纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療小兒難治性肺炎的效果

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1、纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療小兒難治性肺炎的效果成都市婦女兒童中心醫(yī)院四川成都610091作者簡介:黃世勇，大學木科，1998年7月參加工作至今，主治醫(yī)醫(yī)師，纖維支氣管鏡在重癥患兒中的應用。摘要：目的：探討纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療小兒難治性肺炎的效果。方法：于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇60例小兒難治性肺炎患兒作為研究對象，根據(jù)患兒治療方法分為干預組(n=30,纖維支氣管鏡肺泡灌洗)和常規(guī)組(n=30,常規(guī)治療)，對比兩組患兒治療效果。結果：干預組患者治療總有效率與常規(guī)組患兒相比明顯較高，療后白細胞水平、后遺

2、癥總發(fā)牛率與常規(guī)組相比明顯較低，P<0.05o結論：纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療能提升患兒治療效果，減少患兒后遺癥，可在小兒難治性肺炎中推廣。關鍵詞：纖維支氣管鏡；肺泡灌洗；小兒難治性肺炎；效果【中圖分類號】R982.3【文獻標識碼】A【文章編號】1001-5213(2016)09-0279-01Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofbronchoalveolarlavageinthetreatmentofchildrenwithrefractorypneumonia.Meth

3、ods:inMarch2015to2016betweenMarchandinourhospitalchoose60casesofchildrenwithrefractorypneumoniaastheobjectofstudy,accordingtothechildrenpatientsweredividedintointerventiongroup(n=30,bronchoalveolarlavage)androutinegroup(n=30)treatedwithroutinetherapy,comparedtotw

4、ogroupsofchildrenwithtreatmenteffect.Results:thetotaleffectiverateofpatientsintheinterventiongroupwassign訐icantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup,thetotalincideneeofwhitebloodcellandsequelaeaftertreatmentwassign訐icantlylowerthanthatoftheconventionalgroup,P<

5、;0.05.Conclusion:bronchoalveolarlavagetreatmentcanimprovethetreatmenteffectandreducethesequelaeofchildren,whichcanbepopularizedinthetreatmentofchildrenwithrefractorypneumonia.Keywords:bronchoscopy;bronchoalveolarlavage;refractorypneumoniainchildren;effect小兒肺炎是小兒中

6、常見病及多發(fā)病，多因病原體感染、過敏反應等相關因素致病，小兒肺炎也是導致小兒死亡的重要因素。隨著當前細菌耐藥性增加，小兒難治性肺炎的發(fā)病率也越來越高。小兒難治性肺炎是指病程較長，經傳統(tǒng)內科治療效果欠佳，臨床癥狀改善緩慢，體征或影像學改善不明顯或加重，病程遷延甚至惡化的肺部炎癥⑴。原因多為單純感染、異物合并感染、支氣管內結核、發(fā)育異常合并感染以及支氣管擴張、肺含鐵血黃素沉著癥等。因病程中極易岀現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴垂影響治療效果。以往治療小兒難治性肺炎多釆取藥物抗感染、祛痰等治療，但治療效果不佳。此次研究中探討纖維支氣管鏡肺泡灌

7、洗治療小兒難治性肺炎的效果，以期改善患兒預后。以下進行具體報道。1資料與方法1.1一般資料于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇60例小兒難治性肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均小兒肺炎診斷均采取X線胸片、血常規(guī)等相關檢測確診，均存在不同程度的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、哮鳴音狀況；排除其他嚴重合并癥；排除存在其他嚴重內科疾病患兒；所有患兒家屬自愿配合研究。根據(jù)患兒治療方法分為干預組(n=30)和常規(guī)組(230),干預組患兒中男孩18例，女孩12例；年齡歲，平均年齡(5.8&plusrrm;3?5)歲；病程16-48d,

8、平均病程(28.4±10.2)d。常規(guī)組患兒中男孩17例,女孩13例;年齡M3歲,平均年齡(5.9±3.6)歲；病程15-48d,平均病程(28.3±10.4)do與常規(guī)組對比，干預組患兒--般基線資料無差異(P>0.05),可在研究中進行比對分析。1.2方法常規(guī)組患兒采取常