌倒發(fā)牛登記表”29例跣倒患者進行調(diào)查，分析在院老年人跌倒的因素：1患者因素:患者年齡、性別、入院診斷、跌倒時間、地點及意外診斷情況；2.護理人員因素：護理人員的文化素質(zhì)、流動情況、發(fā)生意外吋護工是否在身旁；3.在院護士情況：護士的流動情況、工作年限、職稱、學歷。2結果發(fā)生跌倒的地點:室外5人，占意外發(fā)生率的17%；室內(nèi)24人，占意外發(fā)生率的
4、82.7%?廁所8例，占室內(nèi)發(fā)生率的33.3%；床旁9例，占室內(nèi)發(fā)生率的37.5%；走廊4例，占室內(nèi)發(fā)生率16.7%；洗澡3例，占室內(nèi)發(fā)生率12.5%。同一個患者多次跌倒的有5例，跌倒時無陪伴在場的24例，5例有陪伴在場。跌倒后果：14例不同位置的骨折，其余都有不同程度的損傷。3討論3.1老年患者自身不安全因素3,1.1生理因素：老年人年紀大了，各組織及器官都發(fā)生退行性變化，且又有心腦血管方面的疾病，容易發(fā)生意外。從以上資料中可以看出，80歲以上的老年人跌倒的年發(fā)生率高達82.7%o我老年護理院對850位患者的骨密度測試結果
5、報告進行統(tǒng)計，結果發(fā)現(xiàn)95.5%老人都有不同程度缺鈣，而且跌倒次數(shù)隨著年齡的遞增而增加，因而老人容易導致跌倒。3.1.2性別因素以上資料顯示，女性跌倒發(fā)生率通常大于男性，其跌倒的幾率約為男性的5倍，這與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關。3.1.3疾病因素29例跌倒患者中患有心腦疾病的有5人?患老年癡呆抑郁癥12例，糖尿病合并骨質(zhì)疏松8例，心腦血管病變的9例，帕金森氏病4例。好多常見急慢性病如：高血壓、心律失常、腦卒中、心腦血管意外、消化道出血?糖尿病、低血壓、低血糖等。3.1.4藥物因素老年人對藥物
6、的耐受性和敏感性與成年人不同，容易發(fā)生不良反應。用藥后尤其鎮(zhèn)靜劑可能產(chǎn)生眩暈、低血壓等不良反應，也是發(fā)生跌倒的顯著危險因素。3.1.5.環(huán)境因素以上調(diào)查表明，80歲的老年人發(fā)生跌倒51%與環(huán)境因素有關，并與自身因素共同作用增加跌倒的危險性。吋間段以早上4：31-6：30;中午10：31-12：30;下午15：31-17：30為常見。室內(nèi)以入廁跌倒率及床旁為最高。3.1.6護理人員因素我院是剛剛建院3年的老年護理院，無論是護士還是護工：（1）人員流動性極大，無論是帶教還是管理方面都較被動，一直處在起點，缺乏護理經(jīng)驗。（2）責任
7、心不強，29例老人跌倒時，有24例護工不在身旁，這說明護工的安全防范意識差。護士管理意識淡薄，沒有按時巡視病房或形式性的完成巡視工作。（3）護理人員的文化素質(zhì)有待提高。3.2預防措施3.2.1枳極治療相關疾病根據(jù)患者病情（1）遵醫(yī)囑督促患者準時用藥，指導患者及護工用藥后的注意事項，特別是一些特殊藥物使用后的不良反應，如抗精神類藥物用后患者想睡覺及頭暈（2）對骨質(zhì)疏松患者應鼓勵每天1包牛奶，多吃綠色蔬菜、豆制品、堅果類，平衡營養(yǎng)，降低跌倒危險因素。根據(jù)病情加強飲食搭配等。（3）合理的康復訓練及體育鍛煉，指導患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信
8、心，循序漸進的加強鍛煉，在病情允許的情況下可以進行適當?shù)腻憻捜缇毺珮O拳、下肢肌肉鍛煉、散步等。3.2.2加強護理安全管理建立患者跌倒的應急預案，確立跌倒高危人群，從以上資料中看出，高危人員指以往有跌倒史，能行走但體虛，定向力差，視力下降，服用鎮(zhèn)靜催眠和降壓藥物，久病下床及隨吋可能暈厥的患者
